Phá thai bằng thuốc liệu có an toàn không?

Đây là lời chia sẻ của bạn tiểu yến gửi đến HoiBenh.vn như sau: Em quan hệ với bạn trai từ hôm 19 (tháng trước), em không sử dụng biện pháp an toàn mà người yêu em xuất tinh bên ngoài. Theo chu kỳ bình thường em phải bị kinh nguyệt hôm 26/5 nhưng đến 1/6 vẫn chưa có kinh. Em rất lo sợ, nên đi mua que thử thì có 2 vạch (1 màu đậm, 1 màu nhạt). Như vậy là mang thai không thưa bác sĩ? Em phải làm thế nào ạ? Nếu mang thai mà em không muốn giữ lại, uống thuốc phá thai có tác động gì không? Sau này liệu em có thể có bầu lại được không?

Trường hợp này Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai - Bác sĩ tại Bộ Y tế cho biết: Chào em! Em đã thử thai có 2 vạch (1 đậm, 1 nhạt), tuy nhiên để biết chắc chắn em có mang thai hay không thì em nên đi khám chuyên khoa Phụ sản, bác sĩ sẽ cho em siêu âm hoặc có thể làm thêm xét nghiệm máu (nếu cần thiết) để hỗ trợ cho chẩn đoán.

Trường hợp nếu em có thai và không muốn giữ lại thì em cũng nên đến cơ sở y tế chuyên Sản phụ khoa để được giải đáp cụ thể về các cách phá thai, trong đó có cả phá thai bằng thuốc.

Phá thai bằng thuốc là phương pháp chấm dứt thai kỳ trong tử cung bằng cách sử dụng thuốc để gây sảy thai. Phá thai bằng thuốc phải do các bác sĩ chuyên khoa Phụ sản đảm nhiệm. Phương pháp này chỉ được áp dụng cho thai đến hết 9 tuần (63 ngày) tuổi ở cơ sở y tế tuyến trung ương, hết 8 tuần (56 ngày) tuổi ở cơ sở y tế tuyến tỉnh và đến hết 7 tuần (49 ngày) tuổi ở cơ sở y tế tuyến huyện. Để phòng ngừa tai biến khi phá thai, người bệnh không được tự mua thuốc về phá thai tại nhà. Thuốc được sử dụng để phá thai gồm 2 loại: Nhóm chất cạnh tranh với sự gắn kết của progesterone và nhóm prostaglandine:

• Nhóm progesterone là nội tiết sinh dục nữ, được buồng trứng tiết ra ngay sau rụng trứng, giúp nội mạc tử cung phát triển thuận lợi cho trứng làm tổ trong buồng tử cung. Khi mang thai, uống thuốc này sẽ khiến bánh nhau thoái hóa từ từ và thai sẽ bị sảy do không được nuôi dưỡng. Thuốc nhóm này hiện đang sử dụng là Mifepristone (RU 486).
  
• Nhóm prostaglandine có tác dụng kích thích chuyển dạ tự nhiên, thuốc làm mềm cổ tử cung, gây ra cơn co tử cung và tống thai ra ngoài. Có nhiều loại thuốc trong nhóm này, thuốc được dùng nhiều nhất hiện nay là Misoprostol (Cytotec).
  

Tuy nhiên, có một số tình huống không thể áp dụng phương pháp phá thai bằng thuốc như chửa ngoài tử cung, đang mang vòng tránh thai, dùng Corticoid kéo dài, thiếu máu nặng, bị bệnh gan và thận. Thuốc phá thai có một số tác dụng phụ như ra máu, rỉ máu kéo dài, buồn nôn, nôn.

Nếu em phá thai bằng thuốc tại cơ sở y tế uy tín, em không có bệnh kèm theo và không có biến chứng do phá thai hoặc sau phá thai, sau này không bị viêm nhiễm hoặc mắc các bệnh tác động tới khả năng sinh sản thì em vẫn có thể có thai lại bình thường. Tốt nhất là khi chưa muốn sinh con thì em nên áp dụng các biện pháp phòng tránh mang thai ngoài ý muốn.

