Phân biệt Sốt xuất huyết dengue ở trẻ em và sốt xuất huyết dengue ở người lớn

Sốt xuất huyết dengue là gì?

Sốt xuất huyết Dengue do virus Dengue gây nên. Virus Dengue có 4 típ huyết thanh là DEN-1, DEN-2, DEN-3,DEN-4. Virus truyền từ người bệnh sang người lành do bị muỗi đốt. Muỗi Aedes aegypti là con trung gian truyền bệnh chủ yếu.

Hiện nay, bệnh chưa có thuốc và chưa có vacxin phòng bệnh. Bệnh có thể gây ra dịch lớn với nhiều người mắc làm cho công tác điều trị bệnh càng khó khăn hơn. Bệnh có thể dẫn tới tử vong, đặc biệt là trẻ nhỏ nếu không kịp thời điều trị.

Nguyên nhân mắc bệnh sốt xuất huyết dengue?

Muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue là Aedes aegypti và Aedes albopictus. Đây là một trong những loại muỗi thích hút máu người, đốt ban ngày, thường vào buổi sáng, có thể đốt nhiều lần trong ngày nếu chưa có máu.

Những loại muỗi này thường trú ngụ ở các xó tối, trong nhà vệ sinh, ở những nơi có nước bẩn và thường phát triển vào mùa mưa khi nhiệt độ trên 20 độ C.

Biểu hiện bệnh sốt xuất huyết dengue ở trẻ em

Trẻ bị sốt cao, quấy khóc, trẻ bỏ bú, kèm theo phát ban dạng dát sẩn. Sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em biểu hiện qua những giai đoạn :

Dengue xuất huyết

Sốt cao, xuất huyết nội tạng gây chảy máu, đau dạ dày, gan lớn, suy tuần hoàn, giảm tiểu cầu và cô đặc máu.

Dengue xuất huyết thể không có choáng

Trẻ bị sốt, sau đó mặt đỏ và chán ăn, nôn mửa, nhức đầu, đau cơ, đau khớp. Đau vùng thượng vị, đau mạn sườn, đau toàn bụng.

Sốt trong khoảng từ 2 - 7 ngày, sau đó hạ sốt hoặc hết sốt. Nhiệt độ cao lên tới 40 – 41độ C gây ra co giật do sốt cao.

Bệnh nhân bị xuất huyết dạng máu bầm, chảy máu ở điểm chọc tĩnh mạch, những chấm xuất huyết đỏ này lan ra các chi. Xuất hiện những dấu chấm huyết dính với nhau thành những vòng tròn nhỏ, dấu phát ban sát nhau trên cơ thể bệnh nhân. Gan sẽ to hơn.

Sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em thể có choáng

Ở thể nặng sau vài ngày sốt, tình trạng bệnh nhân đột ngột xấu di. Trong khoảng giữa ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 bệnh nhân sẽ có dấu hiệu đặc trưng choáng, mạch nhanh, yếu.

Da lạnh rịn ướt, cơ thể vật vã. Khi không điều trị đúng sẽ có thể tử vong trong 12 -24h.

Tiêu chuẩn xét nghiệm sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em

Giảm tiểu cầu

Tiểu cầu giảm dưới 100.000/mm3.

Cô đặc máu Hct sẽ tăng lên quá 20% so với trị số bình thường

Để chẩn đoán Sốt xuất huyết Dengue, bạn cần xét nghiệm lâm sàng (sốt + xuất huyết) với 2 tiêu chuẩn xét nghiệm là giảm tiểu cầu và tăng Hct.

Biểu hiện sốt xuất huyết Dengue ở người lớn?

Sốt

Sốt cao 39,5 – 40o C, khởi phát đột ngột, liên tục kèm cảm giác lạnh, không có cơn run kiểu sốt rét. Thuốc giảm sốt có ảnh hưởng ít nhưng không cắt sốt. Trung bình sốt kéo dài 5 - 6 ngày. Một số ít trường hợp sốt kéo dài đến hai hoặc ba tuần sau đó tự hết mà không can thiệp gì. Kèm sốt là cảm giác nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn.

