Loại thuốc mới có thể làm chậm sự phát triển của bệnh ung thư vú giai đoạn cuối

Loại thuốc có tên gọi palbociclib (Ibrance) này đã được phê duyệt tại Hoa Kỳ vào năm ngoái để điều trị các trường hợp mắc bệnh ung thư vú giai đoạn cuối nhiễm ER dương tính. Ung thư vú có ER dương tính có nghĩa là trường hợp ung thư sử dụng hormone estrogen để giúp thúc đẩy tăng trưởng của chính bản thân nó.

Việc kiểm nghiệm được diễn ra dựa trên một nghiên cứu ở giai đoạn ung thư trước đó , loại thuốc này được sử dụng cùng với một loại thuốc tiêu chuẩn có tên letrozole (Femara), giúp kìm hãm sự phát triển của căn bệnh ung thư vú của phụ nư.x. Palbociclib giúp tăng gấp đôi thời gian kìm hãm bệnh so với việc chỉ sử dụng một mình loại thuốc letrozole.

Những phát hiện mới, công bố trên Tạp chí New England Journal of Medicine ngày 17 tháng 11, đã xác nhận các kết quả trước đó trong một nhóm phụ nữ có số lượng lớn hơn.

"Chúng tôi thấy rằng mức độ lợi ích lâm sàng, một lần nữa, rất đáng chú ý," nhà nghiên cứu tiến sĩ Richard Finn, một trợ lý giáo sư y khoa tại Đại học California, Los Angeles cho biết.

Trong số bệnh nhân đã mãn kinh trong nghiên cứu, những người dùng kết hợp thuốc đã không tiến triển bệnh trong hơn hai năm. Đây thực sự là con số đáng chú ý so với chỉ hơn 14 tháng ở những phụ nữ chỉ điều trị với một mình thuốc letrozole.

"Đây là một bước tiến vô cùng quan trọng" trong việc cải thiện triển vọng cho phụ nữ mắc bệnh ung thư vú giai đoạn cuối, theo tiến sĩ Antonio Wolff, một giáo sư về ung thư tại Đại học Johns Hopkins ở Baltimore.

"Chúng tôi biết đây không phải là câu trả lời cuối cùng", Wolff, người đã viết một bài xã luận được xuất bản cùng với nghiên cứu cho biết thêm. Các loại thuốc khác nhằm trì hoãn các khối u vú phát triển đang được nghiên cứu thêm, ông lưu ý.

Nhưng palbociclib nên được coi là "tiêu chuẩn mới" cho điều trị ung thư vú giai đoạn cuối nhiễm ER dương tính, Wolff nói.

Palbociclib là thế hệ thuốc đầu tiên được thiết kế để ngăn chặn hai loại enzym CDK4 và CDK6, là hai yếu tố giúp các khối u vú ER dương tính lây lan. Palbociclib có dạng viên nang uống một lần mỗi ngày trong ba tuần, tiếp sau là một tuần nghỉ thuốc.

Letrozole, trong khi đó, hoạt động bằng cách giảm mức độ estrogen trong cơ thể.

Khoảng hai phần ba số bệnh ung thư vú có thụ thể estrogen hoặc hormone progesterone, theo Hiệp hội ung thư Mỹ.

Trong cuộc thử nghiệm mới nhất này, nhóm nghiên cứu của Finn thử nghiệm palbociclib / Letrozole điều trị lần đầu cho bệnh ung thư vú giai đoạn cuối đã di căn. Họ giao ngẫu nhiên 666 phụ nữ nhận cả hai loại thuốc hoặc chỉ một mình letrozole, và theo dõi những người này trong ba năm.

Vào thời điểm đó, con số phụ nữ đã qua đời hoặc tiếp tục phát triển bệnh ung thư chỉ là 44 % trong nhóm palbociclib. Trong khi đó, con số là 62% đối với nhóm chỉ dùng letrozole, theo nghiên cứu.

Phụ nữ sử dụng các cả 2 loại thuốc thường không có tiến triển bệnh trong gần 25 tháng, so với gần 14 tháng ở phụ nữ chỉ dùng letrozole, các nhà nghiên cứu cho biết.

Một khi bệnh nhân vẫn tiếp tục phát triển bệnh, họ có thể thử các loại khác của liệu pháp điều trị nội tiết tố, hoặc cuối cùng là phải hóa trị, Finn nói. Kể từ khi hóa trị có tác dụng phụ khắc nghiệt, đều này sẽ trì hoãn hiệu quả của nó trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh, ông lưu ý.

Palbociclib cũng có tác dụng phụ. Một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất và được nhận thấy trong 2/3 số phụ nữ trong nghiên cứu này là giảm bạch cầu. Đó là việc suy giảm một loại tế bào máu trắng, và nó thể khiến phụ nữ nhiễm trùng nghiêm trọng.

Tuy nhiên, Finn nói, hiện tượng giảm bạch cầu gây ra bởi palbociclib khác với bạch cầu trung tính do hóa trị gây ra - ở chỗ nó là "tạm thời."

Wolff đồng ý với điều này. Loại thuốc này dường như đặt một số tế bào tiền thân máu trắng vào trạng thái "ngủ", ông giải thích, và các hiệu ứng có thể được đảo ngược bằng cách giảm liều.

Các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, Wolff cho biết, bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và đau đớn. Những vấn đề đó ảnh hưởng đến hơn 1/3 số bệnh nhân sử dụng palbociclib.

Thông thường, Finn cho biết, những tác dụng phụ ở phía bên nhẹ hơn, và đã xảy ra ở cả hai nhóm điều trị.

Ông và Wolff cho biết sự kết hợp thuốc nên được coi là một phương pháp điều trị chuẩn cho bệnh ung thư ER dương tính ở giai đoạn cuối.

Một câu hỏi lớn là liệu palbociclib cuối cùng có thể kéo dài cuộc sống của người bệnh hay không. Cuộc thử nghiệm đã không đi đủ lâu để xác định điều này, Finn nói.

"Nhưng hy vọng là, điều này cũng sẽ giúp cải thiện tỷ lệ sống cho các bệnh nhân" ông nói.

Một câu hỏi khác, Wolff nói thêm, là cho dù một số phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn cuối có thể chỉ cần điều trị với liệu pháp nội tiết tố hay không, ít nhất đâu là lúc để bắt đầu nghiên cứu.

Điều này rất quan trọng, ông nói, bởi còn phụ thuốc vào các tác dụng phụ palbociclib và giá cả của nó.

Pfizer, Inc.,nhà tài trợ cho cuộc nghiên cứu hiện tại, đã ước tính chi phí của cho điều trị palbociclib là gần 10.000 $ một tháng.

Các nghiên cứu đang được tiến hành cũng đang nghiên cứu liệu sử dụng thuốc có thể giúp ngăn ngừa tái phát ung thư vú hay không. Và nếu có, các vấn đề về các tác dụng phụ và chi phí sẽ còn quan trọng hơn, Wolff nói.

Nguồn: WebMD