Biến chứng của tràn dịch màng phổi

1. Tràn dịch màng phổi là gì?

Tràn dịch màng phổi là bệnh lý nguy hiểm có thể gặp ở mọi lứa tuổi, ngay cả trẻ em, tuy nhiên bệnh tỏ ra nguy hiểm hơn ở người cao tuổi. Vì vậy cần phát hiện sớm và điều trị kịp thời. vậy tràn dịch màng phổi là gì?

Tràn dịch màng phổi là tình trạng xuất hiện khí trong khoang màng phổi. Thông thường, trong khoang màng phổi không có không khí.

Khí vào khoang màng phổi có thể có do nhiều cơ chế khác nhau như: Do việc vỡ các bóng khí; Do các vết thương thành ngực làm không khí qua lỗ hở của thành ngực đi vào khoang màng phổi; Những bất thường của cơ hoành, ở phụ nữ vào chu kỳ kinh, không khí qua vòi trứng, đến ổ bụng rồi lên trên khoang màng phổi; ngoài ra, một số trường hợp do chấn thương ổ bụng, vỡ ruột, thủng cơ hoành: không khí do đó lên trên khoang màng phổi.

2. Nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi là gì?

Thực chất tràn dịch màng phổi là biểu hiện hoặc biến chứng của nhiều loại bệnh khác nhau. Tình trạng này có thể do viêm phổi với nhiều căn nguyên đa dạng như: vi khuẩn họ cầu khuẩn (tụ cầu, liên cầu, phế cầu), vi khuẩn Hemophilus influenzae, K.pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, vi khuẩn lao hoặc ung thư (phổi, di căn) hoặc một số bệnh khác.

Tràn dịch màng phổi cũng có thể do u ác tính (các khối u lồng ngực đè vào ống ngực gây thoát dịch dưỡng trấp ra màng phổi) hoặc ung thư phổi.

Ngoài ra, một số bệnh như: áp-xe gan, xơ gan cổ trướng, áp-xe dưới cơ hoành, viêm tuỵ tạng, viêm màng ngoài tim, suy tim sung huyết hoặc một số bệnh mạn tính như thấp khớp mạn hoăc luput ban đỏ cũng có thể gây nên tràn dịch màng phổi, một số bệnh bởi ký sinh trùng như lỵ amíp, giun chỉ, sán lá gan.

Ở phụ nữ, tràn dịch màng phổi có thể do u nang buồng trứng.

3. Triệu chứng tràn dịch màng phổi là gì?

Các triệu chứng tràn dịch màng phổi thường xuất hiện khi chất lỏng lấp đầy khoang ngực. Những triệu chứng này bao gồm: Ho khan, khó thở, đặc biệt khi nằm xuống, tức ngực...Một số người không có triệu chứng tràn dịch màng phổi. Họ phát hiện ra sự tồn tại của chất lỏng trong phổi khi vô tình đi khám bệnh. Các dấu hiệu và triệu chứng tràn dịch màng phổi cũng có thể bị lẫn lộn với các rối loạn phổi khác. Mọi người nên hẹn gặp bác sĩ ngay lập tức nếu họ gặp các triệu chứng này.

4. Biến chứng của tràn dịch màng phổi

Tiến triển bệnh tùy theo nguyên nhân. Nếu nguyên nhân do vi khuẩn thường khỏi hẳn. Nếu do lao và các bệnh lý ác tính thì bệnh tiến triển chậm, dễ để lại di chứng dày dính màng phổi.

Tràn dịch màng phổi mủ tiến triển chậm và dễ để lại di chứng dày dính màng phổi. Tràn dịch dưỡng chấp tiến triển nhanh, bệnh nhân chóng suy kiệt. Tràn dịch màng phổi do ung thư tiến triển rất nhanh, nếu do ung thư màng phổi tiên phát thì tiến triển chậm hơn.

Tràn dịch màng phổi có thể gây ra các biến chứng nếu không được điều trị kịp thời. Biến chứng có thể là: Vỡ phổi, phế quản gây áp xe phổi - khái mủ; dò ra thành ngực; tràn khí thứ phát hay phối hợp; tràn dịch màng ngoài tim; nhiễm trùng huyết, suy hô hấp cấp; suy tuần hoàn cấp; choáng, trụy tim mạch, bội nhiễm phổi và phù phổi cấp... Ngoài ra, bệnh nhân còn có thể bị tai biến do các thủ thuật chọc hút dịch màng phổi.

Di chứng: Nếu điều trị sớm, đúng thì bệnh sẽ khỏi nhưng để lại dày dính màng phổi, có khi có vách hóa màng phổi. Nếu điều trị không đúng hay điều trị trễ thì sẽ tồn tại ổ mủ cặn trong màng phổi làm nhiễm trùng kéo dài, gây xẹp phổi, suy hô hấp.

Nhìn vào các biến chứng trên, chúng ta có thể khẳng định tràn dịch màng phổi là một căn bệnh nguy hiểm, cần được chữa ngay nếu không nguy cơ tử vong là hoàn toàn có thể xảy ra.