Cách điều trị bệnh thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên là bệnh gì?

Hệ thống thần kinh ngoại biên gồm có các sợi dây thần kinh ngoại biên về vận động, cảm giác và thực vật. Bệnh thần kinh ngoại biên là rối loạn trong số các rối loạn thần kinh thường gặp nhất. Thuật ngữ “bệnh thần kinh” là cách viết tắt của Bệnh thần kinh ngoại biên, có nghĩa là tổn thương thần kinh trong hệ thần kinh ngoại vi, không bao gồm tổn thương trong hệ thống thần kinh trung ương mà chỉ liên quan đến các dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống. Dây thần kinh ngoại biên là các dây thần kinh giúp truyền tín hiệu từ não và tuỷ sống đến các cơ, cơ quan và mô cơ thể khác.

Bệnh thần kinh ngoại biên thường gây tê và đau ở tay và chân. Bệnh gây đau khiến bệnh nhân gặp phải những hạn chế trong cuộc sống. Hiện đã có hơn 100 loại bệnh thần kinh ngoại biên được xác định. Tất cả đều có đặc trưng về triệu chứng, mô hình phát triển và tiên lượng bệnh riêng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh

Hệ thống thần kinh được chia thành hai loại. Hệ thống thần kinh trung ương bao gồm não và tủy sống. Tất cả các dây thần kinh khác trong cơ thể là một phần của hệ thống thần kinh ngoại biên. Bệnh thần kinh ngoại biên ảnh hưởng đến những dây thần kinh, trong đó bao gồm:

- Dây thần kinh cảm nhận được cảm giác như đau, nóng hoặc tiếp xúc.

- Dây thần kinh vận động kiểm soát di chuyển cơ bắp.

- Dây thần kinh tự chủ điều khiển các chức năng tự động như huyết áp, nhịp tim, tiêu hóa và chức năng bàng quang.

Thông thường nhất, thần kinh ngoại biên có thể bắt đầu ở các dây thần kinh dài nhất - các ngón chân. Triệu chứng cụ thể khác nhau, tùy thuộc vào loại dây thần kinh bị ảnh hưởng. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

- Khởi đầu từng bước tê và ngứa ran ở bàn chân hoặc bàn tay, có thể lây truyền vào chân và cánh tay.

- Đau nóng.

- Kim châm hay đau giống như điện.

- Nhạy cảm mạnh với cảm ứng, ngay cả ánh sáng.

- Cơ yếu hoặc liệt nếu dây thần kinh vận động bị ảnh hưởng.

- Các vấn đề về ruột hoặc bàng quang nếu bị ảnh hưởng thần kinh tự chủ.

Nguyên nhân gây bệnh

- Chấn thương trực tiếp và đè ép lên dây thần kinh;

- Các nguyên nhân chuyển hoá bao gồm đái tháo đường, suy dinh dưỡng, bệnh porphyria và thiếu vitamin B

- Các nguyên nhân do viêm bao gồm lupus, hội chứng Sjogren, viêm đa động mạch nút, bệnh đa dây thần kinh mất myelin cấp và mãn tính, bệnh sarcoidose và bệnh đa xơ cứng

- Các nguyên nhân do nhiễm trùng bao gồm HIV/AIDS, virus herpes, virus thuỷ đậu (đau thần kinh hậu herpes), bệnh Lyme, bệnh phong và giang mai

- Bệnh ung thư dây thần kinh hiếm gặp cũng có thể gây bệnh thần kinh

Những nguyên nhân khác của bệnh thần kinh là nghiện rượu, hoá trị, sử dụng isoniazid, metronidazole và kim loại nặng (thạch tín).

Cách điều trị bệnh thần kinh ngoại biên

Mục tiêu của điều trị là để quản lý các vấn đề gây ra bệnh thần kinh. Nếu nguyên nhân cơ bản được khắc phục, thường bệnh thần kinh tự cải thiện. Mục tiêu khác của điều trị là làm giảm các triệu chứng đau đớn. Nhiều loại thuốc có thể được sử dụng để làm giảm cơn đau của bệnh thần kinh ngoại biên:

Thuốc giảm đau

Các triệu chứng có thể thuyên giảm bởi thuốc giảm đau. Đối với nhiều triệu chứng nặng, bác sĩ có thể khuyên nên uống thuốc giảm đau theo toa. Thuốc có chứa thuốc phiện, như codeine, có thể dẫn đến táo bón, phụ thuộc hoặc an thần, vì vậy các loại thuốc này thường được chỉ định chỉ khi phương pháp điều trị khác thất bại.

Thuốc chống động kinh

Thuốc như gabapentin (Neurontin), topiramate (Topamax), pregabalin (Lyrica), carbamazepine (Tegretol) và phenytoin (Dilantin) đã được phát triển để điều trị bệnh động kinh. Tuy nhiên, các bác sĩ thường chỉ định chúng để giảm đau dây thần kinh. Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn ngủ và chóng mặt.

Miếng dán Lidocain

Có chứa thuốc gây tê tại chỗ lidocaine. Áp nó vào các khu vực đau nghiêm trọng nhất, và có thể sử dụng tới bốn bản một ngày để giảm đau. Điều trị này hầu như không có tác dụng phụ ngoại trừ đối với một số người, phát ban tại chỗ.

Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitripxyline và nortripxyline (Pamelor), đã được phát triển để điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, thấy giúp giảm đau bằng cách can thiệp vào các quá trình hóa học trong não và tủy sống. Các serotonin và chất ức chế tái hấp thu duloxetine norepinephrine (Cymbalta) cũng đã chứng minh hiệu quả cho bệnh thần kinh ngoại biên gây ra bởi bệnh tiểu đường. Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, buồn ngủ, chóng mặt, giảm sự ngon miệng và táo bón.

Điện kích thích thần kinh (TENS)

Trong liệu pháp này, các điện cực được đặt dính trên da và một dòng điện nhẹ qua các điện cực ở các tần số khác nhau. TENS đã được thực hiện thường xuyên, nhưng một số người báo cáo điều trị này cải thiện các triệu chứng của họ.

Nguyên tắc điều trị chung gồm chăm sóc nâng đỡ và điều trị triệu chứng đau của bệnh dây thần kinh. Điều trị bệnh lý thần kinh ngoại biên rất phức tạp, do vậy, bệnh nhân cần tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ mới mong đạt được hiệu quả.

Khi có những dấu hiệu, triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên thì người bệnh không nên xem nhẹ, hãy đến các bệnh viện chuyên khoa để được khám kỹ càng, sớm phát hiện và điều trị bệnh kịp thời. Hy vọng thông tin về các cách điều trị bệnh thần kinh ngoại biên có thể đem lại hữu ích, giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn về bệnh lý này và giúp ích được trong việc phòng tránh.