Đây là tâm trạng của bạn đọc giả xin phép được giấu tên gửi đến Hỏi đáp bác sĩ của HoiBenh.vn rằng: Cháu mang thai ngoài ý muốn và uống thuốc phá thai tại nhà. Sau khi thai nhi ra ngoài thì sau 24 giờ cháu có đi siêu âm lại và bác sĩ bảo vẫn còn sót lại ở tử cung nên cho ngậm tiếp 4 viên thuốc nữa. Cháu có tìm hiểu và biết sau khi phá thai thì máu ra từ 10 đến 15 ngày nhưng cháu ra máu 21 ngày rồi và chưa có dấu hiệu giảm. Có hiện tượng nhiều hơn và bong niêm mạc tử cung nhiều. Như vậy có phải bị nhiễm trùng không ạ?

Với tình trạng này, Bác sĩ Lê Huy Tuấn - Trưởng khoa Cận lâm sàng - Dược - Trung tâm chăm sóc sức khỏe Sinh sản Hà Nội cho biết: Phá thai bằng thuốc hay còn gọi là phá thai nội khoa, viên đầu tiên có tác dụng làm thai ngừng phát triển, các viên tiếp theo làm tử cung co bóp tống thai ra. Thông thường sau 1 ngày hoặc hơn sẽ có biểu hiện đau bụng và máu, có người ra cả bọc có người không. Bạn có thể bị ra máu trong vòng 7 đến 14 ngày thôi, hiện nay bạn đã bị ra máu nhiều và kéo dài đến ngày 21 rồi như vậy bạn cần đi khám, siêu âm kiểm tra lại ngay nhé, nếu sót thì tùy mức độ mà hút lại hoặc dùng thuốc.

>>> Xem thêm: Thuốc phá thai an toàn và những điều bạn cần biết

Bạn suri có thắc mắc: Chào bác sĩ! Ngày 17 cháu có uống 1 viên thuốc phá thai Mediprist, sang ngày 19 cháu uống thêm 2 viên Misoclear. Khoảng 3 tiếng sau cháu không có triệu chứng gì cả, chỉ ra 1 ít máu rồi ngừng. Sang ngày 20 qua 24 tiếng cháu vẫn không đau bụng hay thai ra ngoài. Vậy cháu xin hỏi như vậy là cháu phá thai bằng thuốc thất bại ạ, như vậy có sao không? Cháu có phải tiếp phục chờ hay uống thêm thuốc không?

Với trường hợp này, Bác sĩ Lê Huy Tuấn - Trưởng khoa Cận lâm sàng - Dược - Trung tâm chăm sóc sức khỏe Sinh sản Hà Nội chia sẻ: Chào bạn! Viên đầu tiên có tác dụng làm thai ngừng phát triển, 2 viên tiếp theo có tác dụng làm tử cung co bóp tống thai ra. Nếu bạn thấy chỉ ra ít máu thì có lẽ chưa sẩy đâu, bạn nên trao đổi với bác sĩ khám cho bạn có thể phải uống thêm 2 viên nữa để tử cung có bóp tốt hơn. Quá trình này phải từ 3 đến 5 ngày, sau 7 ngày bạn đi khám siêu âm lại.

Một đọc giả giấu tên có câu hỏi: Gần đây em đã phá thai bằng thuốc nhưng được một thời gian thì em có bị ra một chất gì đó màu đen, em không biết đó là gì, mong bác sĩ tư vấn giúp em.

