Bệnh hẹp hậu môn phì đại - căn bệnh đáng chú ý ở trẻ sơ sinh

Hẹp phì đại môn vị hay còn gọi là hẹp hậu môn phì đại. Đây là một bệnh ngoại khoa thường gặp ở giữa độ tuổi sơ sinh và bú mẹ trong khoảng 3 tuần tuổi đến 6 tháng. Hẹp phì đại môn vị nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị không đúng sẽ đưa đến tình trạng mất nước, sút cân nhanh chóng, suy kiệt nặng và dẫn đến khó hồi phục. Để hiểu rõ hơn về bệnh lý này hãy cùng chuyên mục Sống khỏe của Vicare kỳ này tìm hiểu ngay bài viết dưới đây.

Nguyên nhân bệnh hẹp hậu môn phì đại

Cho đến nay chưa có một nguyên nhân nào được xác định chính xác. Một số tác giả cho là bệnh có liên quan đến gia đình, di truyền, chủng tộc. Một số khác lại đưa ra thuyết vô hạch, thuyết thần kinh - thể dịch.

Các triệu chứng lâm sàng

1. Triệu chứng cơ năng

- Nôn là dấu hiệu rất đặc thù và gợi ý trên lâm sàng bằng các đặc điểm: bắt đầu bằng hiện tượng trớ rồi dần về sau mới nôn dữ dội; số lần nôn tăng dần, lúc đầu chỉ nôn vài lần trong ngày, về sau cứ mỗi lần bú là một lần nôn. Nôn có khoảng trống tức là xảy ra chậm sau khi bú; có vòi và ra toàn dịch trắng (sữa bú vào), không bao giờ có sự hiện diện của dịch mật (vàng hoặc xanh). Sau nôn đứa trẻ trở nên đói và đòi bú ngay.

- Táo bón: Số lượng phân đi ít và có màu xanh như dạng phân su.

- Tiểu ít: Nước tiểu vàng đậm do hậu quả của sự mất nước.

2. Triệu chứng toàn thân

Trẻ ở trong trạng thái mất nước nặng, nếu đến muộn cân nặng sụt so với lúc sinh, da nhăn, mắt sâu hoắm, suy dinh dưỡng - nhìn vào như mặt một người già.

3. Triệu chứng thực thể

Bụng mềm, xẹp. Vùng thượng vị có thể có những làn sóng nhu động của dạ dày đi từ vùng dưới sướn trái đến vùng trên rốn và lan sang vùng hạ sườn phải.

Sờ ở vùng trên rốn sát ngay bên phải của đường giữa có thể sờ thấy một u nhỏ tròn như hình hạt mít (oliu) lăn ở dưới tay. Đây là dấu hiệu rất quan trọng và đóng vai trò quyết định cho chẩn đoán lâm sàng. Tỷ lệ sờ được u cơ môn vị thay đổi theo từng tác giả. Nhìn chung nếu khám kỷ, kiên nhẫn và khám đi khám lại nhiều đợt thì tỷ lệ sờ thấy có thể lên đến 80-95%.

Chẩn đoán bệnh hẹp hậu môn phì đại

1. Chẩn đoán hình ảnh

- Siêu âm bụng: Cho phép nhận dạng và đo được đường kính của u cơ môn vị: hình ảnh Echo giàu bao bọc quanh ống môn vị. Đây là dấu hiệu có giá trị để chẩn đoán bệnh. Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán hẹp phì đại môn vị trên siêu âm là: Bề dày của thành môn vị tối thiểu là 3mm. Ngoài ra, các tiêu chuẩn khác rất có ích nếu có như chiều dài môn vị tối thiểu là 16mm, đường kính ngang môn vị tối thiểu là 14mm.

- Chụp dạ dày cản quang: Cho hình ảnh gián tiếp của dạ dày giãn to và ứ đọng thuốc. Thuốc qua đại tràng chậm hoặc rất ít, trường hợp điền hình có thể thấy hình mỏ chim của môn vị hoặc hình ống môn vị kéo dài và thu nhỏ như hình sợi chỉ. Chụp cản quang dạ dày ngoài việc giúp chẩn đoán hẹp môn vị còn giúp xác định vị trí tâm vị; chẩn đoán được các trường hợp lạc chỗ tâm vị, phình vị lớn dạ dày hoặc thoát vị kẽ kèm theo.

2. Chẩn đoán phân biệt

- Nôn có nguồn gốc các bệnh não (chảy máu): Thường xuất hiện ngay sau sinh. Chọc dò nước não tuỷ giúp chẩn đoán loại trừ.

- Nôn có nguồn gốc thức ăn: Thường do chế độ ăn của trẻ, hoặc do dị ứng với protein trong sữa. Trẻ thường có bệnh cảnh của viêm dạ dày - ruột cấp.

