Ung thư trực tràng giai đoạn cuối và triển vọng điều trị

Ung thư trực tràng giai đoạn cuối, còn được gọi là ung thư trực tràng giai đoạn IV, là giai đoạn các tế bào ung thư đã lan đến các vị trí xa trong cơ thể, có thể bao gồm gan, phổi, xương hoặc các vị trí khác. Tùy vào mức độ và vị trí di căn mà mỗi bệnh nhân ung thư trực tràng giai đoạn cuối có triển vọng điều trị khác nhau. Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn những thông tin cần thiết để bạn có thể đưa ra quyết định phù hợp nhất.

Ung thư trực tràng giai đoạn cuối đã lan đến các cơ quan và mô ở xa như gan hoặc phổi. Các lựa chọn điều trị cho bệnh ở giai đoạn IV phụ thuộc vào mức độ ung thư lan rộng.

• Nếu có khả năng loại bỏ tất cả các khối u (ví dụ, chỉ có một vài khối u trong gan hoặc phổi), các lựa chọn điều trị phổ biến nhất bao gồm các bước là hóa trị, xạ trị và phẫu thuật loại bỏ khối u. Tùy vào từng bệnh nhân, mà các bước này được sắp xếp thứ tự khác nhau.
• Nếu vị trí duy nhất của ung thư lây lan là gan, bạn có thể được điều trị bằng hóa trị bằng cách đưa ngay vào động mạch dẫn đến gan (truyền động mạch gan). Điều này có thể làm cho khối u bé tốt hơn so với khi hóa trị được đưa vào tĩnh mạch (IV) hoặc bằng miệng.
• Nếu ung thư lan rộng hơn và không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào việc ung thư có gây tắc nghẽn đường ruột hay không. Nếu có, phẫu thuật có thể cần thiết ngay lập tức. Nếu không, ung thư có thể sẽ được điều trị bằng hóa trị và / hoặc thuốc trị liệu nhắm mục tiêu (không cần phẫu thuật). Việc lựa chọn chế độ điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm bất kỳ phương pháp điều trị nào trước đây, sức khỏe tổng thể của bạn và sức chịu đựng của bạn. Nếu hóa trị làm thu nhỏ các khối u, trong một số trường hợp có thể cân nhắc phẫu thuật để cố gắng loại bỏ tất cả khối u trong cơ thể bạn.
• Nếu khối u không co lại, bạn có thể được điều trị bằng một số thuốc kết hợp. Đối với những người có một số thay đổi gen trong tế bào ung thư, một lựa chọn khác sau khi hóa trị liệu ban đầu có thể là điều trị bằng thuốc trị liệu miễn dịch như pembrolizumab (Keytruda).
• Đối với khối u không co lại bằng hóa trị và ung thư di căn rộng gây ra các triệu chứng thì mục tiêu điều trị ở bệnh nhân này ưu tiên sẽ là làm giảm các triệu chứng và tránh các vấn đề lâu dài như chảy máu hoặc tắc nghẽn ruột. Phương pháp điều trị có thể bao gồm một hoặc nhiều trong số này:
• Cắt bỏ khối u trực tràng bằng phẫu thuật:

Phẫu thuật để tạo ra một ống thông ruột kết và bỏ qua khối u trực tràng

Sử dụng tia laser đặc biệt để tiêu diệt khối u trong trực tràng

Đặt stent (ống nhựa hoặc ống kim loại rỗng) trong trực tràng để tránh tắc nghẽn; phương pháp này không cần phẫu thuật

Điều trị bằng hóa chất

Hóa trị đơn độc

Nếu khối u trong gan không thể được loại bỏ bằng phẫu thuật vì chúng quá lớn hoặc có quá nhiều trong số chúng, có thể phá hủy chúng (một phần hoặc hoàn toàn) bằng cách cắt bỏ hoặc chẹn các mạch máu nuôi dưỡng tế bào ung thư.