Bác sĩ Trần Thị Hồng Thanh - Công tác tại trường Trung cấp Y tế Đặng Văn Ngữ chia sẻ cùng bạn: Phá thai bằng thuốc (phá thai nội khoa) là phương pháp “cho sảy thai tự nhiên”. Phương pháp này có ưu điểm là không phải can thiệp ngoại khoa vào buồng tử cung như: Biện pháp nạo, hút thai. Do vậy, ít dẫn đến các tai biến như: Nhiễm trùng, chảy máu tử cung, thủng tử cung, hay biến chứng vô sinh về sau... Hơn nữa, phá thai nội khoa ít gây tác động đến tâm lý bạn gái. Tuy nhiên, phá thai bằng cách này cũng có những nhược điểm: Có thể bị băng huyết, đau bụng rất nhiều trong quá trình sảy thai, cũng như bị rong huyết sau đó. Ngoài ra, phá thai bằng thuốc có một số tác dụng phụ: Ra máu nhiều, ra máu như hành kinh hoặc ra máu lốm đốm. Có thể có các hiện tượng khác: Nôn nao, đau bụng, chuột rút, sốt, ớn lạnh, mệt... Trường hợp gặp phải nhiều nhất là ra máu kéo dài 5-10 ngày hoặc có thể hơn, mặc dù thai đã sảy hoàn toàn, sau đó rong huyết sẽ tự hết.

Trường hợp của em, có thể là do viêm nhiễm sau bỏ thai còn tồn đọng máu, nên khi chảy ra có màu đen. Thông thường, sau 15 ngày sử dụng thuốc em nên đi khám lại. Em có thể đi khám chuyên khoa Phụ sản để xác định rõ nguyên nhân, cũng như bảo vệ sức khoẻ sinh sản của mình cho tốt.

Đây là thắc mắc của bạn đọc giả giấu tên với nội dung như sau: Em năm nay 20 tuổi, em từng phá thai bằng thuốc. Sau khi phá thai em thường xuyên bị đau bụng kéo dài. Đi khám bác sĩ kêu em bị tổn thương cổ tử cung và đầy hơi. Em có tới chỗ phá thai mua thuốc uống nhưng vẫn không khỏi. Việc này kéo dài cả năm nay khiến em rất khổ sở. Xin hỏi bác sĩ giờ em nên làm gì?

Trao đổi về tình trạng này, Bác sĩ Đinh Thị Thu Hương - Bác sĩ tại Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương cho biết: Phá thai bằng thuốc (còn gọi là phá thai nội khoa) là phương pháp cho sẩy thai tự nhiên. Phương pháp này có những ưu điểm như không phải can thiệp ngoại khoa vào buồng tử cung như biện pháp nạo hút thai. Do vậy ít dẫn đến các tai biến như nhiễm trùng, chảy máu tử cung, thủng tử cung hay những biến chứng vô sinh về sau. Và khi sảy thai có tính nhẹ nhàng ít gây tác động đến tâm lý của chị em phụ nữ.

Tuy nhiên phương pháp này cũng tiềm ẩn các nguy cơ như gồm có: dị ứng với thành phần thuốc, bị băng huyết, đau bụng rất nhiều trong quá trình xảy thai, Sót nhau, sót thai, rong kinh, ức chế về mặt tình cảm, thai ngoài buồng tử cung, nhiễm trùng vùng sinh dục. Chính vì vậy trước khi muốn phá thai bằng thuốc các bác sĩ cần phải tiến hành kiểm tra: siêu âm nhằm phát hiện túi thai đã nằm trong buồng tử cung hay chưa, tuổi thai có phù hợp với phương pháp này không, xét nghiệm âm đạo, cổ tử cung có bị viêm nhiễm không...và xem xét và bệnh lý nền (như bệnh máu...) và một số xét nghiệm khác.

Qua mô tả của bạn, có thể bạn bị nhiễm trùng vùng sinh dục và cổ tử cung sau nạo phá thai. Bạn nên vệ sinh bộ phân sinh dục sạch sẽ hàng ngày, không nên tự ý mua thuốc. Bạn nên đến các cơ sở y tế có uy tín chuyên ngành Sản khoa để khám và xử trí hợp lý và kịp thời. Bên cạnh đó để tránh mang thai ngoài ý muốn, bạn cần chủ động chọn cho mình một biện pháp tránh thai phù hợp, hạn chế tối đa các tình huống nạo phá thai và sau khi phá thai phải áp dụng ngay một số biện pháp tránh thai cần thiết.

>>> Xem thêm: Sử dụng thuốc phá thai, chị em cần lưu ý những gì?

