Ung thư vú nên phẫu thuật hay xạ trị

Ung thư vú là ung thư phát triển ở các tế bào vú. Thông thường, các hình thức ung thư ở một trong hai thùy hoặc các ống dẫn của vú. Thùy là các tuyến sản xuất sữa, và ống dẫn là những con đường mang sữa từ các tuyến đến núm vú. Ung thư cũng có thể xảy ra trong mô mỡ hoặc mô liên kết xơ trong vú của bạn.

Các tế bào ung thư không được kiểm soát thường xâm nhập vào các mô vú khỏe mạnh khác và có thể đi đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay. Các hạch bạch huyết là con đường chính giúp các tế bào ung thư di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể và hình thành các khối u khác.

Có nhiều cách điều trị ung thư vú và tùy thuộc vào từng giai đoạn của bệnh ung thư mà có phương pháp thích hợp. Hầu hết mọi người cần sự kết hợp của hai hoặc nhiều phương pháp điều trị để bệnh có thể tiến triển tốt hơn.

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ xác định giai đoạn ung thư của bạn. Sau đó, họ sẽ xác định các lựa chọn điều trị tốt nhất dựa trên giai đoạn ung thư của bạn và các yếu tố khác, chẳng hạn như tuổi tác, tiền sử gia đình, tình trạng đột biến di truyền và tiền sử bệnh.

Các giai đoạn ung thư vú nằm trong khoảng từ 0 đến 4. Các yếu tố khác nhau sẽ xác định giai đoạn ung thư của bạn, bao gồm:

• Kích thước của khối u
• Số lượng các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng
• Khối u đã lan rộng bao nhiêu bộ phận

Các bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm khác nhau để điều trị ung thư vú như thử nghiệm hình ảnh bao gồm quét CT , MRI , siêu âm , chụp X quang và chụp PET . Chúng có thể giúp bác sĩ thu hẹp vị trí của bệnh ung thư, tính toán kích thước khối u và xác định xem ung thư có lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Giai đoạn 0

Nếu các tế bào tiền ung thư hoặc tiền ung thư bị giới hạn trong các ống dẫn sữa, nó được gọi là ung thư vú không xâm lấn hoặc ung thư biểu mô tuyến tại chỗ (DCIS).

Giai đoạn 0 ung thư vú có thể lan ra ngoài ống dẫn. Điều trị sớm có thể ngăn cản sự phát triển của ung thư vú xâm lấn .

Phẫu thuật

Trong phẫu thuật cắt bỏ khối u , bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các tế bào ung thư và bỏ qua phần còn lại của vú. Đó là một lựa chọn khả thi khi DCIS giới hạn ở một vùng vú.

Cắt bỏ khối u ở ngực (Lumpectomy) có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay sau khi phẫu thuật và không cần phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Phẫu thuật cắt bỏ vú được khuyến cáo khi DCIS được tìm thấy trên khắp cả vú. Phẫu thuật tái tạo vú có thể bắt đầu tại thời điểm phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc vào một ngày sau đó.

Xạ trị

Xạ trị là một loại liệu pháp mục tiêu. Nó thường được khuyến cáo sau khi cắt bỏ khối u ở ngực (Lumpectomy) cho giai đoạn 0 của ung thư vú. Tia X có năng lượng cao được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư và ngăn chặn chúng lây lan sang các vùng khác. Cách điều trị này có thể làm giảm nguy cơ tái phát. Xạ trị thường được dùng 5 ngày mỗi tuần trong khoảng thời gian từ 5 đến 7 tuần.

Giai đoạn 1

Giai đoạn 1A ung thư vú có khối u chính khoảng 2 cm hoặc ít hơn và các hạch bạch huyết không bị ảnh hưởng.

Trong giai đoạn 1B, ung thư được tìm thấy ở các hạch bạch huyết nách và không có khối u ở vú hoặc khối u nhỏ hơn 2 cm.

Cả giai đoạn 1A và 1B đều được coi là ung thư vú xâm lấn giai đoạn sớm. Phẫu thuật và kết hợp nhiều phương pháp điều trị khác có thể được khuyến cáo bởi bác sĩ.

Phẫu thuật

Cắt bỏ khối u và cắt bỏ vú là hai lựa chọn cho bệnh ung thư vú giai đoạn 1. Quyết định được dựa trên:

• Kích thước và vị trí của khối u chính
• Yêu cầu của bệnh nhân
• Các yếu tố khác như khuynh hướng di truyền

Sinh thiết các hạch bạch huyết có thể sẽ được thực hiện cùng một lúc.