- Nôn có nguồn gốc nhiễm trùng: Thường kèm bệnh cảnh nhiễm trùng như nhiễm trùng đường tiểu, viêm phổi, viêm màng não.

- Các loại tắc ruột sơ sinh: Các loại tắc tá tràng dưới bóng Vater thường có nôn ra dịch mật (vàng hoặc xanh). Đối với tắc tá tràng trên bóng Vater hoặc teo môn vị thường không sờ thấy u môn vị và hình ảnh X quang hoặc siêu âm cho phép chẩn đoán loại trừ.

- Trào ngược dạ dày - thực quản hoặc lạc chỗ tâm vị thực quản: Bệnh nhi thường nôn sau sinh, nôn giảm trong thế đứng và tăng lên trong tư thế nằm. Điều trị bằng chế độ ăn kết hợp tư thế sẽ cho kết quả bệnh thuyên giảm. X quang cho chẩn đoán đặc thù của bệnh.

- Co thắt môn vị: Nôn từ sau khi sinh; nôn không liên quan đến bữa ăn của trẻ. Có giai đoạn nôn tự thuyên giảm, điều trị chống co thắt bệnh khá dần và có thể khỏi. Hoặc sờ không có u cơ môn vị, siêu âm bụng giúp chẩn đoán loại trừ.

Các cơ sở y tế khám và điều trị bệnh hẹp hậu môn phì đại

1. Bệnh Viện Đa Khoa Hà Nội

Bệnh viện Đa khoa Hà Nội là Bệnh viện chuyên nghiệp trong lĩnh vực Y tế và đặc biệt là dịch vụ khám và điều trị bệnh và chăm sóc sức khỏe định kỳ. Với đội ngũ giáo sư, bác sĩ, chuyên viên cao cấp, y tá dày dặn kinh nghiệm. Bệnh viện luôn mang đến cho khách hàng những dịch vụ tuyệt vời nhất về sức khoẻ. Tại đây chuyên điều trị các bệnh lý tổng quát chuyên sâu, liên quan đến tiêu hóa, bao gồm cả phẫu thuật và không phẫu thuật. Tích hợp hài hòa trong hệ thống hiện đại khám và điều trị chuyên khoa của bệnh viện.

Đội ngũ chuyên môn của bệnh viện không ngừng tham gia nghiên cứu và tìm kiếm các phương pháp kỹ thuật tiên tiến để áp dụng trong chẩn đoán cũng như điều trị cho bệnh nhân với mục tiêu nâng cao hiệu quả điều trị và giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi. Bệnh viện có hộ trỡ điều trị các bệnh như: tắc ruột; Điều trị u đại tràng; Điều trị u trực tràng hậu môn; Điều trị túi thừa đại tràng; Chẩn đoán bệnh hẹp hậu môn phì đại...

- Địa chỉ: 29 Hàn Thuyên, phường Phạm Đình Hổ, Quận Hai Bà Trưng, Hà Nội

- Lịch làm việc từ Thứ Hai - Thứ Bảy: 7 giờ 30 đến 16 giờ 30

>>> Xem thêm: Bệnh viện đa khoa Hà Nội có tốt không?

2. Bệnh viện Quốc tế City

Bệnh viện Quốc tế City chuyên khoa lâm sàng và cận lâm sàng như sản phụ khoa, nhi khoa, phẫu thuật, tim mạch, tai mũi họng, nhãn khoa, tiết niệu, ung thư, tiêu hóa gan mật, nội khoa... Do Tập đoàn y tế chăm sóc sức khỏe hàng đầu châu Á – Parkway Health điều hành. Bệnh viện được Đội ngũ Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ, Điều dưỡng, Kỹ thuật viên giỏi có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực hoạt động chuyên khoa trực tiếp phụ trách. Bệnh viện Quốc tế City dự kiến sẽ là nơi đào tạo, nghiên cứu và phát triển nguồn nhân lực y tế trong khu y tế kỹ thuật cao Hoa Lâm – Shangrila.

Hiện nay bệnh viện có điều trị các bệnh liên quan đến hẹp hậu môn phì đại và một số bệnh lý khác như Điều trị bướu bàng quang; ung thư tuyến tiền liệt; bướu tuyến thượng thận; nội soi tiêu hóa... với các trang thiết bị hiện đại và tiên tiến nhất trên thế giới.

- Địa chỉ: Số 3 đường 17A, phường Bình Trị Đông, Quận Bình Tân, Hồ Chí Minh

- Lịch làm việc từ Thứ hai - Chủ nhật

Nguồn: Theo Các Bác sĩ dieutri.vn