Những điều cần biết về vỡ tử cung khi mang thai do vết mổ

Vỡ tử cung là một trong 5 biến chứng nguy hiểm nhất với phụ nữ khi mang thai. Biến chứng này gây nguy hiểm tới tính mạng của cả thai phụ và thai nhi. Đặc biệt, hiện nay tình trạng lạm dụng hình thức sinh mổ được cho là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến hiện tượng vỡ tử cung.

Hiện tượng vỡ tử cung thường xảy ra trong thời gian chuyển dạ hoặc có trường hợp xảy ra trong thời kỳ mang thai. Vỡ tử cung khi mang thai được chia thành nhiều mức độ nặng nhẹ, nguy hiểm khác nhau:

• Vỡ tử cung hoàn toàn là khi tử cung hoàn toàn bị rách từ niêm mạc qua lớp cơ và sâu vào phúc mạng khiến buồng tử cung thông với ổ bụng
  
• Vỡ tử cung dưới phúc mạc hay còn gọi là vỡ tử cung không hoàn toàn là vết rách từ niêm mạc đến lớp cơ tử cung nhưng vẫn chưa tổn thương đến lớp phúc mạng
  
• Vỡ tử cung phức tập là một dạng tổn thương kéo đến cả đường tiêu hóa và bàng quang.
  

Biến chứng vỡ tử cung luôn được xem là một trong những biến chứng nguy hiểm trong sản khoa. Các bác sĩ chuyên khoa sản đã đưa ra nhận định việc lạm dụng sinh mổ sẽ làm tăng nguy cơ vỡ tử cung cho lần mang thai sau. Các vết sẹo để lại do mổ tử cung như: mổ ngang đoạn dưới, mổ khâu lại tử cung bị vỡ, mổ bóc nhân xơ và đặc biệt là mổ thân tử cung lấy thai là nguyên nhân hàng đầu gây nên biến chứng vỡ tử cung khi mang thai.

Córất nhiều trường hợp bị vỡ tử cung được đưa vào cấp cứu trong tình trạng nguy kịch khi mang thai ở những tháng giữa của thai kì. Trường hợp chị H, 30 tuổi ở Đông Anh được cấp cứu tại Bệnh viện Xanh Pôn Hà Nội bị chảy máu ồ ạt trong ổ bụng do vỡ tử cung tại vết sẹo mổ đẻ cũ khi mới mang thai ở tuần thứ 14. Một trường hợp khác của chị Hoa ở Bắc Giang được chuyển vào Bệnh viện Phụ sản Hà Nội trong tình trạng hôn mê, sau khi thăm khám, các bác sĩ đưa ra kết luận chị bị vỡ tử cung và chị Hoa cũng có tiền sử mổ đẻ trước đó.

Ngoài ra, vỡ tử cung cũng do nhiều các nguyên nhân khác gây nên:

• Biến chứng của việc nạo phá thai nhiều lần
  
• Tử cung nhão, mỏng, dễ vỡ do sinh nhiều
  
• Thai to trên 4kg, đầu của thai nhi to do bị não úng thủy, thai sinh đôi dính nhau khiến thể tích thai to...
  

Phương pháp duy nhất để điều trị vỡ tử cung là phải thực hiện phẫu thuật để xử lý vết rách ở tử cung bằng cách cắt tử cung hoặc khâu lại vết rách. Tùy theo từng trượng hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ đưa ra quyết định cắt toàn bộ tử cung hay giữ lại tử cung.

• Phương pháp khâu tử cung chỉ có thể thực hiện khi vết rách không nham nhở, không bị nhiễm khuẩn và thai phụ còn trẻ còn nguyện vọng sinh con.
  
• Phương pháp cắt toàn bộ tử cung thực hiện khi vết rách lớn, nham nhở, nhiễm khuẩn hoặc vỡ tử cung phức tạp.
  

Sau khi thực hiện phẫu thuật, bệnh nhân còn cần được điều trị bằng thuốc kháng sinh, truyền nước, điện giải để tránh tình trạng nhiễm khuẩn sau mổ.

Chăm sóc bệnh nhân sau vỡ tử cung

Bệnh nhân bị vỡ tử cung thường bị mất rất nhiều máu và phải sử dụng rất nhiều kháng sinh trong quá trình điều trị nên sức khỏe rất yếu. Vì vậy, một chế độ chăm sóc đặc biệt sau khi mổ là điều cần thiết để bệnh nhân nhanh chóng hồi phục sức khỏe. Về chế độ dinh dưỡng, ngoài việc tăng hàm lượng protein hợp lý thì cần bổ sung thêm vitamin và khoáng chất từ rau củ trái cây để giúp tăng nhanh thể trọng và vết mổ nhanh lành. Ngoài ra, gia đình cũng nên chú ý đến tâm lý của bệnh nhân. Nếu thai phụ bị vỡ tử cung và cần thực hiện cắt toàn bộ tử cung sẽ không còn có cơ hội mang thai nữa. Điều này sẽ khiến tâm lý bệnh nhân bị ảnh hưởng muộn phiền, căng thẳng. Chính vì vậy ngoài chăm sóc sức khỏe thế chất, gia đình cần bên cạnh động viên tinh thần cho bệnh nhân. Nếu trường hợp bệnh nhân chỉ thực hiện phẫu thuật khâu lại tử cung thì cần chú ý không nên mang thai trong khoảng ít nhất 2 năm.

>>> Xem thêm: Nhưng lưu ý đặc biệt cần nhớ với phụ nữ bị vỡ tử cung khi mang thai