Các phương pháp đo độ đậm đặc của xương

Làm thế nào để do BMD?

Đo bằng tia kép X-ray hay DXA, là phương pháp phổ biến nhất để đo độ đậm đặc xương của bệnh nhân. DXA, hay đo tỷ trọng xương, là phương pháp tương đối dễ thực hiện và lượng tiếp xúc với bức xạ thấp. Máy nội soi DXA là một cỗ máy sản xuất ra hai tia X-ray, với mỗi mức năng lượng khác nhau ở mỗi tia. Một tia có năng lượng cao trong khi tia còn lại năng lượng thấp. Lượng tia X chiếu qua xương được đo bởi mỗi tia. Điều này sẽ thay đổi tùy thuộc vào độ đậm đặc của xương. Dựa trên sự khác nhau giữa hai tia, mật độ của xương có thể đo lường được. Việc tiếp xúc với bức xạ từ một máy DXA thực sự là ít hơn nhiều so với dùng phương pháp chụp X-quang ngực truyền thống..

Hiện nay, máy quét DXA cung cấp thông tin về BMD cho hai bộ phận chính, hông và cột sống. Xương thường được đánh giá là xương của cánh tay. Mặc dù chứng loãng xương liên quan tới toàn bộ cơ thể, việc đo độ đậm đặc xương tại một số bộ phận có thể dự đoán được sự rạn nứt tại các bộ phận khác. Máy quét làm việc thông thường từ 10 tới 20 phút để hoàn thành và không gây ra đau đớn. Người bệnh cần phải nằm trên giường bệnh trong suốt quá trình kiểm tra. Không cần tiêm tĩnh mạch hay mũi tiêm nào cần thiết cho việc kiểm tra này. Để chuẩn bị cho việc quét máy DXA, vào ngày kiểm tra, bạn có thể ăn một bữa ăn đơn giản, nhưng không nên bổ sung thêm canxi trong khoảng 24 tiếng trước khi kiểm tra.

Một số điều kiện có thể làm thay đổi kết quả của máy DXA, làm cho kết quả không đáng tin cậy. Chúng bao gồm một biến dạng ở thắt lưng của cột sống (vẹo cột sống ), viêm khớp thoái hóa, một lượng lớn canxi trong các mạch máu (xơ vữa động mạch), hoặc gãy xương. Những điều này có thể làm sai kết quả BMD của máy DXA.

Các phương pháp khác để đo độ đậm đặc xương là gì?

Đó là máy nội soi DXA loại nhỏ được gọi là máy DXA ngoại vi. Những máy này thường đo được độ đậm đặc xương ở gót chân (xương gót chân), xương ống chân (xương bánh chày), hoặc xương bánh chè. Máy DXA thường có một tiêu chuẩn tham khảo (được gọi là NHANES III) có thể sử dụng cho tất cả các loại máy, không gặp vấn đề với nhà sản xuất. Tuy nhiên, máy DXA ngoại vi chưa có một tiêu chuẩn thống nhất để tham khảo cho độ đậm đặc xương của người trưởng thành mà nó có thể cung cấp dữ liệu tới tất cả máy móc và các nhà sản xuất. Đây là điều cần thiết để máy DXA ngoại vi sẵn sàng cho việc sử dụng rộng rãi hơn. Những máy ngoại vi DXA đáp ứng kỹ thuật và tiêu chuẩn hóa đang được nỗ lực tiến hành. Hiện nay, sự kiểm tra sàng lọc được sử dụng nhiều nhất để xem xét liệu có hay không một bệnh nhân có được lợi ích từ việc kiểm tra độ đậm đặc xương.

Chụp cắt lớp (QCT) có thể được sử dụng để đo độ đậm đặc xương. Một tiêu chuẩn của máy chụp CT là sử dụng phương pháp này. Tuy nhiên, khi sử dụng phương pháp này, lượng tiếp xúc bức xạ sẽ nhiều hơn và chi phí sẽ cao hơn so với DXA. Với những lý do này, QCT không được sử dụng phổ biến.

Siêu âm là phương pháp chẩn đoán tương đối mới để đo mật độ của xương. Không có nguồn bức xạ nào được sử dụng trong phương pháp này. Một tia siêu âm được hướng vào vùng phân tích. Sự tán xạ và hấp thụ của sóng cho phép đánh giá mật độ của xương. Kết quả này không chính xác như các phương pháp đã được đề cập phía trên. Đây là kỹ thuật tương đối mới, và là nghiên cứu đáng để thực hiện trong lĩnh vực này. Siêu âm có thể được thực hiện dễ dàng tại phòng của bác sĩ, phương pháp này có thể có giá trị sàng lọc quần thể lớn hơn nếu tính chính xác của nó cao hơn. Nếu đo độ đậm đặc xương đạt được thấp trong việc kiểm tra bằng siêu âm, bạn có thể yêu cầu kiểm tra bằng máy DXA để xác nhận kết quả.

Những kỹ thuật mới đang được phát triển để đo cả BMD và thậm chí cả chất lượng của xương là CT và MR, trong đó sử dụng các công nghệ liên quan đến CT, MRI. Tuy nhiên những phương pháp này chưa có sẵn để sử dụng rộng rãi.

Bài viết này, HoiBenh cung cấp cho bạn thông tin về một loạt các phương pháp đo độ đậm đặc của xương tiên tiến trên toàn thế giới.