Bệnh mất ngủ kinh niên là gì?

Mất ngủ là một rối loạn giấc ngủ được đặc trưng bởi khó ngủ và / hoặc ngủ. Những người bị mất ngủ có một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Khó ngủ
• Thức dậy thường xuyên vào ban đêm và khó ngủ trở lại
• Thức dậy quá sớm vào buổi sáng
• Cảm thấy mệt mỏi khi thức dậy

Dựa vào thời gian mắc bệnh, bệnh mất ngủ được chia làm 2 loại là mất ngủ cấp tính và mãn tính

Mất ngủ cũng thay đổi trong thời gian kéo dài và tần suất xảy ra. Nó có thể là ngắn hạn (mất ngủ cấp tính) hoặc có thể kéo dài một thời gian dài (mất ngủ mãn tính). Nó cũng có thể đến và đi, với những khoảng thời gian khi một người không có vấn đề về giấc ngủ. Mất ngủ cấp tính có thể kéo dài từ một đêm đến một vài tuần. Mất ngủ được gọi là mãn tính khi m

Dựa vào nguyên nhân nền của bệnh, bệnh mất ngủ kinh niên được chia thành 2 nhóm bao gồm: mất ngủ kinh niên tiên phát và mất ngủ kinh niên thứ phát.

Mất ngủ tiên phát: mất ngủ nguyên phát có nghĩa là một người đang gặp vấn đề về giấc ngủ không liên quan trực tiếp đến bất kỳ tình trạng sức khỏe hoặc vấn đề nào khác.

Mất ngủ thứ phát: mất ngủ thứ phát có nghĩa là một người đang gặp vấn đề về giấc ngủ vì một thứ khác, chẳng hạn như tình trạng sức khỏe (như hen suyễn, trầm cảm, viêm khớp, ung thư hoặc ợ nóng); đau đớn; thuốc họ đang dùng; hoặc một chất họ đang sử dụng (như rượu).

Có rất nhiều điều có thể gây ra chứng mất ngủ kinh niên, nhưng nó thường liên quan đến một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Một số loại thuốc và chất kích thích có thể gây ra chứng mất ngủ mãn tính, cùng với các kiểu sống.

Nguyên nhân bệnh lý

Mất ngủ mãn tính có thể được gây ra bởi một số bệnh lý nền mạn tính, bao gồm:

• Hen suyễn
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (copd)
• Chứng ngưng thở lúc ngủ
• Suy tim sung huyết
• Bệnh tiểu đường
• Trào ngược axit
• Cường giáp
• Đau cơ xơ
• Đau đớn
• Hội chứng chân không yên
• Mãn kinh
• Tiểu không tự chủ
• Căng thẳng, cả thể chất và cảm xúc
• Sự lo ngại
• Phiền muộn
• Rối loạn lưỡng cực
• Bệnh alzheimer
• Bệnh parkinson

Thuốc và chất kích thích

Đối với một số người, một số loại thuốc và chất kích thích có thể gây mất ngủ mãn tính. Bao gồm:

• Rượu
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc chẹn beta
• Cafein
• Thuốc hóa trị
• Thuốc cảm lạnh và dị ứng có chứa pseudoephedrine
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine và các chất kích thích khác
• Nicotin
• Thuốc nhuận tràng kích thích

Lối sống

• Một số mô hình lối sống có thể dẫn đến mất ngủ mãn tính. Bao gồm các:
• Làm việc quá sức
• Thường xuyên di chuyển qua nhiều múi giờ
• Không hoạt động thể chất
• Ngủ trưa thường xuyên
• Môi trường ngủ kém

Căng thẳng và lo lắng

Lo lắng có thể giữ cho tâm trí của bạn hoạt động vào ban đêm. Các vấn đề tại nơi làm việc hoặc trường học hoặc với gia đình có thể khiến bạn lo lắng. Điều này có thể làm cho bạn khó ngủ hoặc không thể ngủ được. Các sự kiện đau thương như sự ra đi của người thân, ly hôn hoặc mất việc thường gây ra căng thẳng và lo lắng kéo dài. Những tình trạng này có thể dẫn đến mất ngủ mãn tính.

Phiền muộn

Trầm cảm là một nguyên nhân phổ biến của chứng mất ngủ. Mối liên quan này được lý giải qua sự mất cân bằng hóa học trong não ảnh hưởng đến kiểu ngủ. Bạn có thể bị trầm cảm vì sợ hãi hoặc suy nghĩ rắc rối, điều này có thể khiến bạn không có được một giấc ngủ ngon lành.

