Biến chứng của u xơ tử cung ở phụ nữ bình thường và phụ nữ mang thai

U xơ tử cung là một bệnh lý phụ khoa hay gặp và lành tính nên thường không làm cho các chị em phụ nữ lo lắng quá nhiều. Tuy nhiên, không phải vì vậy mà có thể chủ quan với căn bệnh này, do nếu không theo dõi và kịp thời điều trị trong một số trường hợp có thể xuất hiện những biến chứng nguy hiểm.

U xơ tử cung là khối u lành tính, có nguồn gốc từ tế bào cơ trơn tử cung, tỷ lệ 20-25% ở các phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, kích thước thường dưới 15 cm. Nguyên nhân chưa được biết rõ, nhưng giả thuyết về tăng cao hormon estrogen trong cơ thể được nhiều tác giả ủng hộ. U xơ tử cung thường gặp ở phụ nữ từ 35 đến 40 tuổi và không xảy ra ở lứa tuổi trước dậy thì.

U xơ tử cung thường tiến triển chậm. Giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể hoàn toàn không có biểu hiện gì. Tuy nhiên sau một thời gian, khối u có thể tăng kích thước và gây nên các triệu chứng và biến chứng. Thời kỳ mãn kinh, u xơ tử cung có thể ngừng phát triển.

U xơ tử cung thường ít có triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ. Các triệu chứng biểu hiện phụ thuộc vào vị trí và kích thước khối u.

• Khí hư loãng như nước.
• Rong kinh, cường kinh là triệu chứng chính, gặp trong 60% trường hợp. Máu kinh thường có máu cục lẫn máu loãng. Kinh kéo dài ngày 7 - 10 ngày hoặc dài hơn.
• Đau vùng hạ vị hoặc vùng hố chậu, đau có thể tăng lên trước hoặc trong khi có kinh.
• Đau hoặc tức bụng kéo dài có thể do khối u chèn ép vào tạng lân cận.
• Thiếu máu.

Biến chứng của u xơ tử cung ở phụ nữ không mang thai

• Chảy máu: Rong kinh, rong huyết thường là biểu hiện chính. Ra huyết kéo dài dẫn đến thiếu máu.
• Chèn ép: Chèn ép vào niệu quản đưa đến ứ đọng đài bể thận. Biến chứng nhẹ ở đường tiết niệu là đái rắt, đái khó. Nặng có thể gây cơn đau quặn thận. Thậm chí u xơ tử cung chèn ép vào trực tràng gây táo bón.
• Xoắn khối u xơ tử cung: Đau dữ dội ở vùng hố chậu, nôn, bí trung đại tiện. Toàn thân suy sụp, bụng chướng. Rất đau, có thể gây choáng.
• Tiến triển thành ung thư: Hiếm gặp, chỉ khoảng 0,05% các trường hợp.
• Chậm có thai hoặc vô sinh.

Biến chứng của u xơ tử cung ở những phụ nữ đang mang thai:

• U xơ tử cung có thể gây sẩy thai, đẻ non.
• U xơ tử cung có thể gây rau tiền đạo, rau bám chặt.
• Sinh khó: tùy theo vị trí u xơ có thể gây ra ngôi thai bất thường hoặc cản trở đường ra của thai trong lúc sanh.
• Khi chuyển dạ: thường gây chuyển dạ kéo dài, rối loạn cơn co, có thể băng huyết, đờ tử cung.
• Trong một số trường hợp, vị trí của khối u có thể gây trở ngại cho đường rạch cơ tử cung khi mổ lấy thai. Ví dụ, thay vì phẫu thuật theo đường mổ ngang đoạn dưới có thể phải rạch thân tử cung để lấy thai.
• Thời kỳ hậu sản: u xơ có thể gây bế sản dịch, nhiễm khuẩn hậu sản, có thể bị xoắn gây đau dữ dội, toàn trạng suy sụp.

Biến chứng của u xơ tử cung với phụ nữ sau sinh:

• Chèn ép bàng quang, trực tràng.
• Khối u bị dính vào các cấu trúc khác.
• Biến chứng nhiễm khuẩn có thể xảy ra ở ngay khối u xơ hoặc các cấu trúc lân cận.
• Bệnh nhân có những cơn đau bụng, sốt, toàn thân suy sụp.

Như vậy, u xơ tử cung có rất nhiều biến chứng từ chỉ gây khó chịu đến nguy hiểm cho người bệnh. Do đó đòi hỏi chúng ta vẫn phải có một sự quan tâm đúng mực đến bệnh lý này. Việc tự theo dõi sức khỏe phụ khoa tại nhà và khám phụ khoa định kỳ là những cách hiệu quả để không cho các biến chứng này có thể xảy ra.

Xem thêm:

• Vì sao phụ nữ hay bị u xơ tử cung, xử trí thế nào?
• 10 dấu hiệu cảnh báo sớm bệnh u xơ tử cung