Biểu hiện rỉ ối trong thai kỳ: Chớ nên xem thường

Nước ối là một chất dịch lỏng không màu bao quanh thai nhi trong tử cung. Nước ối có vai trò rất quan trọng trong việc bảo vệ và hình thành môi trường vô trùng trong lòng tử cung để cho thai nhi phát triển hoàn chỉnh. Nước ối có thể rò rỉ ở bất kỳ thời điểm nào và gây ra những ảnh hưởng nguy hiểm đến thai nhi. Để đảm bảo sức khỏe cho mẹ và bé, không nên xem thường việc rỉ ối trong thai kỳ.

Rỉ ối là tình trạng nước ối chảy từ tử, từng ít một ra ngoài âm đạo. Hiện tượng này thường xảy ra lúc người mẹ chuẩn bị chuyển dạ. Tuy nhiên cũng có trường hợp xảy ra trước ngày dự sinh khoảng 1 đến 2 tháng. Nếu nước ối mất nhiều, sự sống của bé trong tử cung có thể bị đe dọa.

Lượng ối thông thường sẽ tăng dần về cuối thai kỳ và đạt mức cao nhất vào tuần thứ 36. Lúc này, nước ối đạt mức cao nhất là 1.15 lít. Biến động về lượng nước ối trong thai kỳ có thể nằm trong khoảng:

• 60ml trong tuần 12
• 175ml trong tuần 16
• 400 – 1200ml trong tuần 34 – 38

Lượng ối được các bác sĩ đo trong mỗi lần bạn khám thai dưới hình thức siêu âm. Có 2 thông số để tính lượng nước ối bao gồm chỉ số nước ối (AFI) hoặc chỉ số chiều dọc túi ối (MPV). Nếu nước ối bị rỉ nhiều quá sẽ gây ra tình trạng thiểu ối. Xác định tình trạng thiểu ối thông qua các chỉ số:

Chỉ số AFI < 5cm hoặc MPV < 2cm

Khi nước ối bị rò rỉ, dù nhiều hay ít môi trường sống của bé cũng sẽ bị đe dọa. Hiện tượng này nếu xảy ra khi sắp đến ngày sinh thì được coi là một dấu hiệu chuyển dạ.

Nhưng nếu rỉ ối sớm, thì khả năng gây nguy hiểm cho thai nhi khá cao

Rỉ ối có thể gây ra những nguy hiểm khác nhau tùy từng giai đoạn của thai kỳ:

• Nếu xảy ra trong 2 tháng đầu thai kỳ: thai nhi dễ bị mắc các dị tật bẩm sinh và có khả năng gây sảy thai, sinh non, chết lưu.
• Trong 3 tháng cuối thai kỳ: lượng nước ối giảm sẽ gây khó khăn trong quá trình chuyển dạ, ảnh hưởng đến việc cung cấp oxy và dinh dưỡng cho thai nhi, tăng nguy cơ sinh mổ, khiến thai nhi tăng trưởng chậm

Hiện tượng rỉ ối kéo dài cũng khiến mỏng màng ối, khiến thai nhi dễ bị va chạm vào thành tử cung mỗi lúc tử cung co bóp hoặc khi mẹ vận động. Những va chạm này tác động tới cơ và xương khớp của thai nhi gây ra những khiếm khuyết trên cơ thể thai nhi.

Rỉ ối cũng gây nên viêm nhiễm phụ khoa cho mẹ: Rò rỉ nước ối sẽ làm vùng kín người mẹ luôn trong tình trạng ẩm ướt, tạo điều kiện cho các loại vi khuẩn xâm nhập và phát triển

Trường hợp nước ối chảy ra ồ ạt (còn gọi là vỡ ối) nếu không được xử trí kịp thời, thai nhi có thể tử vong do ngạt.

Trong suốt quá trình mang thai, cơ thể của sản phụ có xu hướng tiết ra nhiều dịch ở âm đạo hơn do sự thay đổi của một số hormone. Đặc biệt, càng gần ngày sinh, lượng dịch sẽ nhiều hơn.

Kèm theo đó, khi thai lớn, tử cung sẽ to dần và đè vào bàng quang. Dẫn đến phụ nữ mang thai các tháng cuối thường dễ bị són tiểu. Những hiện tượng này dễ gây nhầm lẫn cho các sản phụ trong việc xác định đó là nước ối, dịch tiết âm đạo hay chỉ là nước tiểu.