Mất ngủ có thể là một triệu chứng phổ biến của các rối loạn tâm trạng khác. Rối loạn lưỡng cực, lo lắng hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương đều có thể gây ra vấn đề về giấc ngủ.

Giới tính

Nữ giới có khả năng bị mất ngủ cao gấp đôi so với nam giới. Sự thay đổi nội tiết tố trong chu kỳ kinh nguyệt và trong thời kỳ mãn kinh được cho là nguyên nhân gây mất ngủ. Mất ngủ thường xảy ra trong thời gian sắp vào mãn kinh, được gọi là tiền mãn kinh, khi ra mồ hôi đêm và bốc hỏa thường làm phiền giấc ngủ. Các chuyên gia tin rằng việc thiếu estrogen có thể góp phần gây khó ngủ ở phụ nữ sau mãn kinh.

Tuổi tác

Mất ngủ tăng theo tuổi khi mô hình giấc ngủ của bạn thay đổi. Người lớn tuổi thường khó mà có thể ngủ được một ngày 8 giờ. Họ có thể cần ngủ trưa trong ngày để có được tám giờ ngủ khuyến nghị trong khoảng thời gian 24 giờ. Theo nhiều báo cáo thông kê ước tính cho thấy gần một nửa số đàn ông và phụ nữ trên 60 tuổi gặp phải triệu chứng mất ngủ.

Thuốc

Một số loại thuốc không kê đơn có thể gây mất ngủ. Thuốc giảm đau, thuốc xông mũi và các sản phẩm giảm cân có thể chứa caffeine hoặc các chất kích thích khác. Thuốc kháng histamine có thể khiến bạn buồn ngủ lúc đầu, nhưng chúng có thể dẫn đến đi tiểu thường xuyên, sau đó có thể làm phiền giấc ngủ bằng cách gây ra nhiều chuyến đi vào ban đêm vào phòng tắm.

Nhiều loại thuốc theo toa có thể phá vỡ sinh lý giấc ngủ của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc tim và huyết áp
• Thuốc dị ứng
• Chất kích thích
• Chất kích thích

Những thức uống thường chứa caffeine, kích thích não:

• Cà phê
• Trà
• Nước ngọt
• Nước tăng lực

Sự kích thích này cản trở chúng ta giấc ngủ. Uống cà phê vào buổi chiều muộn có thể khiến bạn không ngủ vào ban đêm. Nicotine trong thuốc lá là một chất kích thích khác có thể ức chế giấc ngủ.

Rượu là một loại thuốc an thần có thể giúp bạn ngủ thiếp đi ban đầu, nhưng nó sẽ ngăn chặn các giai đoạn sâu hơn của giấc ngủ và khiến bạn phải thức giấc hoặc xoay vận cơ thể không nằm yên nghỉ ngơi khi ngủ. Các giai đoạn sâu của giấc ngủ trong chu kỳ giấc ngủ là cần thiết để nghỉ ngơi đầy đủ cho cơ thể.

Bệnh lý mãn tính

Một loạt các điều kiện y tế có thể góp phần vào chứng mất ngủ. Các vấn đề về giấc ngủ có liên quan đến các tình trạng y tế mãn tính hoặc các triệu chứng của chúng, chẳng hạn như:

• Đau mãn tính
• Khó thở
• Chứng ngưng thở lúc ngủ
• Viêm khớp
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh tim mạch
• Béo phì
• Ung thư
• Đi tiểu thường xuyên
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
• Tuyến giáp thừa
• Mãn kinh
• Béo phì

Theo trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, rối loạn giấc ngủ có liên quan đến béo phì. Người lớn ngủ ít hơn sáu giờ mỗi đêm có tỷ lệ béo phì là 33 phần trăm. Tỷ lệ béo phì cho những người ngủ bảy đến tám giờ mỗi đêm là 22 phần trăm. Họ tìm thấy đặc điểm này ở cả nam và nữ và ở mọi lứa tuổi và dân tộc.

Rối loạn giấc ngủ

Các rối loạn giấc ngủ phổ biến, chẳng hạn như hội chứng chân không yên, có thể làm phiền giấc ngủ. Đây là một cảm giác bò ở phần dưới của chân mà chỉ có chuyển động có thể làm giảm. Ngưng thở khi ngủ là một rối loạn hô hấp đặc trưng bởi ngáy to và ngừng thở ngắn.

Sự thay đổi môi trường làm việc

Làm việc theo ca hoặc đi du lịch đường dài có thể ảnh hưởng đến nhịp sinh học của cơ thể bạn. Đây là chu kỳ sinh hóa, sinh lý và hành vi 24 giờ mà tiếp xúc với ánh sáng mặt trời ảnh hưởng. Nhịp điệu này là đồng hồ nội bộ của bạn. Nó điều chỉnh chu kỳ giấc ngủ, nhiệt độ cơ thể và trao đổi chất.

