Tại sao không nên cắt amidan hoặc nạo VA cho trẻ khi nhỏ?

Viêm amidan là bệnh thường gặp trong nhóm bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và trẻ em là đối tượng dễ mắc phải nhất.

Amidan và VA là 2 trong 6 thành phần của vòng bạch huyết Waldayyer. Amidan cũng không phải là cơ quan duy nhất thực hiện vai trò sản sinh miễn dịch để cơ thể chống lại bệnh nhiễm khuẩn hô hấp. Vì ngoài amidan, vẫn còn các tổ chức khác đảm đương nhiệm vụ chống bệnh nhiễm khuẩn hô hấp nên việc cắt amidan không ảnh hưởng đến khả năng của trẻ chống lại nhiễm trùng.

Song không phải trường hợp nào cũng nên cắt amidan. Vì viêm amidan là quá trình có lợi cho cơ thể hình thành miễn dịch. Chúng chỉ trở thành bệnh lý khi tái phát thường xuyên hoặc có biến chứng viêm tai giữa.

Do đó, việc có nên cắt amidan hay không cần được bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng thực hiện đúng quy trình và dựa trên kết quả khám lâm sàng và nội soi.

Tại sao không nên cắt amidan hoặc nạo VA cho trẻ nhỏ?

Các nhà nghiên cứu Đan Mạch công bố kết quả nghiên cứu trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, cuộc nghiên cứu được thực hiện khoảng 1,2 triệu trẻ em. Trong đó, trẻ đã nạo VA là 17.500 trẻ, 12.000 trẻ cắt amidan và 31.000 trẻ thực hiện cả cắt amidan và nạo VA. Những đứa trẻ được nghiên cứu sinh năm 1979 đến năm 1999 và theo dõi trong suốt 30 năm. Cuộc nghiên cứu đưa ra kết luận, khi cắt amidan hoặc nạo VA ở trẻ nhỏ sẽ khiến trẻ tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh như:

• Nguy cơ cao bị hen suyễn
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên gấp 2 lần nếu lúc nhỏ đã thực hiện cắt amidan hoặc nạo VA

Hiện nay, việc cắt amidan và nạo VA ở trẻ nhỏ ở các nước phát triển đã giảm hẳn. Theo theo Viện Hàn lâm Tai mũi họng - phẫu thuật đầu cổ Hoa Kỳ, ở Hoa Kỳ, năm 1980 con số trẻ nhỏ cắt amidan hoặc não VA là hơn 500.000. Nhưng đến nay, trẻ cắt amidan chỉ thuộc trường hợp ngừa nhiễm trùng và giải quyết tình trạng ngưng thở nên con số đã giảm từ 20-80% so với trước đây.

Vậy cắt amidan khi nào?

Việc cắt amidan hoặc nạo VA có thể gây ra các biến chứng, do đó, chỉ trong các trường hợp sau cha mẹ mới nên cho con đi phẫu thuật:

Gây nhiễm trùng

• Viêm amidan cấp tính tái phát thường xuyên liên tục 6-7 đợt/năm hoặc 3-4 đợt/năm
• Viêm amidan cấp tính kèm theo nhiễm khuẩn Streptococcus, bệnh van tim và sốt cao co giật tái phát.
• Viêm amidan mãn tính không đáp ứng thuốc và kèm theo hôi miệng, đau họng, viêm hạch cổ
• Nhiễm khuẩn Streptococcus không đáp ứng thuốc hoặc áp xe quanh amidan

Gây tắc nghẽn

• Viêm amidan gây tắc nghẽn đường thở khiến ngủ ngáy quá mức, thở bằng miệng, ngưng thở khi ngủ và rối loạn giấc ngủ.
• Amidan phì đại mất cân đối - Nghi ngờ là u ác tính.

Những trường hợp tuyệt đối không nên cắt amidan

• Không nên cắt amidan cho trẻ dưới 5 tuổi bởi nếu cắt amidan ở tuổi này sẽ ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch của trẻ và amidan vẫn có khả năng phát triển tiếp.
• Trẻ mắc các bệnh như: Bệnh về máu, bệnh tim nặng, lao
• Trẻ đang bị viêm nhiễm cấp tính tại amidan
• Trẻ đang nhiễm virus cấp: Cúm, sởi, ho gà, sốt xuất huyết
• Trẻ bị cơ địa dị ứng, hen phế quản, hở hàm ếch
• Khi thời tiết quá nóng hoặc quá lạnh, đang có dịch đường hô hấp tại địa phương
• Đang uống hay tiêm phòng dịch (cần chờ tối thiểu 2 tuần sau uống vắc xin phòng bại liệt và 6 tháng sau tiêm phòng lao).

Xem thêm:

• 5 địa chỉ cắt amidan được đánh giá cao tại Hà Nội
• 5 địa chỉ cắt amidan cho trẻ tại TP. HCM
• Trẻ hay bị viêm amidan tái phát có nên cắt amidan hay không?