Cách điều trị nhiễm trùng máu

Nhiễm trùng máu là gì?

Nhiễm trùng máu là một trong những hội chứng lâm sàng nguy hiểm, có nguyên nhân bắt nguồn từ sự xâm nhập vào máu bởi các vi sinh vật (vi khuẩn, ký sinh trùng...). Biểu hiện nổi bật của nhiễm trùng máu là một loạt các triệu chứng như: sốt, rét run, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp thở và ý thức. Đặc biệt là khi chúng giải phóng ra các loại độc tố sẽ dẫn đến tình trạng sốc nhiễm khuẩn mà biểu hiện rõ nhất là tụt H.A, rối loạn hệ hô hấp, suy đa tạng, rối loạn tuần hoàn và ý thức nặng. Giai đoạn này bệnh trở nên rất nặng vì vậy mà có những trường hợp được điều trị tích cực, kháng sinh phù hợp nhưng bệnh nhân vẫn tử vong do sốc nhiễm trùng.

Triệu chứng của nhiễm trùng máu

Nhiễm trùng máu được nhiều bác sĩ xem là một hội chứng nhiễm trùng huyết ba giai đoạn, bắt đầu với nhiễm trùng huyết và tiến triển thông qua sốc nhiễm trùng huyết nặng đến tự hoại. Mục đích tìm hiểu về triệu chứng này là để điều trị nhiễm trùng huyết trong giai đoạn nhẹ, trước khi nó trở nên nguy hiểm hơn.

Thông thường để được chẩn đoán nhiễm trùng, phải thể hiện ít nhất hai trong số các triệu chứng sau đây:

- Biểu hiện đầu tiên đó là sốt trên 101,3 F (38,5C) hoặc dưới 95 F (35 C).

- Nhịp tim hơn 90 nhịp một phút.

- Tốc độ hô hấp hơn 20 một phút.

- Có thể xảy ra hoặc được xác nhận nhiễm trùng.

- Biểu hiện của nhiễm trùng máu nặng: Chẩn đoán sẽ được nâng cấp đến nhiễm trùng huyết nặng nếu thể hiện ít nhất một trong các dấu hiệu và triệu chứng sau đây, mà chỉ ra rối loạn chức năng nội tạng:

- Vùng da vằn.

- Giảm đáng kể lượng nước tiểu.

- Đột ngột thay đổi tình trạng tâm thần.

- Giảm số lượng tiểu cầu.

- Khó thở.

- Bất thường chức năng tim.

- Đối với sốc nhiễm trùng: Để có thể được chẩn đoán là sốc nhiễm khuẩn, phải có các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng huyết nặng – cộng với huyết áp rất thấp.

Đa số việc nhiễm trùng huyết thường xảy ra ở những người được nhập viện. Những người được chăm sóc đặc biệt (ICU) đặc biệt dễ bị nhiễm khuẩn phát triển, sau đó có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết. Khi bị nhiễm trùng, hoặc nếu phát hiển các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng sau khi phẫu thuật, hoặc nhiễm trùng nằm viện, tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời.

Các loại xét nghiệm và chẩn đoán nhiễm trùng máu: Chẩn đoán nhiễm trùng huyết có thể khó khăn vì các dấu hiệu và triệu chứng của nó có thể được gây ra bởi các rối loạn khác. Các bác sĩ thường làm một loạt các xét nghiệm để xác định nhiễm trùng tiềm ẩn.

- Xét nghiệm máu: Một mẫu máu có thể được kiểm tra:

• Bằng chứng của nhiễm trùng.
  
• Vấn đề đông máu.
  
• Bất thường chức năng gan hoặc thận.
  
• Oxy. Sự mất cân bằng điện giải.
  

Ai dễ bị nhiễm trùng máu?

- Người rất trẻ và rất già.

- Bị tổn thương hệ thống miễn dịch.

- Những người bệnh nặng trong bệnh viện.

- Những người có các thiết bị xâm nhập, chẳng hạn như ống thông tiểu hoặc ống thở.

Nguyên nhân dẫn đến bị nhiễm trùng máu phần lớn do các vi khuẩn Gram âm gây ra, tụ cầu, phế cầu và các vi khuẩn Gram dương khác thì ít gặp hơn. Khi bị nhiễm trùng máu đặc biệt nguy hiểm nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời dẫn đến các biến chứng nặng về tuần hoàn, hô hấp, đặc biệt rối loạn đông máu, suy gan thận và các tạng khác.

Điều trị bệnh nhiễm trùng máu thế nào?

Với sự tiến bộ của các phương tiện y học chẩn đoán, trang thiết bị hỗ trợ tim mạch, hô hấp và kháng sinh thì việc chữa trị nhiễm trùng máu có những kết quả rõ rệt, và nó giúp giảm được tử vong rất nhiều. Đối với việc điều trị thì bao gồm cả công tác chẩn đoán sớm, loại bỏ nguồn gốc gây nhiễm trùng từ ổ nguyên phát, hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp. Ngoài ra, còn điều chỉnh thăng bằng kiềm toan, chống rối loạn đông máu và kháng sinh. Lưu ý, nếu bạn có ý định sử dụng khác sinh thì khi sử dụng kháng sinh nên cấy máu và các bệnh phẩm khác để làm kháng sinh đồ chọn ra kháng sinh phù hợp. Tuy nhiên, không phải chờ kết quả của kháng sinh đồ mới điều trị mà nên dùng kháng sinh phổ rộng ngay sau khi lấy bệnh phẩm.

Xem thêm:

• Cần làm gì khi trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng máu?
  
• Nhiễm trùng máu sau sinh và những điều cần biết