Thận ứ nước kéo dài dễ tổn thương vĩnh viễn

Thận là một cơ quan rất quan trọng trong hệ tiết niệu của cơ thể con người. Các quả thận đóng vai trò là bộ lọc máu tự nhiên trong cơ thể, và các chất thải theo niệu quản được dẫn đến bàng quang để thải ra ngoài. Thông thường thận hay mắc phải tình trạng ứ nước, làm cho thận bị giãn và sưng to. Bệnh có thể gây suy giảm chức năng thận, gây tổn thương nghiêm trọng và nếu không được giải quyết nhanh thận ứ nước kéo dài nhiều tuần, tổn thương là vĩnh viễn.

Các nguyên nhân gây ứ nước ở thận

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng ứ nước ở thận như:

- Sỏi thận gây tắc nghẽn niệu quản, nếu là sỏi nhỏ nó di chuyển từ thận xuống bàng quang. Nhưng nếu hòn sỏi quá to sẽ gây tắc nghẽn niệu quản, làm cho nước tiểu sẽ ứ lại trên chỗ tắc; trong khi thận vẫn tiếp tục lọc ra nước tiểu mà niệu quản bị tắc, không xuống được bàng quang nên thận bị ứ nước, giãn to.

- Niệu quản bị hẹp do vết sẹo mổ lấy sỏi thận trước đó cũng gây tắc nghẽn làm thận ứ nước. Ung thư bàng quang, sỏi bàng quang, cổ bàng quang co bất thường cũng gây tắc nghẽn lối nước tiểu từ quàng quang ra niệu đạo, kết quả là nước tiểu ứ lại từ bàng quang, làm thận bị ứ nước. Niệu đạo hẹp do bị viêm nhiễm, do sỏi cũng gây ứ nước thận.

- Do các khối u từ bên ngoài đường tiết niệu chèn ép niệu quản và ngăn chặn dòng chảy của nước tiểu. Ung thư cổ tử cung, ung thư tuyến tiền liệt, phụ nữ mang thai, sa tử cung... Rối loạn chức năng của bàng quang do u não, tổn thương tủy sống hoặc những khối u, bệnh đa xơ cứng và bệnh đái tháo đường... gây trào ngược bàng quang niệu quản làm thận ứ nước.

Dấu hiệu của thận ứ nước

Nếu thận bị ứ nước cấp tính, thường có các triệu chứng đau bụng do sỏi thận di chuyển xuống niệu quản cọ xát gây đau, hoặc viên sỏi mắc kẹt tại chỗ niệu quản bị hẹp gây đau. Đau khởi phát ở hông lưng hoặc sườn lưng lan tới háng, kèm theo nôn, buồn nôn và vã mồ hôi. Đau từng cơn, đau nhiều làm cho bệnh nhân quằn quại hoặc cuộn người lại vì đau đớn. Có thể có máu trong nước tiểu.

Trường hợp thận ứ nước mạn tính, thận giãn to dần trong thời gian dài và có thể không có triệu chứng gì. Nếu có các khối u ở xương chậu hoặc bàng quang gây chèn ép có thể phát triển âm thầm, bệnh nhân có thể có các triệu chứng suy thận: mệt mỏi, buồn nôn và nôn, do rối loạn các chất điện giải natri, kali, canxi, bệnh nhân còn bị rối loạn nhịp tim, co thắt cơ bắp. Xét nghiệm cần làm là xét nghiệm nước tiểu để phát hiện máu, vi khuẩn gây nhiễm khuẩn hay các tế bào ung thư. Chụp cắt lớp thấy thận bị ứ nước, phát hiện thấy sỏi. Siêu âm thấy thận bị ứ nước.

Những giải pháp cho điều trị thận ứ nước

Khi bị thận ứ nước, bệnh nhân không nên quá lo lắng bi quan, trái lại cần phải bình tĩnh lạc quan để loại bỏ bệnh tật. Bởi vì khoa học ngày nay có nhiều phương pháp điều trị bệnh thận ứ nước mà bệnh nhân có thể hy vọng được chữa khỏi bệnh.

Mục tiêu điều trị là thông lại dòng chảy tự do của nước tiểu từ thận xuống bàng quang và ra ngoài; làm giảm sưng và giảm áp lực để ngăn chặn suy giảm chức năng thận. Bệnh nhân cần được giảm thiểu đau đớn và ngăn ngừa nhiễm khuẩn đường tiểu. Phẫu thuật để lấy sỏi niệu quản, loại bỏ khối u gây tắc nghẽn niệu quản. Nhiều trường hợp bệnh nhân có thể được tán sỏi bằng tia lase chứ không cần phải mổ. Sóng xung kích bắn vào viên sỏi, làm nó vỡ ra nhiều mảnh nhỏ có thể đi qua đường tiết niệu trong nước tiểu. Nếu bệnh nhân bị bí tiểu và bàng quang mở rộng như là một nguyên nhân gây ứ nước, có thể đặt ống thông bàng quang để tháo nước tiểu giảm áp lực nước tiểu cho thận và giảm đau cho bệnh nhân. Các bệnh nhân bị hẹp niệu quản hay sỏi niệu quản mà có khó khăn để loại bỏ, bác sĩ có thể đặt một stent vào niệu quản đi qua các vật cản và thông dòng nước tiểu chảy từ thận xuống để ra ngoài. Nếu không đặt được stent, biện pháp thay thế là gắn một ống soi thận qua da. Kỹ thuật này là đặt một ống thông qua các khe gian sườn trực tiếp vào thận để tháo nước tiểu ra ngoài, làm cho thận hết bị giãn căng và giảm đau cho bệnh nhân.

