Các loại vắc xin cho trẻ sinh non

So với trẻ sơ sinh được sinh ra sau khi mang thai đầy tháng, trẻ sinh non nhận được ít kháng thể hơn từ mẹ qua nhau thai. Không chỉ vậy, các kháng thể này cũng sẽ hoạt động kém hiệu quả hơn, và em bé sẽ phải dựa vào hệ thống miễn dịch của chính mình sớm hơn. Do đó có tầm việc tiêm chủng cho trẻ sinh non càng quan trọng hơn để giúp bé chống lại dịch bệnh.

Theo quy luật, trẻ em cần được tiêm chủng theo tuổi thời gian của mình, nghĩa là theo tuổi tính từ ngày sinh. Trẻ sinh non có khả năng thích ứng tốt với vắc xin, tạo ra kháng thể để chống lại bệnh tật đã được tiêm phòng.

Các chuyên gia khuyến cáo tiêm đầy đủ cho trẻ sinh non với tất cả các loại vắc-xin được khuyên dùng cho tất cả các trẻ sơ sinh tại Israel. Các bác sĩ cũng khuyên trẻ sinh non đặc biệt cần vắc-xin chống viêm gan B. Ngoài ra, cho trẻ sinh non có nguy cơ cao được khuyến khích chủng ngừa chống lại virus RSV.

Trong trường hợp người mẹ bị nhiễm virus viêm gan B, điều quan trọng là tiêm vắc-xin ngay sau khi sinh để ngăn ngừa lây truyền. Đối với trẻ sinh non, thiếu tháng, có cân nặng khi sinh dưới 2 kg, sinh ra từ một người mẹ nhiễm virut viêm gan B, Bộ Y tế khuyến cáo bé cần được cung cấp thuốc miễn dịch thụ động (kháng thể đặc hiệu chống lại virus - HBIG) cùng với vaccine chống viêm gan B (HBV). Thuốc chủng ngừa hoạt động (HBV) tiêm ngay sau khi sinh không được tính là một phần của lịch trình tiêm vắc-xin định kỳ của em bé, các loại vắc-xin (3 liều) nên được bắt đầu khi bé đạt trọng lượng 2 kg hoặc được một tháng tuổi.

Đối với trẻ sinh non sinh ra từ các bà mẹ không mang virut viêm gan B, các bé được khuyến khích tiêm liều đầu tiên của vắc-xin ngừa viêm gan B ngay trước khi xuất viện hoặc khi bé đạt trọng lượng 2 kg hoặc đến khi đạt một tháng tuổi (chỉ cần đạt được 1 trong 2 tiêu chí).

Trẻ sinh non được xuất viện trước khi đươc một tháng tuổi hoặc đạt được trọng lượng 2 kg có thể bắt đầu tiêm mũi vắc-xin chống viêm gan B đầu tiên tại thời điểm xuất viện, với điều kiện là bé đang ở trong một tình trạng sức khỏe ổn định và tăng cân đều.

Loạt đầu tiên của vắc-xin gồm có 2 liều cách nhau một khoảng thời gian là một tháng, và mũi thứ 3 là 5 tháng sau liều thứ hai.

Loại virus RSV (virus hợp bào hô hấp) là một nguyên nhân phổ biến của các bệnh đường hô hấp trên ở trẻ sơ sinh. Trong hai năm đầu, hầu hết các em bé bị nhiễm virus này. Trẻ bị sinh non và trẻ sơ sinh bị bệnh tim và bệnh phổi nghiêm trọng, nguy cơ bị các bệnh nguy hiểm do virus này và phát triển các biến chứng khác sẽ càng cao hơn.