Da niêm mạc sung huyết rõ, đặc biệt niêm mạc mắt đỏ sậm, môi đỏ sậm, da mặt ửng đỏ hai bên má, tai.

Xuất huyết

Xuất huyết có thể xảy ra sớm vào ngày thứ 2 hoặc thứ 3, kéo dài vài ba ngày nếu nhẹ. Một số ít bệnh nhân nặng hơn, xuất huyết kéo dài. Mức độ xuất huyết có thể từ nhẹ nếu đơn thuần chỉ xuất huyết da niêm hoặc nặng xuất huyết cùng lúc ở nhiều vị trí hoặc cơ quan. Các vị trí xuất huyết thường gặp:

- Niêm mạc: xuất hiện chất kết mạc mắt, chảy máu cam niêm mạc mũi, chảy máu chân răng miệng và nứt chảy máu môi.

- Da có biểu hiện chấm, mảng xuất huyết thường gặp ở các chi. Các mảng xuất huyết xảy ra tự nhiên hoặc sau đụng chạm nhẹ, sau tiêm truyền. Tại các nơi da có tổn thương do tiêm chích hoặc lấy máu xét nghiệm, máu rỉ đã chảy kéo dài, khó cầm, dễ tạo máu tụ.

- Người bị bệnh nôn ra máu hoặc đại tiện phân đen.

- Khi đi tiểu máu đỏ, ở phụ nữ hay rong kinh, cường kinh, kinh nguyệt sớm chu kỳ.

Một vài dấu hiệu sốc sốt xuất huyết dengue ở người lớn rơi vào ngày thứ 5 của bệnh khi sốt giảm. Có thể sớm hơn vào ngày thứ 4 khi nhiệt độ cơ thể còn cao hoặc chậm hơn sau vài ngày thứ 6 với các dấu hiệu như: mệt mỏi, vẻ mặt mệt mỏi, da tái, mạch nhanh, nhẹ hoặc không bắt được, huyết áp hạ không đo được, các ngón chân ngón tay lạnh...

Điều trị sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em và người lớn như thế nào?

Điều trị sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em?

1. Điều trị sốt xuất huyết Dengue ở trẻ thể không choáng

Bệnh nhân bị mất nước do sốt cao, nôn nên phải bù dịch oresol hoặc nước lá cây.Hạ nhiệt cho người bệnh bằng paracetamol.

Khi bệnh nhân nôn mửa nhiều gây mất nước, đe dọa gây mất nước và có dấu hiệu cô đặc máu, truyền dịch như trẻ mất nước trung bình.

Điều trị sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em thể có choáng ( độ 3 và 4)

Người bệnh cần phải truyền dung dịch Ringer lactate hoặc NaCl 0.9% với số lượng 20 ml/kg, chảy nhanh tối đa. Choáng nặng thì phải bơm trực tiếp vào tĩnh mạch. Khi thấy bệnh nhân cải thiện các dấu hiệu sống rõ rệt và Hct giảm xuống thì tiếp tục cho truyền dịch với tốc độ 10 ml/kg/giờ rồi sau đó điều chỉnh.

Dịch được truyền trong giai đoạn này là Dextrose 5% hoặc 1/2 Ringer lactate với 1/2 Glucose 5% , hoặc 1/2 NaCl 0.9% với 1/2 Glucose 5%.

Ngừng truyền dịch khi lượng Htc giảm xuống mức 40% và khi thấy bệnh nhân có dấu hiệu thèm ăn trở lại.

Sốt xuất huyết Dengue bị choáng thì đều cần phải phân loại nhóm máu và khi lâm sàng có chảy máu nặng thì chỉ định truyền máu.

Tất cả bệnh nhân bị choáng đều cần phải xét nghiệm sốt xuất huyết dengue để phân loại nhóm máu và khi trên lâm sàng có chảy máu nặng thì có chỉ định truyền máu.

Phòng chống xuất huyết Dengue ở người lớn như thế nào?

