Đề phòng vỡ tử cung ở phụ nữ mang thai

Trong các tai biến phụ khoa, tai biến vỡ tử cung luôn là một nỗi ám ảnh với cả bác sĩ và gia đình bệnh nhân. Khi tử cung đã bị vỡ, thai nhi đã không còn sự sống nhưng tính mạng thai phụ vẫn còn bị đe dọa nếu không được điều trị kịp thời.

Phụ nữ mang thai có tiền sử mổ tử cung trước hay phụ nữ có tử cung bé kém phát triển thường có nguy cơ cao bị vỡ tử cung khi mang thai. Hiện tượng vỡ tử cung không chỉ là biến chứng khi chuyển dạ mà có thể xảy ra ngay cả khi mang thai.

Trong quá trình mang thai, nếu bị vỡ tử cung thì thai nhi sẽ không còn cơ hội sống sót. Tuy nhiên, việc vỡ tử cung trong thời kì mang thai thường không có giai đoạn dọa vỡ tử cung hay bất kì triệu chứng nào đặc trưng chỉ sau khi tử cung đã bị vỡ mới xuất hiện những biểu hiện như:

• Đau bụng, đau phần tử cung, đau ở vị trí từng thực hiện phẫu thuật trước đó. Cơn đau càng ngày càng tăng và dần dần sẽ bị đau khắp ổ bụng
  
• Thai phụ có thể bị choáng, chóng mặt, ngất, hôn mê do mất máu
  
• Có cảm giác bụng bị gõ đục
  
• Kiểm tra âm đạo không thấy có ngôi thai và xuất hiện máu tươi
  
• Khi siêu âm phát hiện ổ bụng chứa dịch, thai đã bị đẩy ra khỏi buồng tử cung và nằm dưới nằm dưới thành bụng
  

Nếu người mẹ xuất hiện hiện tượng vỡ tử cung trong giai đoạn chuyển dạ được phát hiện kịp thời thì sẽ có cơ hội cứu sống cả mẹ và con. Vỡ tử cung trong giai đoạn chuyển dạ sẽ có giai đoạn dọa vỡ với những biểu hiện như:

• Cơn đau bụng quằn quại và kéo dài là triệu chứng thường thấy ở nhiều sản phụ sắp bị vỡ tử cung hoặc đã bị vỡ tử cung
  
• Xuất hiện liên tục những cơn co tử cung kéo dài với cường độ mạnh, tăng dần và khoảng cách giữa các cơn co rất ngắn
  
• Hai bên dây chằng căng và sờ thấy rõ
  
• Kiểm tra âm đạo thấy xuất hiện những dấu hiệu khó đẻ
  
• Siêu âm thấy tử cung bị thắt lại ở đoạn phía dưới nên tạo thành hình quả bầu nậm có vòng thắt
  
• Nghe tim thai có thể nhanh hoặc chậm
  

Dù là hiện tượng vỡ tử cung xuất hiện trong giai đoạn mang thai hay trong lúc chuyển dạ thì thai phụ vẫn cần được cấp cứu kịp thời để đảm bảo được an toàn tính mạng cho người mẹ.

Khám thai định kì là điều cần thiết để hạn chế nguy cơ vỡ cổ tử cung và không được bỏ qua các buổi khám thai vào những tuần cuối cùng trước khi chuyển dạ, đặc biệt với những trường hợp có nguy cơ cao bị vỡ tử cung như:

• Thai phụ có tiền sử từng thực hiện mổ tử cung hoặc mổ đẻ trước
  
• Thai phụ có tử cung yếu do bẩm sinh hoặc do sinh nhiều lần
  
• Thai phụ mang thai to hoặc đầu thai nhi to bất thường do bệnh lý hoặc dị tật...
  
• Thai phụ có khung xương chậu hẹp

Với những bệnh nhân đã từng có những bất thường ở tử cung nên thường xuyên đến bệnh viện để kiểm tra, ngăn ngừa biến chứng lại phát sinh và xin tư vấn của bác sĩ cho lần mang thai tiếp sau. Những bệnh nhân đã từng thực hiện mổ tử cung hoặc mổ đẻ nên lưu ý không nên mang thai trong khoảng 2 – 3 năm sau khi thực hiện phẩu thuật. Vì nếu mang thai ngay tại vị trí sẹo mổ thì tăng nguy cơ vỡ tử cung ngay khi mang thai.

Thai phụ có khung xương chậu nhỏ sẽ dễ bị vỡ tử cung khi mang thai hơn thai phụ bình thường khác. Vì vậy, khi đến cận những ngày sinh, thai phụ nên tìm đến các bệnh viện sản tuyến thành phố, trung ương để được các bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ kịp thời, hạn chế rủi ro biến chứng vỡ tử cung gây nguy hiểm cho cả mẹ và bé.

Kiểm soát được trọng lượng của thai nhi. Thai nhi quá to cũng là nguyên nhân gây nên vỡ tử cung. Trọng lượng của thai nhi trước khi sinh không nên vượt quá 4kg.

Hạn chế việc sinh con sát nhau vì sẽ khiến tử cung bị nhão, mỏng rất dễ bị rách khi mang thai dẫn đến vỡ tử cung. Tử cung cần có thời gian hồi phục sau khi mang thai để có thể trở lại hoạt động bình thường được.

Vỡ tử cung được xem là tai biến nguy hiểm trong sản khoa. Tai biến này nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời sẽ dẫn đến việc đe dọa tính mạng của cả mẹ và thai nhi. HoiBenh hy vọng với những thông tin về dấu hiệu vỡ tử cung và biện pháp phòng ngừa vỡ tử cung ở trên sẽ giúp các bạn nữ có thêm những kiến thức sinh sản bổ ích.

>>> Xem thêm: Những điều cần biết về vỡ tử cung khi mang thai do vết mổ