Sa tử cung và phương pháp phẫu thuật thích hợp

Nhiều phụ nữ sau khi sinh con cảm thấy vùng đáy chậu bị rộng ra dẫn đến đời sống tình dục bị ảnh hưởng. Những ca phẫu thuật cắt bỏ tử cung ngày càng tăng, số lượng bệnh nhân bị sa tử cung cũng ngày càng tăng. Sa tử cung là tình trạng phần trên của âm đạo bị chùng xuống dưới bình thường và phần âm đạo chùng xuống hoặc sa xuống ống âm đạo hoặc ngoài âm đạo. Sa tử cung thường gắn liền với sa ruột, sa niệu đạo hoặc sa bàng quang. Các mô này bị sa xuống khi mất đi sự nâng đỡ (chẳng hạn do tổn thương các mô liên kết) do trọng lực hoặc do tăng áp lực vùng ổ bụng.

Nguyên nhân gây sa tử cung hoặc sa vòm âm đạo là do:

- Càng nhiều tuổi thì trường lực cơ càng giảm

- Tổn thương do sinh con

- Béo phì

- Bệnh ho mãn tính

- Bệnh táo bón mãn tính

Các triệu chứng sa tử cung là cảm giác trì nặng ở vùng xương chậu dẫn đến sự không thoải mái khi quan hệ và có một khối lồi hẳn ra ngoài âm đạo. Triệu chứng cũng có thể đi liền với nhiễm trùng bàng quang tái phát, đi tiểu không tự chủ, đi tiểu lắt nhắt và đi mót, táo bón và tiết dịch âm đạo bất thường.

Việc điều trị tùy thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi tác và sức khỏe chung của người bệnh. Không tiến hành lựa chọn phẫu thuật đối với những bệnh nhân hay ốm và có sức khỏe yếu, nên tập bài tập Kegel, dùng vòng tránh thai và các liệu pháp thay thế estrogen.

Biện pháp phẫu thuật phù hợp với bệnh nhân có tỷ lệ thành công cao. Cố định tử cung vào dây chằng âm đạo, phương pháp phẫu thuật Sacrocervicopexy và Burch Colposuspension qua soi ổ bụng được áp dụng cho những bệnh nhân này.

Dr. Sushma Purohit (*)

(Nguồn: www.practo.com)