Chúng ta có thể phân biệt biểu hiện rỉ ối qua các dấu hiệu gợi ý sau:

• Màu sắc

Nước ối thông thường có màu trắng hoặc có chút đốm trắng (có thể lẫn máu).

Dịch nhầy âm đạo thường có màu giống màu lòng trắng trứng hoặc của tinh dịch

Nước tiểu thường có màu vàng đậm hoặc vàng nhạt.

• Mùi

Nước ối thường không mùi.

Nước tiểu và dịch âm đạo thường có mùi hăng đặc trưng.

• Tốc độ chảy

Nước ối chảy chậm và có thể cảm nhận được trong quá trình chảy ra.

Dịch nhầy thường không chảy cố định, có thể ra nhiều liên tục cùng lúc hoặc cũng có thể ra rất ít và dứt sau đó vài ngày.

Các phương pháp nhận biết nước ối

• Dùng băng vệ sinh: nếu nghi ngờ rỉ ối, ngay sau khi đi tiểu xong, bạn dán miếng băng vệ sinh vào quần lót và 30 phút sau kiểm tra miếng băng. Nếu thấy hơi ngả vàng trên mặt băng, đó chính là nước tiểu. Nếu bề mặt miếng băng ướt nhưng không màu thì đó là nước ối. Hoặc người mẹ có thể giữ phần cơ chậu thật chặt như đang nhịn tiểu. Nếu dịch không rỉ ra miếng băng vệ sinh nữa thì chứng tỏ dịch vừa tiết ra là nước tiểu.
• Dùng giấy quỳ tím: Cách này mang lại kết quả chính xác hơn. Nếu quỳ tím chuyển màu sang xanh đen nghĩa là bị rỉ ối.

Một số trường hợp rỉ ối có màu có thể là báo động cho nguy cơ mắc các biến chứng thai kỳ.

• Đỏ nâu: thường gặp trong các trường hợp thai lưu.
• Xanh đục kèm mùi khó chịu: nhiễm trùng ối.
• Vàng sẫm: suy thai mãn tính.
• Xanh rêu: nếu tiền sử đã từng suy thai cần theo dõi sát sao tránh tái phát.
• Vàng xanh: thai chậm phát triển hoặc mẹ bị tán huyết trong quá trình mang thai.
• Hồng hoặc nâu: có thể là dấu hiệu chuyển dạ.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến hiện tượng rò rỉ nước ối trong thời gian mang thai. Dưới đây là các nguyên nhân có thể gây ra hiện tượng này:

• Tình trạng viêm nhiễm phụ khoa: tình trạng này có thể dẫn tới viêm màng ối, làm rò rỉ nước ối.
• Tình trạng hở eo cổ tử cung.
• Do vị trí nhau thai: nhau bám ở vị trí bất thường dễ gây vỡ ối sớm. Nếu nhau bám quá gần phía cổ tử cung thì dễ gây tình trạng vỡ ối sớm.
• Do biến chứng của các thủ thuật chẩn đoán sản khoa: ví dụ như chọc ối sàng lọc trước sinh. Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ dùng 1 kim rất nhỏ để rút một lượng nước ối từ tử cung. Do đó, thai phụ sẽ có nguy cơ rò rỉ nước ối, nhiễm trùng ối.

Cách phòng tránh biểu hiện rỉ ối

Vì vậy, trong thai kỳ, để hạn chế tình trạng ối rỉ, sản phụ cần lưu ý :

• Vệ sinh sạch sẽ vùng kín hàng ngày bằng nước sạch hoặc các dung dịch vệ sinh dịu nhẹ. Không nên dùng băng vệ sinh để thấm dịch.
• Không nên quan hệ tình dục nhiều, ngâm mình trong bồn tắm lâu.
• Sau khi đi vệ sinh, mẹ hãy dùng khăn giấy chuyên dụng để lau sạch từ trước ra sau, tránh cho vi khuẩn từ hậu môn lan sang âm đạo.
• Khám thai định kỳ.

Biểu hiện rỉ ối trong thai kỳ là một hiện tượng nguy hiểm, có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe và sự sống còn của thai nhi. Do đó, các bác sĩ khuyên bạn nên thường xuyên khám thai định kỳ để sớm nhận ra những dấu hiệu bất thường trong thai kỳ. Qua đó việc xử trí sẽ kịp thời, tránh để biến chứng hoặc hậu quả đáng tiếc xảy ra.

Xem thêm:

• Các dấu hiệu rỉ nước ối mà mẹ bầu nên biết
• Phụ nữ mang thai thời kì tam cá nguyệt ăn gì thì tốt?