Lời khuyên của thầy thuốc

Thận ứ nước có thể phòng tránh được bằng cách tránh các bệnh là nguyên nhân gây ứ nước thận. Chẳng hạn những người bị sỏi thận có thể loại bỏ sỏi bằng cách uống nhiều nước hàng ngày. Nước có thể dùng là nước đun sôi để nguội, nước nấu các loại thuốc Nam có tác dụng làm tan sỏi như: nước râu ngô, nước sắc bông mã đề, nước sắc kim tiền thảo...

Cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu như: sống chung thủy một vợ một chồng; không quan hệ tình dục với gái mại dâm; vệ sinh bộ phận sinh dục trước và sau quan hệ tình dục; tránh tắm rửa ngâm mình trong nước ao hồ bị ô nhiễm; phụ nữ cần vệ sinh đúng cách: chỉ lau rửa vùng kín từ trước ra sau không lau rửa từ sau về trước... để tránh nhiễm khuẩn tiết niệu ngược dòng dẫn đến chít hẹp đường tiết niệu và gây ứ nước thận.

Tham khảo các cơ sở y tế điều trị bệnh thận ứ nước

1. Khoa Nội thận - Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM

Hiện nay, Bệnh viện Chợ Rẫy là bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh, xếp hạng đặc biệt, tuyến kỹ thuật sau cùng của 37 tỉnh, thành phố phía Nam, trực thuộc Bộ Y tế Việt Nam.

Chức năng chính của Khoa Nội Thận bệnh viện Chợ Rẫy là khám và điều trị nội trú và ngoại trú các bệnh lý về thận, đào tạo cán bộ đại học và sau đại học chuyên ngành Nội Thận... Hàng năm, Khoa Nội Thận bệnh viện Chợ Rẫy khám và điều trị cho khoảng 4.000 lượt bệnh nhân nội trú và 38.000 lượt bệnh nhân ngoại trú. Hiện nay, khoa Nội Thận bệnh viện Chợ Rẫy là đơn vị y tế đầu ngành về chuyên khoa Thận tại khu vực phía Nam.

- Địa chỉ: 201B Nguyễn Chí Thanh, Quận 5, TPHCM

- Lịch làm việc: Thứ Hai - Thứ Sáu: 7 giờ đến 16 giờ - Thứ Bảy: 7 giờ đến 11 giờ

2. Phòng khám Thận - Tiết niệu - Nam học của BS Lê Sĩ Trung

Bác sĩ Lê Sĩ Trung có 14 năm kinh nghiệm trong ngành phẫu thuật tiết niệu nhi khoa, đặc biệt về phẫu thuật tạo hình các dị dạng sinh dục – tiết niệu. Năm 1981 ông Tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa của Trường Đại học Y Hà Nội, năm 1994 Tốt nghiệp Bác sĩ chuyên khoa cấp I - Chuyên ngành Ngoại - Đại học Y Hà Nội và năm 1998 nhận Bằng Tốt nghiệp chuyên khoa Phẫu thuật Trẻ em - Đại học Tổng hợp Rennes - Cộng Hòa Pháp.

Phòng khám Bác sĩ Trung chuyên hỗ trợ các dịch vụ Nội soi hiệu quản; Nội soi thận qua da tối thiểu; Nội soi thận qua da chuẩn thức; Điều trị sỏi tiết niệu; Điều trị niệu quản lạc chỗ; Điều trị túi sa niệu quản; Điều trị hẹp khúc nổi bề thân - niệu quản; Điều trị phình to niệu quản.... Ông là bác sĩ giỏi được nhiều bệnh nhân tìm đến thăm khám và điều trị, hiện tại bác sĩ đang công tác tại Khoa Ngoại tổng hợp của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Cơ sở Minh Khai.

- Địa chỉ phòng khám: R2, Royal City, 72A Nguyễn Trãi, Quận Thanh Xuân, TP Hà Nội

- Giờ khám: từ 9 giờ đến 11g hàng ngày (lịch không cố định, có thể thay đổi vào các ngày)

- Giá khám: khoảng 150.000 - 200.000 đồng (không cố định, các trường hợp khó khăn được miễn phí)

Để có thể tiết kiệm thời gian, bạn cũng có thể đặt lịch khám với Bác sĩ Trung tại đây.

3. Phòng khám Thận - Tiết niệu - Bác sĩ Trần Văn Vũ

Bác sĩ Trần Văn Vũ là bác sĩ Khoa Nội thận của Bệnh viện Chợ Rẫy, ông là người có nhiều kinh nghiệm trong việc thăm khám và điều trị cho các bệnh nhân bị thận ứ nước.

Với kiến thức chuyên môn và tay nghề vững, Bác sĩ Vũ luôn nhận được sự tin tưởng từ các bệnh nhân cũng như đồng nghiệp. Phòng khám Thận - Tiết niệu Bác sĩ Trần Văn Vũ luôn là địa chỉ được rất nhiều người biết đến bởi sự tận tâm và thái độ phục vụ chuyên nghiệp, luôn tạ cảm giác thoải mái cho người bệnh. Khiến họ lạc quan và vượt qua giai đoạn bệnh tật.

- Địa chỉ: Số 8, Trần Nhân Tôn, Phường 2, Quận 10, TPHCM

- Thời gian khám: 16g30 - 18g30

- Giá khám: 80.000 đồng

- Để có thể tiết kiệm thời gian, bạn cũng có thể đặt lịch khám với Bác sĩ Vũ tại đây.

Theo ThS. Trần Tất Thắng

Sức khỏe và đời sống