Vắc-xin Rotavirus liên quan đến rối loạn ruột

Một loại vắc-xin ngăn ngừa các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy nặng và mất nước ở trẻ sơ sinh có liên quan với rối loạn đường ruột có khả năng đe dọa tính mạng trong một nghiên cứu lớn ở Mexico và Brazil, nhưng nguy cơ là nhỏ.

Các nhà điều tra với các cơ quan CDC và sức khỏe ở châu Mỹ Latinh đã kết luận rằng giữa 1 trong 51.000 và 1 trong 68.000 trẻ tiêm chủng ngừa rotavirus Rotarix, sản xuất bởi GlaxoSmithKline, có thể được dự kiến sẽ phát triển lồng ruột, một tình trạng trong đó một phần của ruột trượt vào một một phần của ruột, giống như các bộ phận của một kính thiên văn.

Một vắc-xin rotavirus, RotaShield Wyeth Lab, đã bị rút khỏi thị trường tại Hoa Kỳ vào năm 1999 chưa đầy một năm sau khi ra mắt. Vào thời điểm đó, FDA xác định rằng vắc-xin gây ra lồng ruột ở 1 trong 10.000 trẻ em đã nhận nó.

Nguy cơ ruột không chỉ giới hạn ở RotaShield

Các nghiên cứu mới khẳng định rằng nguy cơ tắc ruột không chỉ giới hạn vắc-xin bị thu hồi, nhưng nó cũng làm cho nó rõ ràng rằng lợi ích của tiêm chủng vượt xa những rủi ro, nhà dịch tễ học Umesh D. Parashar, MD, thuộc Trung tâm quốc gia của CDC dành cho chủng ngừa và bệnh hô hấp, nói với WebMD.

Theo số liệu giám sát sức khỏe từ Mexico và Brazil, khoảng 80.000 ca nhập viện và 1.300 trường hợp tử vong được ngăn chặn trong hai quốc gia hàng năm bằng cách tiêm phòng trẻ sơ sinh chống lại rotavirus.

Nếu rủi ro vắc-xin liên rotavirus tại Hoa Kỳ là giống như ở châu Mỹ Latinh, Parashar nói tiêm chủng có lẽ là chịu trách nhiệm cho 50-60 trường hợp lồng ruột mỗi năm trên toàn quốc, trong khi ngăn chặn 40.000 đến 50.000 ca nhập viện liên quan đến rotavirus.

"Nguy cơ với các loại vắc-xin có bây giờ dường như là năm đến 10 lần thấp hơn so với nhìn thấy với RotaShield," ông nói. "Và những lợi ích vượt xa những rủi ro cả tại Hoa Kỳ và các nơi khác."

Rotavirus là chịu trách nhiệm cho hơn 500.000 ca tử vong mỗi năm, chủ yếu ở các nước kém phát triển, nhưng nó cũng là một nguyên nhân quan trọng của trẻ bị bệnh ở các nước giàu có hơn.

Trước khi sự ra đời của vắc-xin rotavirus, có đến 70.000 ca nhập viện do rotavirus và khoảng 60 trường hợp tử vong đã được báo cáo tại Hoa Kỳ mỗi năm.

Nhiễm trùng tự nhiên cũng có thể gây ra rối loạn ruột

Rotarix là một trong hai loại vắc-xin rotavirus cấp phép sử dụng tại Hoa Kỳ.

Các loại khác, RotaTeq của Merck, không được sử dụng trong các quần thể Mỹ Latinh bao gồm trong nghiên cứu mới được báo cáo, nhưng các nhà nghiên cứu ở Úc đã thông báo một nguy cơ lồng ruột nhỏ với vắc-xin đó, giáo sư Đại học Stanford của vi trùng học và miễn dịch học Harry Greenberg, MD, ghi chú trong một biên tập xuất bản với nghiên cứu.

Cả hai xuất hiện trong số báo tháng 16 của The New England Journal of Medicine.

“Chúng ta có thể suy ra từ những nghiên cứu này rằng bất kỳ loại vắc-xin rotavirus sống đường uống có thể sẽ thực hiện một số nguy cơ có thể phát hiện các bệnh lồng ruột ... và nguy cơ có vẻ là nhỏ,” ông viết.

Trong một thông cáo báo chí, Williams ghi chú rằng chủng ngừa có thể không thực sự làm tăng nguy cơ lồng ruột, bởi vì nó sẽ xuất hiện rằng nhiễm rotavirus tự nhiên cũng có thể gây ra tắc ruột.

Bệnh viện Nhi Philadelphia nghiên cứu vắc-xin Rotavirus Paul A. Offit, MD, đồng ý.

Offit, một người đồng phát triển vắc-xin RotaTeq, nói với WebMD rằng chủng ngừa có thể chứng minh là có liên quan với giảm nguy cơ lồng ruột hơn nhiễm rotavirus tự nhiên.

“Quyết định về các điều trị y tế đi xuống cho dù những lợi ích lớn hơn những rủi ro,” Offit nói. “Tôi cho rằng trong trường hợp này sự lựa chọn là một điều dễ dàng, bởi vì rotavirus là rất phổ biến và lồng ruột là khá hiếm. Trước khi vắc-xin rotavirus đã có sẵn, giữa 55.000 và 70.000 trẻ em [ở Mỹ] đã được nhập viện mỗi năm do rotavirus và khoảng 60 trẻ em đã chết.”

Trong một tuyên bố cung cấp cho WebMD, GlaxoSmithKline khẳng định niềm tin của mình trong sự an toàn của Rotarix, lưu ý rằng các công ty tiếp tục giám sát an toàn của nó trên toàn thế giới.

“Do tính hiệu quả được chứng minh bởi vắc-xin trong việc giúp đỡ để bảo vệ chống lại rotavirus viêm dạ dày ruột, lợi ích mong đợi từ tiêm chủng rotavirus vượt quá nguy cơ liên quan đến lồng ruột”, tuyên bố cho hay.

Nguồn Medicine.net