Xét nghiệm Triple Test có cần thiết phải thực hiện với mọi bà bầu không?

Đây là xét nghiệm dành cho phụ nữ mang thai, sử dụng máu của người mẹ Bằng cách phân tích 3 chất chỉ thị có trong máu mẹ được thai nhi sản sinh trong quá trình mang thai, Triple Test sẽ xác định nồng độ của các chất này có biến động hay không để chỉ ra nguy cơ mắc các dị tật. 3 chất được định lượng trong xét nghiệm này bao gồm:

• AFP (alpha-fetoprotein) là protein được bào thai sản xuất.
• hCG (beta-human chorionic gonadotropin): một loại hormone được sản xuất trong nhau thai.
• Estriol tự do: là một estrogen (một dạng hormone) được bào thai và nhau thai sản xuất.

Xét nghiệm Triple Test không xâm lấn và hoàn toàn không gây ảnh hưởng đến mẹ và thai nhi. Kết quả xét nghiệm thường được trả sau 3-5 ngày.

Xét nghiệm Triple Test có thể sàng lọc được những bệnh nào ở thai nhi?

• Sàng lọc nguy cơ bị dị tật ống thần kinh như cột sống chẻ đôi và vô sọ khi kết quả xét nghiệm nồng độ AFP tăng. Tuy nhiên cần phải xác định chính xác tuổi thai để loại trừ sai lệch vì nếu xác định sai tuổi thai cũng là nguyên nhân làm AFP tăng.
• Sàng lọc hội chứng Down (Trisomy 21 hay tam thể 21), hội chứng Edwards (Trisomy 18 hay tam thể 18) hoặc bất thường nhiễm sắc thể khác: khi nồng độ AFP giảm cùng với nồng độ hCG và estriol giảm

Tuy nhiên, để ước tính chính xác mức độ nguy cơ mắc dị tật bẩm sinh ở thai, ngoài kết quả từ xét nghiệm Triple Test cần phải kết hợp với nhiều yếu tố khác như tuổi của người mẹ, chủng tộc, tình trạng thai đơn hay song thai, tuổi thai vào thời điểm xét nghiệm, cân nặng, chiều cao, tiền sử bản thân mẹ có mắc bệnh tiểu đường, hút thuốc không và tiền sử sản khoa.

Triple Test có cần thiết phải thực hiện với mọi bà bầu không?

Đây là xét nghiệm sàng lọc trước khi sinh vô cùng cần thiết dành cho phụ nữ mang thai nhằm phát hiện nguy cơ mắc các dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Tuy nhiên xét nghiệm này không phải là bắt buộc đối với mọi thai phụ.

Xét nghiệm Triple Test được khuyến cáo nên thực hiện cho các bà bầu đang mang thai ở giai đoạn thai 15 – 20 tuần, đặc biệt cần thiết và quan trọng với các đối tượng sau:

• Thai phụ lớn tuổi (>35 tuổi): những mẹ bầu mang thai ngoài 35 tuổi sẽ có nguy cơ mắc các hội chứng nguy hiểm cao hơn các thai phụ khác, do vậy mẹ nên thực hiện những xét nghiệm này để được định hướng và theo dõi, xử lý kịp thời.
• Gia đình có người bị dị tật bẩm sinh hoặc tiền sử thai sản.
• Người thường tiếp xúc với môi trường độc hại như tia bức xạ, hóa chất.
• Mẹ bầu bị nhiễm virus trong giai đoạn mang thai.
• Mẹ có sử dụng thuốc lá hoặc chất gây hại cho thai nhi.

Nếu đã làm xét nghiệm Double Test rồi thì có cần thiết làm xét nghiệm Triple Test không?

Double Test cũng là xét nghiệm sàng lọc trước sinh có khả năng xác định nguy cơ mắc hội chứng Down, trisomy 18, trisomy 13. Trong khi xét nghiệm Triple Test ngoài sàng lọc Down, Trisomy 18 còn sàng lọc nguy cơ dị tật ống thần kinh. Do đó nếu có điều kiện thì mẹ bầu nên thực hiện cả 2 xét nghiệm.