Để tránh bị mắc bệnh, chúng ta cần thực hiện những biện pháp phòng sốt xuất huyết Dengue dưới đây:

Loại bỏ nơi sinh sản của muỗi, diệt bọ gậy/loăng quăng

Đậy kín và thả cá ăn bọ gậy tất cả các vật dụng chứa nước ăn uống sinh hoạt như bể, chum vại, lu, khạp, các vật dụng chứa đựng nước; thay nước, thau rửa chum, vại, lu, thường xuyên; vệ sinh môi trường, lật úp các dụng cụ chứa nước khi không dùng đến; thu gom, hủy các vật dụng phế thải xung quanh nhà như chai lọ vỡ, ống bơ, vỏ dừa, lốp xe cũ...; loại bỏ các hốc chứa nước tự nhiên như hốc cây, kẽ lá, gốc tre, nứa quanh nhà; bỏ muối vào các bát nước kê chân chạn (tủ đựng chén bát).

Phòng chống muỗi đốt

Mặc quần áo dài che kín tay chân; ngủ trong màn (mùng) kể cả ban ngày; dùng các biện pháp thông thường để xua và diệt muỗi; dùng rèm che, màn tẩm hóa chất diệt muỗi trong các hộ gia đình. Người bị sốt xuất huyết hoặc nghi bị mắc bệnh phải nằm trong màn, tránh muỗi đốt để không lây bệnh sang người khác.

Sốt xuất huyết Dengue hiện nay chưa có vacxin phòng bệnh và thuốc điều trị đặc hiệu nên mỗi chúng ta cần phải đề phòng mắc bệnh. Diệt muỗi, vệ sinh sạch sẽ nơi ở và môi trường xung quanh để tiêu diệt ổ muỗi.

Phân biệt sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em và sốt xuất huyết dengue người lớn giúp bạn phòng chống bệnh sớm. Khi có những biểu hiện mắc bệnh, hãy tới ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị sớm nhất.

Dịch vụ xét nghiệm sốt xuất huyết tại nhà

Xét nghiệm tại nhà HoiBenh Home

Để không phải xếp hàng chờ đợi, tránh lây nhiễm bệnh khi đến viện do dịch bệnh bùng phát, Xét nghiệm tại nhà HoiBenh Home đã cho ra đời Gói xét nghiệm sốt xuất huyết với những ưu điểm:

Minh bạch tuyệt đối

Cam kết không chỉ định thừa. Chi phí hoàn toàn minh bạch, không ẩn phí, phụ thu.

Chuyên môn hàng đầu

100% mẫu được xử lí tại phòng lab của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung Ương - địa chỉ uy tín hàng đầu cả nước trong phát hiện, điều trị bệnh truyền nhiễm.

Dịch vụ tiện lợi

• Tiết kiệm tới 50% thời gian lấy mẫu và trả kết quả;
  
• Khách hàng được quyết định thời gian và địa điểm từ khâu lấy mẫu đến khâu trả kết quả;
  
• Kết quả của bệnh viện trung ương tuyến đầu, được sử dụng liên thông ở tất cả viện công trên cả nước;
  
• Tư vấn mọi vấn đề sức khỏe và biện luận kết quả kịp thời, chu đáo với đội ngũ bác sĩ chuyên môn;
  
• Bảo mật thông tin khách hàng và bệnh án qua số điện thoại cá nhân cùng mã code riêng biệt.

Cách tính tổng giá xét nghiệm

• Tổng giá = Phí xử lý mẫu xét nghiệm + Giá xét nghiệm + Phí km tăng thêm
  
• Phí xử lý : 30.000đ
  
• Phí km tăng thêm : 5.000đ x (n-5) với n là số km tính từ 300 Đê La Thành nhỏ tới địa chỉ lấy mẫu.
  

* Giá gói xét nghiệm sốt xuất huyết được cập nhật ở cuối bài viết

Địa chỉ: 300 Đê La Thành nhỏ, Đống Đa, Đống Đa, Hà Nội

Điện thoại: (024) 73049779 / 0984.999.501

Giờ làm việc: Thứ Hai - Thứ Sáu: 06:00 - 15:30, Thứ Bảy: 06:00 - 10:00

Xem thêm:

• Sốt xuất huyết có bị tái phát không?
  
• Khi nào cần làm xét nghiệm máu để phát hiện sốt xuất huyết?