Kinh nghiệm vàng trong thủ thuật sinh thiết gai nhau ở phụ nữ mang thai

Theo thống kê của Hiệp hội sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), tỷ lệ thai nhi bị dị tật chiếm khoảng 2 - 3% trong số lượng các ca sinh đẻ và hầu hết các dị tật như sứt môi, xương khớp, hở hàm ếch...đều có phương hướng điều trị. Với sự phát triển của y học hiện đại, các bác sĩ chuyên khoa có thể ứng dụng công nghệ tiên tiến để phát hiện sớm những dấu hiệu dị tật thai nhi, từ đó đưa ra phương án giải quyết đúng đắn nhằm hạn chế tối đa tai biến cho cả mẹ và con. Trong đó, sinh thiết gai nhau ở phụ nữ mang thai là thủ thuật xét nghiệm phát hiện dấu hiệu bất thường phổ biến hiện nay.

Sinh thiết gai nhau là gì?

Trước tiên, các mẹ cần hiểu gai nhau là gì, tương tự như những ngón tay mọc lên từ phần màng đệm, có thời gian phát triển sớm hơn nước ối nên thông nên về hình thái, dị tật ở thai nhi cũng sẽ sớm hơn so với phương pháp chọc dò dịch ối.

Sinh thiết gai nhau (CVS - Chorionic Villus Sampling) là thủ thuật lấy mẫu mẫu tế bào gai nhau nằm ở phần màng đệm bao quanh phôi thai để tiến hành xét nghiệm và chẩn đoán sự bất thường về thai nhi. Phương pháp này có thể phát hiện các bệnh dị tật ở trẻ như hội chứng Down, bệnh hồng cầu lưỡi liềm, bệnh máu khó đông, bệnh teo cơ...

Ưu điểm của sinh thiết gai nhau

- Vì gai nhau xuất hiện trong giai đoạn sớm của thai kỳ nên sinh thiết nhau thai sẽ mang đến cho các bậc cha mẹ thông tin sớm nhất về thai nhi, nhờ đó có phương án ứng xử hợp lý khi bé mắc các bệnh dị tật bẩm sinh.

- Trong trường hợp thai nhi được chẩn đoán bất thường, các thủ thuật can thiệp thường đơn giản hơn do thai nhi tuổi đời còn nhỏ

- Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể chỉ định phương pháp điều trị sớm cho thai nhi trước khi sinh ra, chẳng hạn như người mẹ có thể sử dụng các loại thuốc ngăn chặn sự phát triển các đặc điểm nam tính ở thai nhi nữ...

Nên thực hiện sinh thiết gai nhau khi nào?

Trong quá trình thăm khám khai định kỳ hoặc thực hiện các xét nghiệm, thai nhi được chẩn đoán là có nguy cơ dị tật bẩm sinh cao, thai phụ và gia đình có thể tiến hành sinh thiết nhau thai để xác định lại kết quả.

- Xét nghiệm chẩn đoán Hội chứng Down: Được thực hiện vào 3 tháng đầu của thai kỳ và có thể cho biết những thông tin về nguy cơ mắc bệnh Down hay các vấn đề bất thường về nhiễm sắc thể

- Kỹ thuật siêu âm: Có thể đưa ra kết quả thai nhi có gặp phải những khiếm khuyết về nhiễm sắc thể hay không

- Trong trường hợp cả hai bố mẹ đều mang yếu tố di truyền gen lặn của bệnh như Bệnh thiết máu hồng cầu hình lưỡi liềm

- Ở các lần sinh trước đây, người mẹ đã từng mang thai nhi bất thường về di truyền

- Nếu tiền sử gia đình người mẹ hoặc người bố từng có thành viên mắc bệnh thì thai nhi có tỷ lệ mắc bệnh khá cao

- Độ tuổi của người mẹ khi mang thai cao

Quy trình thực hiện sinh thiết gai nhau

Thủ thuật sinh thiết gai nhau khá phức tạp nên đòi hỏi bác sĩ thực hiện phải có kinh nghiệm lâu năm, đồng thời được hỗ trợ bởi trang thiết bị, máy móc hiện đại. Bởi nếu không, thai nhi sẽ rất dễ gặp phải các dị tật ở ngón tay hoặc chân, người mẹ có thể bị sảy thai với tỷ lệ 1/500.

Sinh thiết nhau thai được thực hiện ở giai đoạn sớm của thai kỳ khi mà túi nướ ối chưa lấp đầy khoang tử cung. Thông qua sự hỗ trợ của hình ảnh siêu âm, bác sĩ sẽ tiến hành kỹ thuật đưa một ống vào cổ tử cung của người mẹ và lấy ra một phần nhỏ tế bài gai nhau để thực hiện xét nghiệm phân tích. được tiến hành trước thời điểm túi ối lấp đầy khoang tử cung. Một cách khác, bác sĩ có thể thực hiện gây tê tại một điểm trên vùng bụng, sau đó sử dụng kim xuyên qua da đến tử cung để lấy mẫu gai nhau. Thời gian thực hiện sinh thiết kéo dài khoảng 30 phút và trong quá trình làm thủ thuật, người mẹ có thể sẽ cảm giác đau tại vùng bị xâm lấn hoặc bị chuột rút nhẹ. Cách khác, họ có thể gây tê tại một điểm trên bụng và dùng kim xuyên qua da đến tử cung để lấy mẫu tế bào.

Sau khi thực hiện sinh thiết gai nhau, người mẹ cần được nghỉ ngơi và tránh hoạt động mạnh, quan hệ tình dục trong khoảng 3 – 4 ngày đầu. Nếu sau đó vẫn thấy chảy máu nhẹ tại vùng bụng hoặc chuột rút thì nên thông báo cho bác sĩ ngay để phòng tránh những biến chứng có thể xảy ra.