Bệnh gout uống thuốc gì để cải thiện bệnh một cách hiệu quả nhất

Thói quen sinh hoạt và ăn uống không hợp lý làm cho bệnh gout ngày một tăng. Hiện nay, y học hiện đại chưa có phương pháp nào điều trị khỏi bệnh hoàn toàn, mục đích chính là điều trị các đợt cấp và dự phòng tái phát. Bệnh gout uống thuốc gì để có hiệu quả nhất? Cùng HoiBenh tìm hiểu trong bài viết sau.

Gout là một bệnh lý viêm khớp do rối loạn chuyển hóa các nhân purin (quá trình chuyển hóa các acid nhân của mọi tế bào) dẫn đến tình trạng tăng acid uric trong máu. Khi nồng độ acid uric trong máu tăng cao dẫn tới lắng đọng tinh thể urat tại các khớp, sụn, xương, tổ chức dưới da, các mô ngoài khớp, nhu mô và ống thận, mạch máu... gây bệnh gout và các biến chứng từ nhẹ đến nặng của bệnh.

Dấu hiệu bệnh gout thường xảy ra đột ngột và vào ban đêm. Một số trường hợp, bệnh gout không có dấu hiệu ban đầu.

Dấu hiệu hướng đến bệnh gout khi người bệnh có cơn gout cấp điển hình với triệu chứng: Sưng, nóng, đỏ, đau của một khớp ở chi dưới (hay gặp khớp bàn ngón chân cái), thường khởi phát sau một bữa ăn giàu đạm, uống rượu bia nhiều, bệnh khởi phát đột ngột thường vào ban đêm với tính chất đau dữ dội, nóng, đau nghiêm trọng ở khớp khi đụng vào, khớp chuyển sang màu đỏ, vùng xung quanh khớp sờ thấy nóng ... triệu chứng của bệnh thường hết hoàn toàn trong vòng 1- 2 tuần.

Sau khi cơn gout cấp kết thúc, tinh thể urat vẫn lắng đọng vào các tổ chức. Đợt cấp thứ hai có thể xuất hiện sau thời gian vài tháng đến vài năm. Sau đó các đợt cấp xuất hiện ngày càng nhiều, khởi phát ít cấp tính hơn nhưng thời gian viêm khớp kéo dài hơn, tổn thương ở nhiều khớp hơn. Sau thời gian dài nếu bệnh không được kiểm soát tốt sẽ tiến triển thành gout mạn tính, xuất hiện các hạt tô phi (do sự lắng đọng mạn tính các tinh thể urat vào tổ chức) gây phá hủy cấu trúc khớp. Ngoài ra axit uric còn lắng đọng ở thận gây suy thận.

Bệnh gout có 2 giai đoạn là cấp tính và mạn tính. Ở mỗi giai đoạn có các phương pháp và các loại thuốc điều trị khác nhau, chủ yếu dùng thuốc. Vậy bệnh gout uống thuốc gì sẽ hiệu quả và mau chóng cải thiện các cơn đau?

Điều trị cơn gout cấp

Trong giai đoạn này bác sĩ sẽ sử dụng thuốc chống viêm, giảm đau, ngoài ra còn cần sử dụng thuốc hạ axit uric trong máu.

Nhóm thuốc chống viêm không steroid

• Colchicin: Là thuốc được lựa chọn phổ biến để làm giảm đau trong các đợt gout cấp. Thuốc cần dùng thuốc càng sớm càng tốt (trong vòng 12 giờ đầu khởi phát cơn gout). Tuy nhiên, thuốc có một số tác dụng phụ như nôn, tiêu chảy... Khi xuất hiện các triệu chứng đó cần phải giảm liều thuốc hay tạm ngưng trị liệu, báo ngay với bác sĩ để được điều chỉnh hoặc thay thuốc. Ngoài ra, thuốc còn gây ra tác dụng phụ như nổi mề đay, ban đỏ dạng sởi, suy giảm tủy xương, viêm thần kinh ngoại biên, rụng tóc nhưng hiếm gặp nếu được dùng đúng liều. Thận trọng với người có tiền sử bệnh dạ dày, ruột, thận, gan, tim.
• Bác sĩ có thể lựa chọn các loại thuốc kháng viêm không steroid khác như: Naproxen, ibuprofen, piroxicam, meloxicam, celecoxib... Tuy nhiên nhóm thuốc này cũng có tác dụng phụ với hệ thống tiêu hóa, do đó bệnh nhân mắc các bệnh như viêm loét dạ dày tá tràng, suy thận... cần lưu ý các chống chỉ định của thuốc này.

