Chửa trứng và những hậu quả khôn lường

Hiện nay, y học vẫn chưa tìm ra nguyên nhân gây chửa trứng. Tuy nhiên, những nghiên cứu khoa học đánh giá có thể trong quá trình thụ tinh đã xảy ra sai sót của yếu tố di truyền dẫn đến bộ nhiễm sắc thể bị bất thường.

Ngoài ra, có một số yếu tố thuận lợi khác như: Chửa trứng thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi trên 40 và dưới 20 tuổi, những người có thai nhiều lần, có bất thường ở dạ con, những người có thu nhập thấp, không đảm bảo chế độ dinh dưỡng (thiếu đạm, acid folic, vitamin A,...)

Người bị chửa trứng cũng có những biểu hiện mang thai ban đầu giống với những người mang thai bình thường khác, như: Tắt kinh, nghén. Song người chửa trứng nghén rất nặng, nôn nhiều, người gầy sút, ra máu âm đạo, dai dẳng và có thể tự cầm được trong thời gian ngắn.

Do mất máu nên người bị chửa trứng mệt mỏi, da xanh xao, niêm mạc nhợt, hoa mắt, chóng mặt. Tử cung của người chửa trứng cũng to không tương xứng với tuổi thai. Chẳng hạn, chửa trứng mới 2-3 tháng nhưng tử cung đã to như người có thai bình thường 5-6 tháng.

Khi làm siêu âm thì sẽ không thấy âm vang thai, chỉ thấy hình ảnh túi dịch. Dùng tay sờ nắn bụng cũng thấy mềm và không thấy khối thai.

Ngoài ra, biểu hiện chửa trứng cũng rất đa dạng dễ hiểu nhầm bệnh lý sản phụ khoa như: Thai chết lưu, u xơ tử cung, chửa ngoài tử cung,... Vì vậy, chẩn đoán bệnh chính xác bằng cách làm siêu âm bụng, định lượng HCG, estrogen máu, công thức máu, chụp Xquang bụng,...

Chửa trứng bắt nguồn từ người cha chiếm 90% và người mẹ 10%. Bình thường, chửa trứng cũng không nguy hiểm bởi 80% chửa trứng lành tính, sau khi nạo hết nhau thai hoặc cắt dạ con (nếu không có nhu cầu sinh đẻ) thì khỏi bệnh.

Nhưng trong quá trình chửa trứng, 10-15% thai phụ dễ bị các biến chứng nguy hiểm như: Sẩy thai gây băng huyết nặng, thủng tử cung do thai trứng ăn sâu lớp cơ tử cung.

Và có khoảng 2-3% các ca chửa trứng gây biến chứng, thậm chí ác tính là ung thư tế bào nuôi. Ung thư nguyên bào nuôi làm việc điều trị khó khăn khi chúng đã lấn sâu vào lớp cơ tử cung gây hoại tử, chảy máu và di căn tới phủ tạng: gan, phổi, não.

Chửa trứng nếu được điều trị đúng cách sẽ khỏi bệnh, tránh được những biến chứng nguy hiểm như ung thư tế bào nuôi. Do đó, thai phụ cần được điều trị bằng các cách:

• Nạo hút thai trứng sớm nhất để phòng sảy thai, vì nếu sảy thai sẽ gây băng huyết. Nạo xong lần 1, 2-3 ngày sau phải nạo lại lần nữa và dùng kháng sinh phòng nhiễm khuẩn.
• Phụ nữ trên 40 tuổi có thể cắt toàn bộ tử cung mà không cần nạo trứng nước. Cắt tử cung làm giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm là ung thư tế bào nuôi.
• Sau khi nạo trứng thì bệnh nhân cần theo dõi ngoại trú và khám định kỳ ít nhất trong vòng 2 năm. Nhằm mục đích:

Xét nghiệm máu, nước tiểu để chắc chắn lượng HCG trở về mức cho phép

Khi HCG đã trở lại bình thường, người bệnh vẫn nên thử nước tiểu 4 lần 1 tuần trong vòng 6 tháng và các xét nghiệm khác, siêu âm khác nếu cần thiết. Mục đích là phát hiện sớm và xử lý kịp thời tránh biến chứng chửa trứng.

• Trong thời gian theo dõi bệnh, bệnh nhân không nên có thai. Sau 2 năm khỏi hoàn toàn bệnh mới nên có thai lại. Và khi có thai lại cũng cần theo dõi chặt chẽ tình hình sức khỏe mẹ bầu và thai nhi.

Xem thêm:

Tư vấn của BSCK II.Ths Nguyễn Thị Hương Linh (Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City) về chửa trứng:

• Chửa trứng và những điều bạn chưa biết
• Chửa trứng - thần chết tiềm ẩn nếu mẹ bầu không biết!
• Chửa trứng thoái triển và chửa trứng xâm lấn