Xạ trị

Xạ trị thường được khuyến cáo sau phẫu thuật ung thư vú giai đoạn 1. Nó có thể không cần thiết cho phụ nữ trên 70 tuổi, đặc biệt là nếu liệu pháp hormon được sử dụng.

Giai đoạn 2

Trong giai đoạn 2A, khối u nhỏ hơn 2 cm và đã lan tới 1 đến 3 hạch bạch huyết gần đó. Hoặc nó có kích thước khoảng từ 2 đến 5 cm và chưa lan tới các hạch bạch huyết.

Giai đoạn 2B có nghĩa là khối u nằm trong khoảng từ 2 đến 5 cm và đã lan tới 1 đến 3 hạch bạch huyết gần đó. Hoặc nó lớn hơn 5 cm và không lan sang bất kỳ hạch bạch huyết nào.

Lúc này có thể bạn sẽ cần một sự kết hợp giữa phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và điều trị hormon cho giai đoạn 2.

Phẫu thuật

Cắt bỏ khối u và cắt bỏ vú có thể được lựa chọn tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u.

Xạ trị

Xạ trị nhắm vào bất kỳ tế bào ung thư nào còn lại trong ngực và các hạch bạch huyết.

Giai đoạn 3

Ung thư vú giai đoạn 3A có nghĩa là ung thư đã lan tới 4 đến 9 hạch bạch huyết nách hoặc đã mở rộng sang các hạch bạch huyết vú nội bộ. Khối u gốc có thể có kích thước bất kỳ. Giai đoạn 3A cũng có thể bao gồm các khối u lớn hơn 5 cm với sự tham gia của 1 đến 3 hạch bạch huyết nách.

Giai đoạn 3B là một khối u vú đã xâm chiếm thành ngực hoặc da và có thể xâm lấn tới 9 hạch bạch huyết.

Giai đoạn 3C là ung thư được tìm thấy trong 10 hoặc nhiều hạch bạch huyết nách, hạch bạch huyết gần xương đòn, hoặc các hạch bạch huyết vú nội bộ.

Điều trị

Điều trị ung thư vú giai đoạn 3 tương tự như đối với giai đoạn 2. Nếu bạn có khối u chính lớn, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị để thu nhỏ nó trước khi phẫu thuật.

Xạ trị có thể sẽ cần thiết trước khi tái thiết có thể bắt đầu. Liệu pháp hormon và các liệu pháp khác để loại trừ hết các tế bào ung thư sẽ được khuyến cáo nếu cần.

Giai đoạn 4

Giai đoạn 4 là ung thư vú đã di căn (lan đến các bộ phận khác xa hơn của cơ thể). Ung thư vú thường lây lan đến phổi, não, gan hoặc xương. Ung thư vú di căn không thể chữa khỏi được, nhưng nó có thể được điều trị bằng liệu pháp toàn thân. Lúc này ung thư liên quan đến các bộ phận khác nhau của cơ thể nên bạn có thể phải cần đến nhiều liệu pháp để ngăn chặn sự phát triển của khối u và giảm bớt các triệu chứng.

Điều trị

Tùy thuộc vào mức độ tiến triển của ung thư vú, có thể bạn sẽ được bác sĩ cho hóa trị, xạ trị và liệu pháp hormon (nếu bạn bị ung thư dương tính với thụ thể hormone). Một lựa chọn khác là liệu pháp nhắm mục tiêu, nhắm vào protein cho phép các tế bào ung thư phát triển. Phẫu thuật, hóa trị và xạ trị có thể sẽ được sử dụng để điều trị ung thư lây lan đến các hạch bạch huyết. Trong giai đoạn 4, phẫu thuật không phải dùng để loại trừ hết các tế bào ung thư tuy nhiên bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để điều trị khối u đơn lẻ di căn, điều này sẽ giúp giảm đau và các triệu chứng khác.

Kết luận

Với từng giai đoạn của ung thư vú mà bác sĩ của bạn sẽ có những đề nghị thích hợp. Điều trị ung thư vú đó là sự kết hợp của nhiều phương pháp giúp loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư chứ không phải là sự điều trị riêng lẻ của từng phương pháp.

Xem thêm:

• Những điều cần biết về sinh thiết tế bào phát hiện ung thư vú
• Những dấu hiệu cảnh báo ung thư vú sớm dễ bị bỏ qua
• Các biến chứng khi điều trị ung thư vú thường gặp nhất