Thụ tinh trong ống nghiệm là gì?

Thụ tinh trong ống nghiệm (In vitro fertilization, viết tắt là IVF) là một kỹ thuật trong Y khoa nhằm hỗ trợ sinh sản bằng cách lấy noãn từ nữ và tinh trùng của nam kết hợp với nhau trong ống nghiệm chứ không phải theo quy trình thụ tinh thông thường. Phôi được hình thành và nuôi từ 2 đến 5 ngày sau đó chuyển lại vào trong buồng tử cung của người mẹ.

Tính tới thời điểm hiện tại, đã có gần 8 triệu em bé ra đời bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm.

Những ai cần áp dụng?

Thụ tinh trong ống nghiệm mang ý nghĩa rất lớn, đem lại hy vọng cho nhiều cặp vợ chồng mong muốn có con. Thông thường, thụ tinh trong ống nghiệm được áp dụng trong các trường hợp sau:

• Người vợ bị hiếm muộn bởi lớn tuổi (trên 40 tuổi), các tổn thương ở cơ quan sinh sản như lạc nội mạc tử cung, tắc hoặc ứ dịch vòi trứng, không có ống dẫn trứng, rối loạn phóng noãn sau khi thực hiện bơm tinh trùng nhiều lần nhưng đều thất bại.
• Người chồng do chất lượng tinh trùng yếu, xuất tinh ít, tinh trùng bị dị dạng hoặc không có tinh trùng.
• Đã tiến hành các bước hỗ trợ sinh sản khác như bơm tinh trùng, kích thích trứng rụng, ... nhưng không thụ thai thành công.
• Các cặp vợ chồng bị hiếm muộn nhưng chưa rõ nguyên nhân, mong muốn có con.

Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm thực hiện như thế nào?

Để hiểu rõ hơn câu hỏi “thụ tinh trong ống nghiệm là gì” thì hãy cùng tìm hiểu thêm phương pháp thực hiện kỹ thuật này. Các cặp vợ chồng muốn thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm cần trải qua các bước cụ thể như bên dưới:

Xét nghiệm, chẩn đoán hiện trạng khả năng sinh sản, khám tổng quát sức khỏe của vợ và chồng

Sau khi làm hồ sơ, hai vợ chồng sẽ được thực hiện một số xét nghiệm để xác định chính xác hiện trạng của cơ quan sinh sản. Ở người vợ sẽ là các xét nghiệm nội tiết, siêu âm, khám phụ khoa, ...

• Xét nghiệm nội tiết: việc định lượng nồng độ của các loại nội tiết sinh dục trong máu nhằm đánh giá đúng thực trạng nội tiết của buồng trứng và các cơ quan có mối liên quan đến hoạt động sinh sản. Lúc này, các xét nghiệm nội tiết (như AMH, FSH, LH, ...) giúp bác sĩ chuẩn đoán số lượng noãn còn lại trong buồng trứng, khả năng đáp ứng của buồng trứng với thuốc kích trứng trong trường hợp sẽ làm thụ tinh trong ống nghiệm.
• Xét nghiệm phụ khoa: đây được xem là một trong những bước chuẩn bị để tăng tỷ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm. Các nguy cơ mắc bệnh phụ khoa như u xơ tử cung, buồng trứng đa nang, u nang buồng trứng hoặc các bất thường bẩm sinh của đường sinh dục (tử cung có vách ngăn, tử cung đôi, tử cung 2 sừng, không có tử cung, ...), các bệnh viêm nhiễm, lây qua đường tình dục (HIV, viêm gan siêu vi B, giang mai và chlamydia trachomatis ) cần được điều trị trước khi tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm.

Đối với người chồng sẽ tiến hành xét nghiệm tinh dịch đồ (trong trường hợp không có tinh trùng sẽ xét nghiệm theo chỉ định như nội tiết sinh dục trong máu, siêu âm bìu, ...), các bệnh truyền nhiễm lây qua đường tình dục (viêm gan, HIV, giang mai).

Bên cạnh đó, cả hai vợ chồng sẽ làm thêm một số xét nghiệm tiền mê và khám tiền mê (kiểm tra tổng quát về sức khỏe: xét nghiệm máu, nước tiểu, đo điện tim, chụp x-quang phổi) để chuẩn bị thể trạng tốt nhất cho quá trình thụ tinh trong ống nghiệm.

Kích thích buồng trứng

Việc kích thích buồng trứng sẽ không giống nhau ở mỗi người. Tùy từng trường hợp, bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp cho người vợ kích thích buồng trứng. Thời gian thực hiện có thể thay đổi tùy từng phác đồ, dao động từ 3 - 7 tuần.

Trong thời gian kích thích buồng trứng, bác sĩ theo dõi trứng thông qua siêu âm nang noãn và xét nghiệm máu (trung bình làm từ 3 - 6 lần). Nếu thấy sự đáp ứng của buồng trứng chưa đạt chuẩn sẽ điều chỉnh thuốc kịp thời nhằm tối ưu chất lượng của trứng và giảm thiểu các biến chứng có thể có.

Chọc hút noãn

Khi trứng đạt yêu cầu về chất lượng và phù hợp để tạo phôi, bệnh nhân được tiêm hCG để chuẩn bị cho bước tiếp theo là chọc hút trứng. Sau thời gian tiêm hCG 36 đến 40 tiếng người vợ cần quay trở lại bệnh viện để chọc hút trứng. Cần nhịn ăn uống trước 4 giờ trước khi bước vào quá trình chọc hút noãn. Bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân và gây tê tại khu vực can thiệp. Sau khi đã thực hiện xong, hết thuốc mê, người vợ được nằm hồi sức theo dõi 2 -3 tiếng trước khi về nhà.