Bạn đọc giả có tên tuyetnhung chia sẻ: Em là nữ 23 tuổi. Em mang thai khoảng 6 tuần và có sử dụng thuốc phá thai (có thành phần misoprostol 200mg). Sau đó có hiện tượng ra máu như sảy thai. Được 3 ngày thì không còn thấy hiện tượng gì nữa. Nhưng đến nay đã hơn 1 tháng mà em không có kinh huyệt trở lại. Em muốn hỏi có phải là do tác dụng phụ của thuốc phá thai hay không? Và em phải làm thế nào?

Bác sĩ Nguyễn Thị Vân - Bác sĩ tại Bộ Y tế cũng đã giải đáp thắc mắc này như sau: Phá thai bằng thuốc (nội khoa) là phương pháp dùng phối hợp hai loại thuốc là Mifepristone và Misoprotol để chấm dứt thai nghén. Chỉ được thực hiện đối với thai 7 tuần trở xuống, tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Thuốc phá thai sẽ làm cho thai ngừng phát triển và gây co bóp dạ con để đẩy thai ra ngoài như bị sẩy thai. Có hiệu quả chấm dứt thai nghén tới 96-98%.

Thời gian kinh nguyệt trở lại sau phá thai ở mỗi chị em là rất khác nhau, thường kinh nguyệt sẽ trở lại từ 4-6 tuần sau, đôi khi kéo dài đến 2 tháng (tính từ ngày phá thai). Đây là thời gian vừa đủ để hoạt động nội tiết của cơ thể em ổn định trở lại, khi đó niêm mạc tử cung sẽ được tái tạo lại và trứng có thể phóng noãn (chín và rụng) để tạo ra kinh nguyệt nếu trứng không được thụ tinh. Trong thời gian này, nếu em có quan hệ thì khả năng có thai là khá cao.

Tốt nhất em nên đi khám chuyên khoa Sản, xét nghiệm, siêu âm để được chẩn đoán chính xác (loại trừ khả năng có thai hay không). Sau khi chấm dứt thai em nên dùng các biện pháp tránh thai (uống thuốc tránh thai, bao cao su,...), không nên để đến lúc có thai rồi đi phá sẽ làm tác động xấu đến sức khỏe của mình.

Bạn thocondangkhoc chia sẻ: Cháu hiện đang mang thai 4 tuần tuổi. Cháu thường xuyên bị đau bụng dưới và khó chịu. Do hoàn cảnh không cho phép nên cháu không muốn giữ cái thai này. Xin bác sĩ giải đáp giúp cháu, phá thai có tác động như thế nào với sức khỏe ạ? Với phương pháp phá thai bằng thuốc thì để lại di chứng sau này là bị ra máu khoảng 2 đến 3 tuần hoặc 35 ngày thì có bị làm sao không?

Cũng theo đó Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai - Bác sĩ tại Bộ Y tế giải đáp: Thuốc phá thai có một số tác dụng phụ như ra máu, rỉ máu kéo dài, buồn nôn, nôn. Tuy nhiên, không phải ai cũng bị những tác dụng phụ này. Tùy thuộc vào sức khỏe, tinh thần và cơ địa,... của từng người mà có thể gặp tác dụng phụ của thuốc phá thai nhẹ, trung bình hay nặng.

Phá thai bằng thuốc phải do các bác sĩ chuyên khoa phụ sản đảm nhiệm. Để phòng ngừa tai biến khi phá thai, cháu không được tự mua thuốc về phá thai tại nhà. Phá thai bằng thuốc chỉ được áp dụng cho thai đến hết 9 tuần (63 ngày) tuổi ở cơ sở y tế tuyến trung ương, hết 8 tuần (56 ngày) tuổi ở cơ sở y tế tuyến tỉnh và đến hết 7 tuần (49 ngày) tuổi ở cơ sở y tế tuyến huyện. Cháu hãy đến cơ sở y tế có chuyên khoa Sản phụ để phá thai cho an toàn.

>>> Xem thêm: Phá thai bằng thuốc và những biến chứng khó lường!