Corticoid

Đây là loại thuốc cũng có nhiều tác dụng phụ trên nhiều cơ quan trong cơ thể, do đó cần rất hạn chế và chỉ dùng ngắn ngày theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Các bạn cần chú ý là tuyệt đối không nên tự mua thuốc để điều trị bệnh mà cần được khám và tư vấn bác sĩ chuyên khoa để cân nhắc sử dụng thuốc chống viêm không steroid và/hoặc phối hợp với colchicin, thuốc giảm đau nếu cần. Các chống viêm corticoid chỉ được sử dụng khi bác sĩ chuyên khoa thấy thật cần thiết.

Sử dụng các thuốc điều trị giảm acid uric máu

Bác sĩ sẽ chỉ định thuốc này sau 1-2 tuần khởi phát cơn gout cấp để tránh làm nặng cơn gout cấp. Các thuốc được sử dụng như: Allopurinol, febuxostat hay probenecid, lưu ý tác dụng phụ gây dị ứng của thuốc.

Điều trị gout mạn tính

Mục tiêu ở giai đoạn mạn tính là điều trị giảm acid uric máu để tránh biến chứng suy thận mạn. Thường sử dụng nhóm thuốc ức chế tổng hợp acid uric và có thể kết hợp dùng thêm colchicin tùy theo trường hợp. Nếu người bệnh đã có tổn thương thận kèm theo thì phải chú ý đến điều trị các bệnh kèm theo. Một số u cục tô phi quá to cản trở vận động có thể chỉ định phẫu thuật cắt bỏ.

Chế độ ăn uống không thể thay thế được thuốc, nhưng nó góp phần quan trọng trong việc giảm thiểu và ngăn chặn cơn đau và sự tiến triển của bệnh. Trong bệnh gout, dù có dùng thuốc đúng nhưng nếu không có chế độ ăn phù hợp thì kết quả điều trị cũng thất bại. Người bệnh gout cần lưu ý chế độ ăn như sau:

Các thực phẩm nên ăn

• Sử dụng thức ăn ít chứa nhân purin như ngũ cốc, các loại hạt, bơ, mỡ, đường, trứng, sữa, pho mát, rau xanh, quả chín.
• Uống nhiều nước: 2-2,5 lít/ngày, nên uống các loại nước khoáng, nước rau.

Các thực phẩm nên hạn chế

• Không nên sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, cà phê, chè vì nó làm giảm khả năng bài xuất axit uric qua thận.
• Không nên ăn phủ tạng động vật, nước luộc thịt, nước xương, các loại đồ hộp.
• Hạn chế thức ăn chứa nhiều axit uric như: Các loại thịt đỏ, cá, hải sản, gia cầm, óc, gan, bầu dục, đậu đỗ.
• Thay thế sử dụng đường tinh luyện bằng đường tự nhiên có sẵn trong rau củ và ngũ cốc.

Ngoài ra các bạn cũng cần có thói quen sinh hoạt điều độ, tập luyện thể dục thể thao thường xuyên, duy trì cân nặng hợp lý và kết hợp với chế độ ăn uống phù hợp, tuân thủ điều trị theo phác đồ của bác sĩ để đạt được hiệu quả điều trị bệnh cao nhất.

Xem thêm:

• 6 cách kiểm soát bệnh Gout hiệu quả
• Mách bạn những bài thuốc điều trị bệnh gout cực kỳ hiệu quả