Sử dụng thuốc miconazole cần chú ý gì?

Miconazole là thuốc gì?

Miconazole là một thuốc kháng sinh thuộc nhóm imidazol tổng hợp, có tác dụng trong điều trị các nhiễm khuẩn do vi khuẩn, nấm , kí sinh trùng...

• Thuốc có tác dụng điều trị chống nấm với các loại nấm như Aspergillus, Blastomyces, Candida, Epidermophyton, Histoplasma, Madurella, Cladosporium, Coccidioides,...Thuốc được sử dụng nhiều trong điều trị viêm âm đạo do nấm Candida, đôi khi được sử dụng trong điều trị nấm miệng ở trẻ em.
• Thuốc cũng có tác dụng điều trị diệt một số vi khuẩn thuộc nhóm gram dương.

Chỉ định

Miconazole là kháng sinh diệt vi khuẩn gram dương và tác dụng mạnh chống nấm, vì vậy thuốc được dùng nhiều trong các bệnh nhiễm trùng liên quan đến nấm.

• Các bệnh nấm ngoài da như nấm đầu, nấm mắt, nấm ngoài da...
• Các nhiễm nấm tại vùng niêm mạc : nấm miệng (với biểu hiện tưa lưỡi, đặc biệt hay gặp ở trẻ bú mẹ) , nấm âm đạo (hay gặp ở chị em phụ nữ với biểu hiện ngứa ngáy vùng kín nhiều)...
• Các nhiễm trùng nấm toàn thân-đây là tình trạng nặng do nấm phát triển ở nhiều vùng cơ thể, đôi khi xuất hiện tế bào nấm tại màng não, xuất hiện trong dịch não tủy-những bệnh nhân này rất khó điều trị .
• Các nhiễm khuẩn do vi khuẩn gram dương: thuốc được sử dụng trong điều trị một số nhiễm trùng liên quan đến vi khuẩn như viêm họng, viêm tai giữa, viêm đường hô hấp...

Đường dùng, liều dùng

Thuốc được bào chế dưới nhiều dạng khác nhau: dạng kem, dạng gel mỡ bôi da, dạng thuốc bột, dạng viên nén hoặc viên nang để uống, dạng viên đặt âm đạo, dạng dung dịch truyền tĩnh mạch... Mỗi một loại bào chế sẽ có ưu nhược điểm nhất định và được sử dụng cho từng trường hợp bệnh để đạt hiệu quả hấp thu thuốc tốt nhất.

• Dạng kem, gel mỡ bôi da thường dùng cho các nhiễm trùng nấm ngoài da, các bệnh nấm ở vùng bề mặt cơ thể. Việc sử dụng thuốc bôi trực tiếp lên vùng tổn thương làm thuốc có tác dụng tại vùng đó mà không ảnh hưởng đến toàn thân. Có nhiều chế phẩm kem bôi trên thị trường hiện nay như : Axcel Miconazole cream, Miconazole Nitrate 15 mg , Miconazole 7 cream 2% , ... Việc sử dụng các loại thuốc này cần được chỉ định và dùng theo đơn của bác sĩ, không tự ý mua thuốc về dùng để hạn chế các tác dụng phụ không mong muốn.
• Dạng viên đặt âm đạo sử dụng trong các bệnh nhiễm nấm vùng âm đạo của phụ nữ.
• Các nhiễm trùng đường niêm mạc, nhiễm trùng nấm toàn thân thường ưu tiên sử dụng thuốc đường uống để có tác dụng toàn thân.
• Với những tình trạng nhiễm nấm nặng toàn thân thì thuốc đường tiêm được ưu tiên sử dụng để đạt nồng độ thuốc cao trong máu cho hiệu quả điều trị tốt nhất.

Tùy từng trạng bệnh mà liều lượng thuốc sử dụng sẽ khác nhau. Bạn nên đến thăm khám bác sĩ để được chỉ định dùng thuốc với liều lượng phù hợp. Điều trị nấm là quá trình điều trị nan giải và kéo dài, hay tái phát nên hãy đi khám sớm để điều trị dứt điểm. Không tự ý dùng thuốc khi không có chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định

• Người quá mẫn với các thành phần của thuốc: những người đã có ghi nhận dị ứng với miconazole thì không được dùng thuốc trong điều trị mà cần chuyển qua dùng các thuốc khác để điều trị.
• Phụ nữ mang thai: do những nghi ngờ liên quan đến tình trạng gây dị dạng thai nhi.
• Người có tổn thương gan: thuốc chuyển hóa qua gan nên thuốc làm nặng lên những tình trạng tổn thương gan.
• Không sử dụng thuốc với các thuốc warfarin, astemizol, cisaprid.

Tác dụng phụ khi dùng thuốc

• Rối loạn tiêu hóa: nôn, buồn nôn, tiêu chảy, ... là những triệu chứng thường gặp sau khi dùng thuốc đường uống, đường tiêm. Những triệu chứng này sẽ tự hết sau vài ngày, không cần lo lắng. Chỉ khi nào triệu chứng nặng lên: xuất hiện nôn nhiều, đau bụng, tiêu chảy kéo dài, người mệt mỏi ... thì bạn cần đến bác sĩ để thông báo về tình trạng của bạn để có hướng xử trí phù hợp.
• Kích ứng da, ngứa rát , ban đỏ vùng da : có thẻ xuất hiện ban đỏ trên da vùng bôi thuốc hoặc thậm chí ban đỏ toàn thân - đây là tình trạng thể hiện tình trạng dị ứng của bạn với thuốc, cần ngưng sử dụng thuốc và đến hỏi ý kiến bác sĩ về việc có nên tiếp tục sử dụng thuốc hay không.
• Viêm tấy, đỏ da vùng tiêm: đây là phản ứng tại chỗ tiêm truyền khi bạn sử dụng thuốc qua đường tĩnh mạch.

Những chú ý khi sử dụng Miconazole

• Không sử dụng thuốc nếu đã phát hiện tình trạng dị ứng với thuốc trước đó.
• Không sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai.
• Đường dùng thuốc và liều lượng thuốc phụ thuộc vào chỉ định điều trị của bác sĩ. Không tự ý ngừng thuốc hoặc thay đổi liều lượng, cách dùng thuốc.
• Khi có các tác dụng phụ không mong muốn thì hãy cẩn trọng. Với những triệu chứng nhẹ thì không cần quá lo lắng, sẽ tự khỏi sau vài ngày. Tuy nhiên những tình trạng phản ứng phụ của thuốc nhiều thì cần đến cơ sở y tế để được xử lí.
• Luôn tuân thủ điều trị đúng thuốc, đúng đường dùng, đúng vị trí , đủ liều, đủ thời gian để có tác dụng điều trị tốt nhất.

Xem thêm:

• Kháng sinh răng rodogyl: Công dụng, liều dùng, cách dùng
• Hiểu đúng và biết cách sử dụng kháng sinh hợp lý
• Lạm dụng thuốc và hiểm hoạ kháng thuốc kháng sinh