Thói quen ngủ

Lo lắng về việc không ngủ đủ giấc có thể dẫn đến thiếu ngủ nhiều hơn. Nếu đây là trường hợp của bạn, hãy thử thay đổi thói quen đi ngủ thông thường của bạn. Thực hiện theo các mẹo sau:

• Đi tắm thư giãn.
• Nghe một vài bản nhạc êm dịu.
• Tránh xem tv hoặc làm việc trên giường.
• Cố gắng không ăn ngay trước khi đi ngủ vì cơ thể bạn sẽ bận rộn với việc tiêu hóa khi bạn nên ngủ. Ăn ngay trước khi ngủ cũng có thể gây ra chứng ợ nóng.

Mất ngủ mãn tính có thể gây ra các triệu chứng vào ban đêm cũng như vào ban ngày và có thể cản trở khả năng của bạn để tiếp tục với các công việc hàng ngày của bạn.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Khó ngủ
• Thức suốt đêm
• Khó ngủ hoặc khó quay lại giấc ngủ
• Thức dậy quá sớm
• Buồn ngủ ban ngày
• Không cảm thấy thoải mái sau một đêm ngủ
• Cáu gắt
• Thay đổi khí sắc, chẳng hạn như cảm thấy chán nản
• Khó tập trung làm việc
• Gặp vấn đề về trí nhớ
• Tăng mắc lỗi và tai nạn

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng việc hỏi bạn về lịch sử giấc ngủ.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các loại thuốc bạn mới sử dụng gần đây.

Bác sĩ sẽ đánh giá chức năng tâm thần của bạn.

Bác sĩ sẽ thăm khám toàn thân cho bạn. Đây là bước quan trọng trong việc xác định nguyên nhân mất ngủ kinh niên của bạn.

Bác sĩ sẽ đề nghị một xét nghiệm máu. Vì xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện bệnh lý tuyến giáp, tình trạng thiếu máu thiếu sắt hoặc thiếu vitamin B12, một trong các nguyên nhân của bệnh mất ngủ kinh niên.

Bác sĩ sẽ đề nghị một số xét nghiệm đo điện não.

Hiện nay đã có sẵn những phương pháp điều trị tại nhà hoặc với chuyên gia cho chứng mất ngủ mãn tính. Kế hoạch điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây mất ngủ của bạn và có thể liên quan đến thuốc hoặc liệu pháp để giải quyết bệnh tiềm ẩn gây ra chứng mất ngủ kinh niên.

Cùng với việc điều trị bất kỳ tình trạng hiện có, bác sĩ có thể đề nghị kế hoạch điều trị cho chứng mất ngủ mãn tính.

Trị liệu hành vi và nhận thức (cognitive behavioral therapy)

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều trị tiếp cận hành vi và nhận thức có hiệu quả, và có khi hiệu quả hơn so với thuốc ngủ trong điều trị chứng mất ngủ mãn tính. Đây là phương pháp có nội dung về việc giáo dục bạn về khoa học giấc ngủ và thói quen ngủ tốt hơn, đồng thời dạy bạn thay đổi niềm tin và hành vi cản trở khả năng ngủ của bạn.

Một số chiến lược của trị liệu hành vi và nhận thức đặc biệt tập trung vào chứng mất ngủ, được gọi là phương pháp trị liệu cbt-i, có các đặc điểm sau:

• Kỹ năng nhận thức

Sử dụng nhật ký để viết ra những lo lắng hoặc bận tâm trước khi đi ngủ có thể giúp tránh cho một người khỏi cố gắng giải quyết vấn đề trong khi cũng cố gắng ngủ.

• Kiểm soát kích thích

Điều này đòi hỏi bệnh nhân có những hành vi mới thay thế. Đặt thói quen thời gian ngủ và thức là một phần của chiến lược này.

Các ví dụ khác là chỉ sử dụng giường của bạn để ngủ, và rời khỏi phòng ngủ nếu bạn không thể ngủ trong một vài phút.

• Hạn chế giấc ngủ

Liệu pháp này liên quan đến việc giới hạn thời gian bạn dành trên giường, bao gồm cả việc tránh ngủ trưa. Mục đích là không cho bạn ngủ đủ giấc để bạn mệt mỏi khi đi ngủ. Thời gian của bạn trên giường được tăng dần khi giấc ngủ của bạn được cải thiện.

• Kỹ thuật thư giãn

Các bài tập thở, yoga, thiền hướng dẫn và các kỹ thuật khác được sử dụng để giảm căng cơ và kiểm soát nhịp thở và nhịp tim của bạn để bạn có thể thư giãn.