Immunization agent palivizumab là một loại miễn dịch thụ động độc đáo chống virus RSV. Nó được thiết kế để bảo vệ những đứa trẻ bị sinh non, đối tượng dễ bị nhiễm RVS nhất (trong miễn dịch thụ động, các bé nhận các kháng thể " đã sẵn sàng" và không phải tự sản sinh cho kháng thể). Việc tiêm chủng được đưa ra trong một hoặc hai năm đời của những em bé có khả năng bị nhiễm bệnh cao. Kể từ khi được tiêm, miễn dich thụ động cung cấp cho các bé các kháng thể mà không kích thích hệ thống miễn dịch độc lập của em bé, và cần được tiêm nhắc lại trong các mùa đang có dịch bệnh lây lan.

Việc tiêm chủng được đưa ra hàng tháng giữa tháng mười một và tháng ba trong các trường hợp sau đây:

1. Trẻ sinh non, trẻ bị bệnh phổi mãn tính và cần thở oxy - cho đến khi hai tuổi.

2. Trẻ sinh non, trẻ bị bệnh phổi chẩn đoán bằng tia X và các dấu hiệu lâm sàng (BPD - chứng loạn sản phế quản-phổi) ở tuổi điều chỉnh của 36 tuần của thai kỳ, và những bé được điều trị bằng một trong các cách sau: thở oxy, thuốc lợi tiểu, corticosteroid (steroid) hoặc thuốc giãn phế quản - cho đến khi một tuổi.

3. Trẻ em sinh ra trước khi hết tuần 32 của thai kỳ + 6 ngày - cho đến khi trẻ được một tuổi (trẻ sinh ra sau trong tuần 32 của thai kỳ + 6 ngày và những người bắt đầu mùa đông trước khi đến tuổi trưởng một năm sẽ nhận được tiêm chủng).

4. Trẻ em sinh ra trước khi hoàn thành 34 tuần mang thai + 6 ngày - cho đến tuổi nửa năm (trẻ em sinh ra trong quá trình lên đến tuần 34 + 6 ngày và phải trải qua mùa đông trước khi được một tuổi cần được tiêm chủng).

5. Trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh thuộc các trường hợp sau đây - cho đến khi một tuổi:

o Trẻ đang dùng thuốc điều trị suy tim.

o Trẻ bị cao huyết áp động mạch phổi nặng.

o Trẻ em bị chứng xanh tím do bệnh tim.

6. Trẻ em, không phân biệt sinh ra trong tuần bao nhiêu của thai kỳ, có cân nặng khi sinh dưới 1 kg - cho đến khi một tuổi.

7. Trẻ em, không phân biệt sinh ra trong tuần bao nhiêu của thai kỳ, bị bệnh phổi mãn tính nghiêm trọng - cho đến khi một tuổi.

Tất cả trẻ em cần các điều trị phòng ngừa nên tiếp tục sự chủng ngừa cho đến khi kết thúc mùa hoạt động thường xuyên của virut.

• Trẻ bị sinh thiếu tháng nên được tiêm tất cả các loại vắc-xin định kỳ, ngoại trừ viêm gan B, theo lịch trình tiêm chủng cho tất cả trẻ sơ sinh. Trẻ sinh non được hai tháng tuổi (thời gian) nên được tiêm chủng ngừa chống lại bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, viêm màng não tuýp b, và phế cầu. Trẻ sinh non cần được tiêm vắc-xin chống lại các loại bệnh hai tháng sau sinh ngay cả khi bé vẫn đang nằm viện.

• Các bà mẹ được khuyến cáo cần cho bé tiêm cho các vắc-xin chống lại rotavirus theo tuổi thời gian của em bé sau khi bé xuất viện.

• Trẻ sinh non cần được tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi, quai bị, rubella (sởi Đức), thủy đậu và viêm gan A phù hợp với thời gian biểu của Bộ Y tế.

Vắc-xin chống cúm

Trẻ sinh non cần được tiêm vắc-xin chống cúm, phù hợp với từng mùa, khi bé được 6 tháng tuổi. Bác sĩ, y tá và các thành viên gia đình, những người dành nhiều thời gian gần em bé được sinh thiếu tháng và chưa 6 tháng tuổi nên được chủng ngừa để giảm rủi ro em bé bị nhiễm cúm.

Nguồn: Health.gov