Ý nghĩa của xét nghiệm CRP là gì?

Protein phản ứng C (C – reactive protein [CRP] là một glycoprotein được gan sản xuất có đặc điểm là kết hợp với polysaccharide C của phế cầu; bình thường không thấy protein này trong máu. Vậy xét nghiệm CRP mang lại lợi ích gì?

Xét nghiệm CRP là xét nghiệm định lượng Protein phản ứng C (C – reactive protein [CRP]). CRP là một glycoprotein được gan sản xuất có đặc điểm là kết hợp với polysaccharide C của phế cầu, bình thường không thấy protein này trong máu. Tình trạng viêm cấp với phá hủy mô trong cơ thể sẽ kích thích sản xuất protein này và gây tăng nhanh nồng độ protein phản ứng C trong huyết thanh.

Có hai loại protein phản ứng C có thể định lượng được trong máu:

• Protein phản ứng C chuẩn (standard CRP): đánh giá tình trạng viêm tiến triển.
  
• Protein phản ứng C siêu nhạy (high – sensitivity CRP [hs – CRP]) chất này được coi như chất chỉ điểm đối với tình trạng viêm mạch cấp độ thấp.
  

Miễn dịch điện hóa phát quang.

• Elisa.
  
• Phương pháp miễn dịch đo độ đục
  

Nguyên lý: Kháng thể kháng CRP kết hợp với phân tử rất nhỏ latex phản ứng với kháng nguyên trong bệnh phẩm tạo thành phức hợp kháng nguyên - kháng thể. Sự kết dính được đo độ đục ở bước sóng 340 nm. Sự tăng độ hấp thụ quang tỷ lệ với nồng độ chất cần đo.

CRP điển hình sẽ tăng trong vòng 6 giờ kể từ khi có tình trạng viêm, điều này cho phép xác định tình trạng viêm sớm hơn nhiều so với khi sử dụng tốc độ máu lắng. Giá trị của CPR không bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi nồng độ globulin máu và hematocrit nên có giá trị khi nồng độ globulin hoặc hematocrit máu.

Chỉ định:

• Đánh giá mức độ tiến triển của phản ứng viêm nhất là đổi với bệnh lý mãn tính như bệnh lý ruột do viêm, viêm khớp và các bệnh tự miễn.
  
• Đánh giá một nhiễm trung mới như trong viêm ruột thừa và các tình trạng sau mổ.
  
• Theo dõi đáp ứng với điều trị của các tình trạng bệnh lý nhiễm trùng (nhất là nhiễm trùng do vi khuẩn) và viêm.
  
• Protein phản ứng C siêu nhạy (hs – CRP) là một yếu tố chính gây tình trạng xuất hiện và đứt rách mỏng ở mạch.
  
• Thăng nồng độ hs –CRP dự báo bệnh nhân có nguy cơ tăng vác sự cố. Vì vậy xét nghiệm này được dùng để đánh giá các nguy cơ bị các sự cố tim mạch khi nó được làm đồng thời với các xét nghiệm đanhgs giá nguy cơ mạch vành khác như định lượng nồng độ cholesterol máu.
  

CRP để đánh giá tình trạng viêm:

Giới hạn bình thường 0 -10 mg/dl hay <10mg/l

* Hs –CRP: để đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch:

• < 1.0 mg/l: nguy cơ thấp
  
• 1,0-3,0 mg/l: nguy cơ trung bình
  
• >3.0 mg/l: nguy cơ cao nhất
  

* Tham chiếu (menthod menu - Cobas C311 - C502)

Tăng nồng độ protein phản ứng C (CRP) gặp trong:

• Viêm tụy cấp;
  
• Viêm ruột thừa ;
  
• Nhiễm trùng do vi khuẩn;
  
• Bỏng;
  
• Tăng nguy cơ bị ung thư đại tràng;
  
• Bệnh lý ruột do viêm (ví dụ: viêm loét đại tràng);
  
• Viêm khớp dạng thấp tiến triển;
  
• Tình trạng nhiễm trùng nặng (sepsin);
  
• Bệnh lupus ban đỏ hệ thống;
  
• U lympho;
  
• Nhồi máu cơ tim;
  
• Bệnh lý viêm của tiểu khung chung;
  
• Viêm động mạch tế bào khổng lồ;
  
• Lao tiến triển.
  

Bệnh viện Hữu Nghị

Địa chỉ: 1 Trần Khánh Dư, Bạch Đằng, Hai Bà Trưng, Hà Nội

Giờ làm việc: Từ thứ 2 tới chủ nhật

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Địa chỉ: số 42 – 44 Nghĩa Dũng, Phúc Xá, Ba Đình, Hà Nội

Khoa Khám bệnh tự nguyện - Bệnh viện tim Hà Nội

Địa chỉ: 92 Trần Hưng Đạo , Cửa Nam, Hoàn Kiếm, Hà Nội

Giờ làm việc: Luôn mở 24/24h