Tại sao cần phải soi và sinh thiết cổ tử cung?

Soi cổ tử cung là gì?

Soi cổ tử cung là thủ thuật bác sĩ dùng dụng cụ đặc biệt để quan sát cơ quan sinh dục gồm âm hộ, âm đạ và cổ tử cung để xem có dấu hiệu bất thường không.

Khi soi cổ tử cung bác sĩ sẽ dùng ống soi đưa vào trong âm đạo. Nhờ ống soi bác sĩ có thể nhìn rõ bên trong âm đạo, cổ tử cung. Máy ảnh gắn với ống soi sẽ chụp lại những hình ảnh hoặc đoạn phim trong âm đạo và cổ tử cung.

Trong khi soi bác sĩ sẽ bôi axit axetic và chất Lugol vào bên trong âm đạo, cổ tử cung bằng một miếng bông gòn để vùng có dấu hiệu bất thường nổi rõ hơn.

Soi cổ tử cung thực hiện để quan sát âm đạo, cổ tử cung khi có kết quả xét nghiệm Pap – phết tế bào tử cung bất thường. Kết quả xét nghiệm Pap bất thường do nhiễm virus HPV, nhiễm trùng vi khuẩn, nấm men hoặc động vật nguyên sinh (Trichomonas).

Nếu phát hiện có dấu hiệu bất thường trong khi soi, bác sĩ sẽ lấy mẫu mô từ vùng bất thường ở bộ phận sinh dục âm đạo, cổ tử cung, quan sát thử dưới kính hiển vi. Khi đó được gọi là sinh thiết cổ tử cung.

Sinh thiết cổ tử cung bao gồm:

• Nội soi sinh thiết âm đạo: Bác sĩ nội soi âm đạo, tìm mô bất thường rồi dùng dao sinh thiết cắt khoảng 3mm vùng bất thường, để quan sát, xét nghiệm. Thủ thuật này gây đau nhẹ, chuột rút và chảy máu nhẹ.
• Nạo vét tuyến cổ tử cung: Khu vực này có nguy cơ bị nhiễm HPV và tiền ung thư nội soi cổ tử cung không thể biết được. Các bác sĩ sẽ đặt thiết bị nạo bên trong cổ tử cung để loại bỏ mô, rồi chuyển mô đến phòng thí nghiệm. Chị em sẽ thấy đau, co thắt nhẹ
• Sinh thiết vùng nón: Bác sĩ sẽ cắt bỏ một phần hình nón của tế bào từ cổ tử cung, nơi nhiều khả năng hình thành tế bào ung thư. Trong một số trường hợp tiền ung thư hoặc ca ung thư phát hiện sớm bác sĩ cũng chỉ định sinh thiết hình nón loại bỏ hoàn toàn tế bào bệnh. Sinh thiết hình nón không ảnh hưởng đến việc thụ thai.

Phương pháp dùng cho sinh thiết hình nón là sinh thiết bằng dao lạnh. Các bác sĩ dùng dao phẫu thuật hoặc laser thay cho sợ dây nóng để loại bỏ mô. Các bác sĩ sẽ thực hiện gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống khi thực hiện. Sau thủ thuật bạn có thể bị chuột rút, chảy máu.

Tại sao phải soi và sinh thiết cổ tử cung?

Tử cung là bộ phận quan trọng trong hệ cơ quan sinh dục nữ. Cơ quan này khỏe mạnh sẽ giúp chị em có một sức khỏe tốt, thực hiện tốt thiên chức làm vợ, làm mẹ.

Việc soi và sinh thiết cổ tử cung sẽ giúp phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường ở cổ tử cung nói riêng và bộ phận sinh dục nói chung. Từ đó có thể tầm soát, đưa ra phác đồ điều trị đúng và hiệu quả cho chị em.

Phát hiện điều trị sớm các bệnh về tử cung, bộ phận sinh dục sẽ không ảnh hưởng đến sức khỏe của chị em và không mất nhiều chi phí điều trị.

Khi nào phụ nữ cần nên soi và sinh thiết cổ tử cung?

• Xét nghiệm được thực hiện khi phát hiện xét nghiệm Pap thất thường, chảy máu thường xuyên khi quan hệ tình dục.
• Khi phát hiện một số dấu hiệu bất thường trong quá trình khám âm đạo gồm:
• Dấu hiệu bất thường ở cổ tử cung hoặc trong âm đạo
• Phát hiện mụn cóc sinh dục hoặc HPV
• Ngứa hay viêm nhiễm cổ tử cung
• Soi tử cung và sinh thiết cổ tử cung dùng để theo dõi HPV tìm ra thay đổi bất thường khi điều trị.
• Phụ nữ bị nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV)

Trước khi soi và sinh thiết cổ tử cung cần chuẩn bị gì?

- Nên soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung vào tuần sau tuần kinh nguyệt. Bác sĩ sẽ lấy mẫu thử sạch hơn. Nên nói với bác sĩ những loại thuốc bạn đang dùng. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn dừng thuốc gây nguy cơ chảy máu cao:

• Aspirin
• Ibuprofen
• Naproxen
• Warfarin

- Không nên dùng băng vệ sinh, thụt rửa âm đạo hoặc thoa kem bôi âm đạo trong 24h trước khi sinh thiết.