• Phương pháp cố ý chống đối

Chiến lược này liên quan đến việc tập trung vào việc tỉnh táo trên giường thay vì mong ngủ. Nó giúp giảm lo lắng và lo lắng khi một người cứ cố ngủ và lo lắng khi không ngủ được. Nó có hiệu quả nhất trong điều trị chứng mất ngủ.

Thuốc

Có một số loại thuốc theo toa và thuốc ngủ không kê đơn có thể giúp bạn ngủ hoặc duy trì giấc ngủ.

Mặc dù hiệu quả, các bác sĩ không nên sử dụng thuốc ngủ lâu dài vì các tác dụng phụ, có thể bao gồm buồn ngủ ban ngày, hay quên, mộng du, rối loạn thăng bằng, thậm chí ngã. Một số loại thuốc ngủ cũng gây thói quen phải uống mới ngủ được (bệnh khó ngủ kinh niên phụ thuộc thuốc).

Một số loại thuốc theo toa được phê duyệt để điều trị chứng mất ngủ bao gồm:

• Zolpidem (ambien)
• Eszopiclone (lunesta)
• Zaleplon (sonata)
• Doxepin (silenor)
• Ramelteon (rozerem)
• Suvorexant (belsomra)
• Temazepam (phục hồi)

Các thuốc hỗ trợ giấc ngủ không cần kê toa có thể bao gồm:

• Diphenhydramine (benadryl)
• Doxylamine succinate (unisom sleeptabs)
• Melatonin
• Valerian root
• Trà hoa cúc

Luôn luôn tham vấn với bác sĩ của bạn trước khi dùng thuốc ngủ không cần kê toa, bao gồm các biện pháp tự nhiên, chẳng hạn như melatonin và valerian root. Cũng giống như thuốc theo toa, thuốc không cần kê toa và các chất hỗ trợ giấc ngủ tự nhiên có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn và tương tác với các thuốc khác.

Chữa mất ngủ mãn tính ở bệnh nhân có bệnh nền

Nếu chứng mất ngủ kinh niên của bạn là do một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như trào ngược axit hoặc đau, điều trị tình trạng này có thể chữa khỏi chứng mất ngủ của bạn.

Tình trạng sức khỏe mãn tính gây ra chứng mất ngủ có thể được kiểm soát bằng cách thay đổi thuốc điều trị bệnh đó, đồng thời kiểm soát hoặc ngăn ngừa chứng mất ngủ. Nếu một loại thuốc bạn mới đổi gây mất ngủ thì bạn hãy báo lại với bác sĩ.

Có một số điều mà bạn có thể làm tại nhà để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng mất ngủ mãn tính. Một lựa chọn quan trọng dựa trên quy tắc gọi là vệ sinh giấc ngủ. Nghĩa là thay đổi hành vi để giúp cải thiện khả năng vào ngủ và duy trì giấc ngủ.

Hãy thử các mẹo sau:

• Tránh chất caffeine, đặc biệt là vào cuối ngày.
• Tránh sử dụng rượu và hút thuốc lá trước khi đi ngủ.
• Tập thể dục thường xuyên
• Không ngủ trưa
• Không ăn nhiều vào buổi tối
• Đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày, ngay cả vào những ngày nghỉ.
• Tránh sử dụng máy tính, điện thoại thông minh nguồn tin, tv hoặc các thiết bị công nghệ khác một giờ trước khi đi ngủ.
• Giữ phòng ngủ của bạn tối hoặc sử dụng mặt nạ ngủ.
• Giữ cho phòng ngủ của bạn một nhiệt độ mát
• Giữ cho giường êm nệm ấm để ngủ ngon hơn

Bệnh mất ngủ kinh niên làm giảm chất lượng cuộc sống của chúng ta, ảnh hưởng đến công việc và các mối quan hệ xã hội, nó cũng là dấu hiệu của những bệnh lý nguyên nhân như bệnh lý tuyến giáp, thiếu máu... Tránh các yếu tố nguy cơ thúc đẩy mắc bệnh, duy trì vệ sinh giấc ngủ lành mạnh để phòng ngừa bệnh. Có nhiều biện pháp điều trị bệnh mất ngủ kinh niên bao gồm liệu pháp hành vi và nhận thức, các bài thuốc thiên nhiên, thuốc không cần kê toa, đến những loại thuốc cần kê toa.

Xem thêm:

• Cách chữa bệnh mất ngủ vào ban đêm
• Ngoài cafe món nào có thể khiến bạn mất ngủ?
• Hà thủ ô chữa bệnh gì?