Chuẩn bị tinh trùng

Vào cùng thời điểm người vợ chọc hút noãn, người chồng cũng được lấy tinh trùng đưa vào phòng thí nghiệm để chuẩn bị cấy trong ống nghiệm. Phương pháp cấy phôi hiện nay được áp dụng kỹ thuật ICSI, nghĩa là tiêm tinh trùng vào bào tương trứng với hiệu quả cao, khắc phục những nhược điểm do tinh trùng quá ít, quá dị dạng, ...

Chuyển phôi

Phôi được nuôi trong ống nghiệm khoảng 2 đến 3 ngày (có trường hợp 5 ngày) mới tiến hành chuyển phôi vào buồng tử cung của người vợ. Khi số lượng phôi đạt yêu cầu dư sẽ được trữ lạnh đề phòng trường hợp thất bại ở lần trước.

Sau khi thủ thuật chuyển phôi đã hoàn thành, người vợ nên nằm nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường 2 đến 4 tiếng để phôi nằm đúng vị trí, tránh vận động mạnh sẽ làm giảm hiệu quả.

Từ lúc chuyển phôi bệnh nhân được bác sĩ kê thuốc uống và thuốc đặt để hỗ trợ sự làm tổ, phát triển của phôi thai.

Thử thai

Nên thử thai sau khoảng 2 tuần chuyển phôi bằng cách xét nghiệm nồng độ beta-hCG trong máu. Chỉ số beta-hCG dương tính, bệnh nhân sẽ được siêu âm sau 3 tuần nữa để chắc chắn về kết quả. Khả năng đa thai khi chỉ số beta-hCG cao.

Siêu âm thai để có kết quả chính xác

Chỉ định siêu âm được đưa ra khi kết quả beta-hCG dương tính và thực hiện sau 3 tuần từ khi làm xét nghiệm beta-hCG. Việc siêu âm sẽ giúp xác định chính xác kết quả thụ tinh có đạt hay không, số lượng thai và tình trạng thai như thế nào.

Nếu việc thụ tinh trong ống nghiệm không thành công, bác sĩ có thể sẽ dùng phôi lạnh trữ từ trước để tiếp tục thực hiện.

Thụ tinh trong ống nghiệm đều thực hiện thành công?

Hiện nay, phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm được xem là một trong những cách điều trị và hỗ trợ sinh sản hiện đại, tích cực, có tỷ lệ thành công cao nhất. Thước đo mức độ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm là tập hợp của nhiều yếu tố công lại. Trong đó bao gồm: độ tuổi, thể trạng, khả năng đáp ứng của cơ thể với phôi thai được cấy vào, kinh nghiệm chuyên môn, ...

Trên thế giới, có khoảng 37% các ca thụ tinh trong ống nghiệm thành công ở độ tuổi dưới 30. Do vậy, đối với các cặp vợ chồng bị hiếm muộn hoặc khó thụ thai cần phải đi điều trị và thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm càng sớm càng tốt (nếu muốn sớm có con) để gia tăng tỷ lệ thành công, tránh tốn kém tiền bạc, thời gian và ảnh hưởng về mặt tâm lý.

Mức phí thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm?

Đa số các trường hợp muốn tiến hành đều có chung thắc mắc, thụ tinh trong ống nghiệm hết bao nhiêu. Vấn đề chi phí cho mỗi ca thụ tinh không giống nhau hoàn toàn. Mức dao động phụ thuộc vào: tình trạng đáp ứng của người mẹ với phác đồ điều trị, có mắc thêm bệnh nào không, thành công từ lần 1 hay phải thực hiện nhiều lần, những phát sinh trong quá trình thực hiện, làm thụ tinh tại bệnh viện nhà nước hay tư nhân, quốc tế, ... Thông thường, chi phí các cặp vợ chồng bỏ ra nằm trong khoảng trên dưới 100 triệu. Do vậy, hãy chuẩn bị tài chính thật tốt để chuyên tâm vào việc điều trị nhằm đạt được kết quả như mong muốn.

Muốn thụ tinh trong ống nghiệm cần chuẩn bị gì?

• Các cặp vợ chồng cần chuẩn bị đầy đủ giấy tờ cá nhân theo yêu cầu của bệnh viện nơi sẽ thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.
• Chuẩn bị tốt nhất về vấn đề tài chính, thể chất và đặt niềm tin vào đội ngũ thực hiện.
• Nên bỏ hút thuốc, không sử dụng chất kích thích và các chất làm ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng của người chồng. Người vợ không nên làm việc nặng quá sức giai đoạn trước, trong và sau khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.
• Không nên quá kiêng cữ trong chế độ ăn uống mà cần bổ sung đầy đủ khoáng chất và vitamin để nâng cao thể trạng.
• Bạn có thể tham gia vào các hội nhóm thụ tinh trong ống nghiệm để tìm hiểu thông tin trước khi quyết định thực hiện.
• Lựa chọn bệnh viện uy tín, chất lượng và đáng tin cậy để giúp bạn thỏa mãn ước mong về một thiên thần khỏe mạnh được chào đời.

Hy vọng rằng những thông tin trên đây đã giúp người đọc hiểu thu tinh trong ống nghiệm là gì. Hiệu quả của kỹ thuật này còn tùy thuộc vào tình trạng hiếm muộn của từng cặp vợ chồng và địa chỉ thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm uy tín.

Xem thêm:

• Hiểu rõ từ A đến Z về phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm
• Thụ tinh trong ống nghiệm tỷ lệ thành công ở Việt Nam là bao nhiêu?
• Ăn gì tốt cho quá trình thụ tinh trong ống nghiệm?