- Kiêng quan hệ tình dục trong thời gian này

- Nếu phải thực hiện sinh thiết chop tử cung hoặc sinh thiết khác mà phải tiêm thuốc tê thì nên nhịn ăn sau nửa đêm hoặc 8h trước khi sinh thiết.

- Vào ngày xét nghiệm sinh thiết, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên uống acetaminophen (paracetamol) hay thuốc giảm đau khác trước đó.

- Mang theo băng vệ sinh để dùng vì sau khi sinh thiết có thể bị chảy máu âm đạo

Quy trình thực hiện soi và sinh thiết cổ tử cung như thế nào?

• B1: Bạn nằm trên bàn khám phụ khoa, hai chân nâng lên, dạng ra như khi khám phụ khoa hoặc xét nghiệm Pap. Bác sĩ đưa dụng cụ mỏ vịt vào bên trong âm đạo. Mỏ vịt mở thành âm đạo để bác sĩ quan sát.
• B2: Bác sĩ sẽ đặt dụng cụ phóng đại đặc biệt là ống nội soi âm đạo, cách âm hộ vài cm. Dụng cụ chiếu sáng vào âm đạo để bác sĩ quan sát.
• B3: Bác sĩ làm sạch cổ tử cung và âm đạo bằng bông gòn, loại bỏ bớt dịch. Sau đó bôi lugol hoặc acid acetic vào cổ tử cung. Lúc này bạn sẽ thấy hơi rát, khó chịu nhưng chất này sẽ làm nổi lên những vùng bất thường.
• B4: Thấy vùng mô bất thường, bác sĩ sẽ cắt lấy một mẫu nhỏ mô tại đó để xét nghiệm. Nếu nhiều vùng bất thường, bác sĩ sẽ lấy nhiều mẫu sinh thiết khác nhau.
• B5: Để hạn chế chảy máu, bác sĩ sẽ thoa hợp chất hóa học vào vùng sinh thiết.

Nên làm gì sau khi soi và sinh thiết cổ tử cung?

• Sau khi thực hiện sinh thiết, chị em sẽ thấy âm đạo đỏ và rát trong 1-2 ngày.
• Hiện tượng chảy máu âm đạo sẽ kéo dài khoảng 1 tuần sau sinh thiết. Đây là hiện tượng bình thường.
• Dịch âm đạo có màu sẫm nếu bác sĩ sử dụng hợp chất Monsel trong lúc sinh thiết.
• Tuyệt đối không quan hệ tình dục hoặc tampon 1 tuần sau sinh thiết để cổ tử cung được lành lại.
• Sau 1 ngày thực hiện sinh thiết cổ tử cung thì cần kiêng đi lại nhiều, vận động mạnh.
• Giữ tâm lí thoải mái để sức khỏe nhanh hồi phục

Nếu thấy triệu chứng bất thường sau hãy gọi ngay đến bác sĩ chuyên khoa:

• Chảy máu từ âm đạo kéo dài, nhiều hơn khi đến kỳ kinh nguyệt
• Bạn bị sốt
• Đau vùng bụng dữ dội và kéo dài
• Dịch tiết âm đạo có mùi hôi

Hướng dẫn đọc kết quả sinh thiết cổ tử cung

Sau khi có kết quả soi và sinh thiết cổ tử cung bác sĩ sẽ giải đáp với bạn các chỉ số trong phiếu sinh thiết.

Kết quả bình thường

Phương pháp bôi axit axetic và lugol không phát hiện dấu hiệu bất thường nổi lên thì âm đạo, cổ tử cung bình thường. Mẫu thử sinh thiết không thấy tế bào bất thường.

Kết quả bất thường

Phương pháp bôi axit axetic và lugol phát hiện vùng mô bất thường như tổn thương, mụn cóc sinh dục, nhiễm trùng. Mẫu thử sinh thiết sẽ thấy tế bào bất thường, có thể bại bị ung thư cổ tử cung hoặc chuẩn bị mắc ung thư cổ tử cung.

Cụ thể là:

Sự đa dạng của tế bào tiền ung thư trong sinh thiết gọi là tân sinh biểu mô tử cung viết tắt là CIN. CIN được chấm điểm theo thang từ 1 -3 dựa vào lượng mô bất thường ở cổ tử cung được quan sát qua kính hiển vi.

• Đối với CIN1 là không có nhiều mô bị trục trặc. Đây là tiền ung thư cổ tử cung ít nghiêm trọng nhất.
• Đối với CIN2 lượng môi bất thường nhiều hơn
• Với CIN3 có lượng mô bất thường đáng kể. CIN3 là tiền ung thư cổ tử cung rất nghiêm trọng

Xem thêm:

• Xét nghiệm ung thư cổ tử cung như thế nào?
• Giá xét nghiệm ung thư cổ tử cung
• Khám ở đâu, làm xét nghiệm chỗ nào về tầm soát ung thư cổ tử cung đáng tin cậy?