Ung thư trực tràng thường được nghiên cứu cùng với với ung thư đại tràng để đưa ra số liệu thống kê tỷ lệ sống sót của ung thư đại trực tràng.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư đại trực tràng như sau:

• Giai đoạn I - 92 %
• Giai đoạn 2A - 87 %, giai đoạn IIB – 63%
• Giai đoạn 3A - 89 %, giai đoạn 3B - 69 %
• Giai đoạn 4 (di căn) – 11%

Tuy nhiên hãy nhớ rằng, kết quả này chỉ mang tính thống kê - họ không thể dự đoán điều gì sẽ xảy ra với bất kỳ cá nhân nào. Những tỷ lệ sống sót này không tính đến tuổi của một người hoặc bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác của một cá nhân nào đó. Tỷ lệ cũng không đề cập đến dấu hiệu một khối u hoặc các protein nhất định hay không, phương pháp điều trị mà bệnh nhân đã trải qua, nếu ung thư quay trở lại hoặc cách người đó đáp ứng với điều trị.

Chúng tôi hiểu rằng những bệnh nhân ung thư sẽ luôn tìm câu trả lời để giải đáp cho câu hỏi về triển vọng bệnh của mình. Có thể thông tin trên sẽ làm bạn hoang mang nhưng số liệu chỉ là con số, hãy nói chuyện với bác sĩ chuyên môn để hiểu rõ hơn về tình hình cụ thể của bạn.

• Tuổi: Nói chung, những người trẻ tuổi có xu hướng đáp ứng điều trị hơn những người lớn tuổi mắc bệnh, tuy nhiên điều này lại có nghĩa hai chiều. Những người trẻ tuổi hơn có thể có khuynh hướng mắc bệnh di truyền, và do đó, có khối u phát triển mạnh hơn.
• Giới tính: là một yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót ung thư trực tràng. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng, không giống như nhiều bệnh ung thư khác, phụ nữ có xu hướng có tỷ lệ sống sót ung thư trực tràng thấp hơn nam giới.
• Trạng thái hiệu suất của bạn: Trạng thái hiệu suất là một thước đo cố gắng cho biết mức độ ai đó có thể thực hiện các hoạt động bình thường của cuộc sống hàng ngày.
• Thể dục: Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tập thể dục vừa phải có thể làm tăng đáng kể tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư đại trực tràng.

• Sức khỏe của bạn: Sức khỏe là một yếu tố quan trọng trong việc xác định phương pháp điều trị nào bạn có thể chịu đựng được và cũng có thể ảnh hưởng đến việc bạn có thể tập thể dục được hay không.
• Phương pháp điều trị nhận được và cách khối u của bạn đáp ứng với điều trị.
• Hồ sơ phân tử và tiến triển (tích cực) của bệnh ung thư của bạn.
• Thủng hoặc tắc ruột do ung thư có thể khiến khả năng sống sót kém hơn.

• Cục máu đông: Các cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu) có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi (chèn ép mạch máu phổi) là một nguyên nhân đáng kể gây bệnh và tử vong cho những người mắc bất kỳ loại ung thư nào.
• Aspirin: Một số nghiên cứu cho thấy dùng aspirin giúp cải thiện tỷ lệ sống sót từ ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, hãy bàn bạc với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng.
• Vitamin D: Cũng như aspirin, có một số nghiên cứu ngụ ý rằng vitamin D có thể đóng vai trò trong việc sống sót ung thư đại trực tràng. Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung dinh dưỡng. Một số chế phẩm vitamin và khoáng chất có thể ảnh hưởng đến phương pháp điều trị ung thư.

Ung thư trực tràng giai đoạn cuối không phải dấu chấm hết cho tất cả nếu bạn dũng cảm đương đầu với nó. Hãy chia sẻ ngay với người nhà hoặc tham gia các nhóm cộng đồng về ung thư trực tràng để được quan tâm, động viên, chăm sóc giúp bạn có thể sức mạnh để vượt qua các cuộc điều trị ung thư trực tràng giai đoạn cuối một cách dễ chịu nhất.

Xem thêm:

• Giáo sư Thượng Hải khuyến cáo: Sàng lọc ung thư đại trực tràng phát hiện sớm 3 tháng có thể sống thêm 30 năm
• Bệnh ung thư ruột kết là gì? Biểu hiện như thế nào?
• Nhật kí của cô giáo trẻ mắc bệnh ung thư nhất định khiến bạn phải rơi lệ