Sinh thiết gan và những điều cần biết

Sinh thiết gan là gì

Sinh thiết gan là thủ thuật mà dùng kim chích vào gan để lấy ra mẫu tế bào gan. Điều này được thực hiện như một thủ tục văn phòng hoặc ngoại trú hoặc trong quá trình phẫu thuật. Sau đó mô được đem phân tích trong phòng thí nghiệm để giúp các bác sĩ chẩn đoán một số bệnh lí ở gan. Sinh thiết gan thường được thực hiện để giúp xác định nguyên nhân:

- Xét nghiệm kéo dài bất thường trong máu liên quan đến gan (men gan).

- Vàng da không rõ nguyên nhân (vàng da).

- Một bất thường gan được tìm thấy trên siêu âm, CT scan, hoặc quét hạt nhân.

- To gan không rõ nguyên nhân.

Sinh thiết là an toàn?

Trong hầu hết các trường hợp là không có biến chứng. Tuy nhiên, hiếm khi chảy máu trong gan có thể xảy ra, cũng như một sự rò rỉ của mật từ gan hoặc túi mật.

Thực hiện sinh thiết gan như thế nào?

- Khi thực hiện sinh thiết gan, có một số điều cần lưu ý.

- Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang mang thai, có bệnh lí về phổi hoặc tim, bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc, hoặc có vấn đề chảy máu bất thường.

- Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu như Coumadin, Plavix, hoặc Persantine. Bác sĩ có thể kê toa một phương pháp thay thế để làm loãng máu của bạn trước khi làm thủ thuật.

- Đối với các tuần trước khi phẫu thuật, không dùng aspirin, các sản phẩm có chứa aspirin, hoặc thuốc chống viêm (như ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, hoặc Indocin), trừ khi có lời khuyên của bác sĩ.

- Đừng ngừng uống thuốc nếu không tham vấn với bác sĩ chính hoặc đề cập của bạn.

Điều gì xảy ra vào ngày sinh thiết gan?

Các xét nghiệm sẽ được thực hiện vào ngày sinh thiết gan hoặc 2-3 ngày trước khi phẫu thuật, theo chỉ dẫn của bác sĩ. Những xét nghiệm này có thể bao gồm công thức máu, một số lượng tiểu cầu, và số đo khả năng của máu cục máu đông.

Trước khi làm thủ thuật:

- Một bác sĩ sẽ giải thích các thủ tục sinh thiết một cách chi tiết, bao gồm các biến chứng và trả lời bất kỳ câu hỏi mà bạn có thể có.

Trong khi làm thủ thuật:

- Bạn sẽ được yêu cầu mặc áo choàng bệnh.

- Bạn sẽ nằm ngửa, với khuỷu tay phải của bạn sang một bên và tay phải của bạn dưới đầu. Điều quan trọng là bạn phải duy trì tư thế trong suốt quá trình.

- Siêu âm có thể được sử dụng để đánh dấu vị trí của gan.

- Bạn có thể nhận được một liều nhỏ thuốc an thần ngay trước khi làm thủ thuật.

- Các bác sĩ đã làm sạch và gây tê một vùng trên bụng trên với gây tê tại chỗ (thuốc giảm đau). Các bác sĩ sau đó rạch một vết rạch nhỏ trên bụng trên và chèn một cái kim vào vết rạch này để lấy một mẫu nhỏ của mô gan để phân tích.

- Thủ tục mất khoảng 5 phút.

Sau thủ thuật:

- Bạn sẽ ở trong phòng hồi sức 4 giờ để quan sát.

- Bạn có thể cảm thấy khó chịu nhẹ hoặc đau âm ỉ ở vai hoặc lưng của bạn. Nếu cần thiết, một loại thuốc giảm đau sẽ được kê cho bạn.

- Không lái xe hoặc vận hành máy móc thiết bị ít nhất tám giờ sau khi làm thủ thuật.

- Tránh dùng aspirin, các sản phẩm có chứa aspirin, hoặc thuốc chống viêm (như ibuprofen, Advil, Naprosyn, Indocin, hoặc Motrin) cho một tuần sau khi các thủ tục. Bạn có thể uống acetaminophen (Tylenol) nếu cần thiết.

- Không thực hiện các hoạt động thể chất mạnh trong ít nhất 24 giờ sau khi sinh thiết.

- Bác sĩ sẽ thảo luận về các kết quả sinh thiết với bạn một vài ngày sau phẫu thuật.

Những phương pháp khác của sinh thiết gan là gì?

Hai phương pháp khác của sinh thiết gan cũng có thể có sẵn: nội soi ổ bụng và sinh thiết qua tĩnh mạch.

Trong sinh thiết qua nội soi ổ bụng, nội soi ổ bụng (một ống mỏng, nhẹ với một máy ảnh kèm theo) được đưa vào thông qua một vết mổ ở bụng. Nội soi sẽ gửi hình ảnh của gan tới một màn hình trong khi sử dụng các công cụ để loại bỏ các mẫu mô từ một hoặc nhiều phần của gan. Đây là loại sinh thiết có thể được sử dụng khi các mẫu mô cần thiết từ các bộ phận cụ thể của gan.

Sinh thiết tính mạch có thể được thực hiện khi bệnh nhân có vấn đề về đông máu hoặc chất dịch trong ổ bụng. Các bác sĩ chèn một ống gọi là ống thông vào tĩnh mạch ở cổ và dẫn nó đến gan. Một kim sinh thiết được đặt vào ống thông và sau đó vào gan để lấy mẫu.

Cảnh báo về gan sinh thiết

Nếu bạn bị sốt; khó thở; ớn lạnh; chóng mặt; hoặc đau hoặc đau nghiêm trọng tại vị trí sinh thiết gan hoặc ở ngực, vai, hoặc bụng trong vòng 72 giờ sau phẫu thuật, xin vui lòng gọi cho bác sĩ của bạn hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất.

Nguồn Medicine.net