Cách điều trị bệnh da bọng nước tự miễn Pemphigus

Bệnh da bọng nước tự miễn Pemphigus không phổ biến như một số bệnh da liễu khác nhưng đây là bệnh nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng bệnh nhân. Bệnh khó điều trị và rất hay tái phát.

Pemphigus là một thuật ngữ Latinh để chỉ chung các bệnh da mà triệu chứng chính là bọng nước. Đây là bệnh mãn tính, không điều trị bệnh có thể kéo dài nhiều tháng, nhiều năm, từng đợt lui bệnh xen kẽ giai đoạn bộc phát bệnh.

Bệnh xảy ra khắp nơi trên thế giới, tỷ lệ này thay đổi từ 0,5 - 4/100.000 dân. Ở Việt Nam, theo số liệu của Viện Da liễu Quốc gia và Bệnh viện Da liễu thành phố Hồ Chí Minh, tỷ lệ có xu hướng tăng theo những năm gần đây. Năm 2000 là 4,2%, năm 2002 là 5,36% trên tổng số các bệnh ngoài da.

Cho tới nay, các bác sĩ vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác dẫn tới bệnh da bọng nước tự miễn Pemphigus nhưng cũng có thể nhận định rằng thấy rằng bệnh phát sinh là do sự tác động của cả 3 yếu tốdi truyền, miễn dịch và yếu tố tế bào.

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ:

Nguyên tắc điều trị:

Để điều trị bệnh da bọng nước tự miễn Pemphigus có hiệu quả cần tuân thủ 3 nguyên tắc sau:

- Kết hợp thuốc điều trị tại chỗ và toàn thân.

- Chống bội nhiễm, kiểm soát ngứa, nâng cao thể trạng.

- Sử dụng thuốc corticosteroid, ức chế miễn dịch.

Điều trị tại chỗ:

- Bệnh nhân sẽ được tắm bằng nước thuốc tím 1/10.000, sau đó bôi dung dịch màu như milian hoặc xanh methylen 2% hoặc mỡ kháng sinh.

- Nếu có loét trợt rộng thì cho bệnh nhân nằm giường bột tale.

- Nếu miệng có nhiều thương tổn thì cho xúc miệng bằng dung dịch novocain 0,25%, bôi glycerin borat 2% và thuốc an thần. Bôi kamistad 15 phút trước khi ăn.

Điều trị toàn thân:

- Dùng corticoid: bắt đầu liều trung bình hoặc liều cao (40 - 150mg/ngày) tùy thuộc vào mức độ trầm trọng của từng bệnh nhân.

- Nếu bệnh nhân không đáp ứng với prednisolon sau 6 - 8 tuần thì nên phối hợp thêm với thuốc ức chế miễn dịch như cyclophosphamid hoặc methotrexat. Bệnh nhân nên được kiểm tra lâm sàng, tác dụng phụ của thuốc, xét nghiệm chức năng gan, thận, cơ quan tạo huyết.

- Ngoài ra dùng phối hợp kháng sinh chống bội nhiễm, vitamin C liều cao 1 - 2g/ngày; nâng cao thể trạng bằng truyền plasma hoặc truyền máu ít một.

Bệnh da bọng nước tự miễn Pemphigus là bệnh tiến triển mãn tín, có nguy cơ tử vong đối với người già, sức khỏe kém. Có khoảng 50% số người bệnh được điều trị sẽ ổn định và lui bệnh trong khoảng 2,5-6 năm. Tuy vậy, có những trường hợp bệnh kéo dài khoảng 10 năm hoặc lâu hơn.

Vì vậy, chúng ta cần chú ý lắng nghe cơ thể, quan sát các triệu chứng nghi ngờ của bệnh và tới các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời trước khi quá muộn.