Trước khi làm xét nghiệm, bà bầu nên làm gì?

• Sản phụ cần mang theo sổ khám thai và kết quả siêu âm từ khi bắt đầu có thai
• Biết rõ thông tin về tiền sử sức khỏe các thành viên trong gia đình và chồng
• Nên nhịn ăn trước khi lấy máu xét nghiệm. Do đó tốt nhất nên thực hiện xét nghiệm Triple Test vào buổi sáng.

Độ chính xác của xét nghiệm là bao nhiêu phần trăm?

Trong các phương pháp sàng lọc trước sinh, độ chính xác của cả xét nghiệm Triple Test lên tới 90%. Tuy nhiên tỷ lệ chính xác này chỉ đúng trong trường hợp mẹ mang thai đơn, có thể thay đổi nếu thai đôi. Trên thực tế, các mẹ mang thai đôi sẽ được đề nghị làm siêu âm 4D và dựa vào kết quả siêu âm để đưa ra chẩn đoán.

Một trong những điểm lưu ý và mẹ bầu làm xét nghiệm Triple Test là phải nhớ chính xác tuần thai và thực hiện đúng thời điểm. Trong trường hợp nhớ sai tuần thai có thể làm ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm và gây ra khó khăn đối với việc chẩn đoán của bác sĩ.

Nếu xét nghiệm Triple Test ra kết quả dương tính thì có chắc chắn thai nhi có bất thường không?

Về bản chất xét nghiệm Triple Test chỉ là xét nghiệm mang tính sàng lọc và chỉ đánh giá khả năng mắc dị tật của thai nhi chứ không khẳng định hoàn toàn thai nhi thực sự mắc các bệnh hay hội chứng nào không. Xét nghiệm cần được kết hợp thêm các kỹ thuật hỗ trợ khác như siêu âm để tăng tỷ lệ phát hiện và tăng tính chính xác như:

• Nếu kết quả xét nghiệm là dương tính với dị tật bẩm sinh bác sĩ sẽ tư vấn cho thai phụ làm thêm thủ thuật chọc dò ối hoặc NIPT (phương pháp sàng lọc dị tật trước sinh bằng công nghệ gen ADN) để xét nghiệm chính xác.
• Trường hợp kết quả siêu âm và Triple Test "lệch" nhau (nghĩa là kết quả siêu âm thai bình thường trong khi xét nghiệm Triple test là bất thường), thai phụ cũng nên trao đổi kỹ với bác sĩ để tiến hành thêm kỹ thuật chọc dò ối hoặc NIPT. Tuy nhiên cần chú ý thủ thuật chọc dò ối có thể gây biến cố có hại cho thai, tỷ lệ sảy thai là 1%

Kết quả xét nghiệm Triple Test đôi khi không chính xác 100%, vẫn có trường hợp thai nhi dương tính với dị tật bẩm sinh nhưng khi sinh lại hoàn toàn bình thường, khỏe mạnh, điều đó phụ thuộc vào nhiều yếu tố đôi khi là phụ thuộc vào nơi bạn tiến hành xét nghiệm, một viện lớn tin cậy với bác sĩ giỏi sẽ cho kết quả có độ chính xác hơn.

Chi phí thực hiện

Giá thành của xét nghiệm này khá rẻ, tầm vài trăm nghìn cho một lần xét nghiệm còn tùy vào cơ sở, trong khi thủ thuật chọc ối nuôi cấy thì khoảng một vài triệu đồng.

Xét nghiệm Triple Test có thể thực hiện ở nhiều như các bệnh viện hoặc các phòng khám trên toàn quốc. Nhưng các viện lớn sẽ có máy móc hiện đại và đội ngũ bác sĩ giỏi sẽ cho kết quả tin cậy hơn, chi phí hợp lý hơn các phòng khám.

Xem thêm:

• Xét nghiệm Triple test với mẹ bầu mang song thai
• Chọc ối xét nghiệm Triple test có tác động đến thai nhi không?
• Xét nghiệm triple test có cần nhịn ăn không?