Tiêu chuẩn chẩn đoán xơ gan rượu

Xơ gan rượu là bệnh tổn thương ở gan gây ra do sử dụng rượu. Bệnh có nhiều biến chứng nguy hiểm như ứ dịch cổ trướng, gây giãn tĩnh mạch, dễ chảy máu, và bệnh não gan. Vậy bạn đã biết các triệu chứng và tiêu chuẩn chẩn đoán xơ gan rượu là gì chưa?

Xơ gan do rượu là tổn thương gan mãn tính, mà nguyên nhân bắt nguồn từ viêm gan do rượu. Xơ gan do rượu thường xảy ra đối với người uống nhiều rượu, trong một thời gian dài. Tuy nhiên, mối quan hệ giữa xơ gan rượu và uống rượu rất phức tạp. Không phải ai uống rượu cũng bị xơ gan.

Ban đầu, các triệu chứng của xơ gan rượu có thể không rõ ràng. Tuy nhiên, khi bệnh nặng dần, sẽ xuất hiện các triệu chứng sau:

• Mất cảm giác ngon miệng.
• Buồn nôn và ói mửa.
• Đau bụng.
• Vàng da và lòng trắng mắt.
• Sao mạch: hiện tượng u mạch nổi lên ở da, và có các tia máu tỏa ra, trong giống như tơ nhện.
• Sốt.
• Bụng trướng do tích tụ dịch (cổ trướng).
• Rối loạn tinh thần.
• Mệt mỏi.

Khi có các triệu chứng trên, bạn nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán. Các xét nghiệm cần để chẩn đoán xơ gan rượu là:

• Enzyme AST (tăng), enzyme ALP và GGT (tăng)
• Chỉ số đánh giá đông máu INR (tăng)
• Số lượng tiểu cầu trong một đơn vị thể tích máu PLT (giảm)
• Lượng huyết sắc tố trong một thể tích máu (giảm)
• Protein albumin (thấp)
• Sắc tố mật bilirubin (tăng)
• Nồng độ ion Na trong máu (giảm)

Bên cạnh đó, bác sĩ cũng sẽ siêu âm và dùng các thiết bị chẩn đoán hình ảnh khác để quan sát kích thước, bề mặt gan và các cơ quan lân cận. Nếu cần, bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết gan bằng cách đưa một cây kim dài và mỏng qua da, vào gan để lấy mẫu xét nghiệm.

Nếu có đầy đủ kết quả để chẩn đoán xơ gan, và người bệnh có tiền sử uống nhiều rượu, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh nhân bị xơ gan rượu.

Xơ gan rượu không chỉ nguy hiểm do chức năng gan suy giảm, mà còn bởi các biến chứng có thể xảy ra sau:

• Tăng áp lực tĩnh mạch cửa và giãn tĩnh mạch: máu từ lá lách, ruột và tuyến tụy đều đổ vào gan thông qua tĩnh mạch cửa. Khi gan bị xơ, các mô sẹo sẽ cản trở đường lưu thông của máu, làm máu bị ứ đọng ở tĩnh mạch cửa, tăng áp lực lên tĩnh mạch và làm giãn tĩnh mạch. Khi máu bị ứ đọng trong các mạch máu khác trước tĩnh mạch, các mạch máu này có thể bị vỡ, gây chảy máu thực quản và dạ dày. Đây là một diễn biến nguy hiểm, cần được đưa đến bệnh viện ngay tức khắc.
• Ứ dịch: hiện tượng tăng áp lực tĩnh mạch cũng có thể dẫn đến dịch bị tích tụ trong ổ bụng (cổ trướng). Chất lỏng trong ổ bụng này có thể bị nhiễm trùng, và cần phải điều trị bằng thuốc kháng sinh.
• Bầm tím và chảy máu: khi bị xơ gan rượu, các protein giúp máu đông không được sản xuất hiệu quả ở trong gan, dẫn đến cơ thể dễ bị bầm tím và chảy máu.
• Bệnh não gan: có thể là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của xơ gan rượu. Khi gan bị hư hại, khả năng loại bỏ độc tố khỏi cơ thể sẽ kém đi. Sự tích tụ các độc tố có thể gây hại cho não, dẫn đến thay đổi hành vi tâm thần và nhân cách (được gọi là bệnh não gan). Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh não gan bao gồm hay quên, lú lẫn và thay đổi tâm trạng, và trong các trường hợp nặng nhất là hôn mê.

Xem thêm:

• Tiêu chuẩn chẩn đoán xơ gan của Bộ Y tế
• Tiêu chuẩn chẩn đoán xơ gan mất bù
• Bệnh xơ gan có chữa được không?