Cách điều trị bệnh viêm tai giữa mạn tính

Viêm tai giữa mạn tính hình thành sau giai đoạn viêm tai giữa cấp tính không được điều trị, hoặc điều trị không đúng cách. Cách điều trị bệnh viêm tai giữa mạn tính đòi hỏi quá trình điều trị kéo dài, mất nhiều thời gian thông qua 2 phương pháp chính là nội khoa - sử dụng thuốc và ngoại khoa - phẫu thuật màng nhĩ.

Tai được chia làm 3 khu vực chính là tai ngoài, tai trong và tai giữa. Viêm tai giữa được hiểu đơn giản là tình trạng tổn thương của niêm mạc ở các bộ phận trong tai giữa. Bệnh viêm tai giữa không được điều trị sớm, điều trị sai cách sẽ tiến triển thành viêm tai giữa mạn tính, khiến cho tai tiết dịch, chảy mủ liên tục hoặc kéo theo từng đợt khác nhau, có thể xuất hiện thêm hiện tượng thủng màng nhĩ.

Chảy mủ là biểu hiện đặc trưng nhất của viêm tai giữa, dịch ban đầu đục, không hôi; thời gian sau mủ có màu trắng vàng, hôi.Người bệnh thường cảm thấy ù ở tai, đau rát tai, khó nghe, nghe kém, tai bị chảy mủ không được vệ sinh tốt còn dẫn đến viêm tai; nguy hiểm hơn là biến chứng thành áp xe não, viêm xoang tĩnh mạch bên và viêm màng não gây nguy hiểm cho người bệnh.

Viêm tai giữa mạn tính được chia thành 2 loại:

• Viêm tai giữa mạn tính dịch nhầy: Tai chảy dịch nhầy như dịch mũi, nếu không được điều trị và vệ sinh tai sạch sẽ sẽ chuyển sang dịch mủ.
• Viêm tai giữa chảy mủ mạn tính lại được chia thành 3 loại:
• Viêm tai giữa chảy mủ mạn tính có cholesteatoma: Được biết đến là một dạng viêm tai giữa nhiễm khuẩn, bệnh gây tổn thương hệ thống xương con trong hòm nhĩ, tàn phá mê nhĩ; ở mức độ nguy hiểm, bệnh gây ra các biến chứng sọ não rất nặng như: viêm tắc xoang tĩnh mạch bên, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, áp xe tiểu não... Triệu chứng, đầu tiên người bệnh nghe kém, chảy mủ tai thường xuyên, nhưng rất hôi.
• Viêm tai xương chũm cấp tính là hệ quả của bệnh viêm tai giữa cấp tính không được điều trị dứt điểm, dùng kháng sinh không đúng liều lượng, không phù hợp với biểu hiện đau tai kèm theo sốt, đau nửa đầu dữ dội. Khi soi tai thấy mủ đặc tai giữa, vùng xương chũm bị đau khi ấn vào.
• Viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm thường hình thành sau thời gian người bệnh bị viêm tai xương chũm mạn tính. Bệnh thường gặp với người có tiền sử viêm tai xương chũm đã được điều trị nhiều lần. Ban đầu, tai đỡ ù, nghe tốt hơn sau khi được điều trị nhưng sau đó, hiện tượng đau tai, ù tai tăng lên, nghe kém đột ngột xuất hiện; các triệu chứng kèm theo có thể là chóng mặt, mủ tai chảy nhiều hơn kèm theo sốt cao, ấn vùng xương chũm rất đau. Biến chứng: liệt mặt, viêm mê nhĩ, biến chứng sọ não – áp xe ngoài màng cứng...

Nguyên nhân dẫn đến bệnh viêm tai giữa mạn tính thường xuất phát từ các bệnh có liên quan đến vùng tai, mũi, họng như viêm VA, viêm mũi xoang - mủ, u ở vòm họng,..

Cách điều trị bệnh viêm tai giữa mạn tính thường được bác sĩ cân nhắc theo hai hướng sau đây:

Điều trị nội khoa - sử dụng thuốc

Thuốc kháng sinh nhóm penicillin – cephalosporin thường được kê cho bệnh nhân điều trị viêm tai giữa mạn tính với mục đích kháng khuẩn, loại bỏ mủ đồng thời giúp tiêu sung, thu nhỏ lỗ thủng. Bệnh viêm tai giữa đòi hỏi thời gian điều trị dài, đòi hỏi việc kê đơn thuốc phải phù hợp, đủ liều; kiên trì uống đúng giờ, đúng liều lượng; việc điều trị cần tái lập điều kiện sinh lý bình thường ở tai giữa.

Điều trị ngoại khoa - phẫu thuật

Phẫu thuật khôi phục màng nhĩ được chỉ định với bệnh nhân bị viêm tai giữa dạng loét xương hoặc dạng cholesteatoma. Mục đích của việc phẫu thuật: làm tương thông giữa ống tai ngoài với các bộ phận bị bệnh như xương chũm, xoang nhĩ và màng nhĩ đồng thời hình thành khoảng trống phủ trên bề mặt da, nhằm loại bỏ các tổ chức bệnh. Điều trị ngoại khoa thường được chỉ định một cách rộng rãi và phổ biến.

Xem thêm:

• Viêm tai giữa nhỏ thuốc gì
• Điều trị viêm tai giữa bằng thuốc nam an toàn và hiệu quả
• Những cách điều trị viêm tai giữa có mủ