Ung thư phổi di căn có chữa được không?
Ung thư phổi là một trong những loại ung thư phổ biến và gây ra tỷ lệ tử vong cao nhất trên toàn thế giới. Sự nguy hiểm của loại ung thư này chính là do khả năng di căn đến các cơ quan trọng yếu của cơ thể như não, xương,... Vậy hiện nay ung thư phổi di căn có thể chữa khỏi được không? Người bệnh khi đã bị di căn có thể sống được bao lâu?
Ung thư phổi di căn có chữa được không?
Ung thư phổi là một trong những loại ung thư phổ biến và gây ra tỷ lệ tử vong cao nhất trên toàn thế giới. Sự nguy hiểm của loại ung thư này chính là do khả năng di căn đến các cơ quan trọng yếu của cơ thể như não, xương,... Vậy hiện nay ung thư phổi di căn có thể điều trị khỏi được không? Người bệnh khi đã bị di căn có thể sống được bao lâu?
Ung thư phổi - nguyên nhân và các dạng di căn
Hiện nay, theo các nhà khoa học chứng minh, hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu ra ra ung thư phổi. Có đến 85- 90% trường hợp mắc bệnh là do hút thuốc. Người ta cảnh báo rằng những người hút thuốc có nguy cơ bị ưng thư phổi cao gấp 20 đến 40 lần so với những người không hút. Ngoài ra, các yếu tố khác có thể gây ra bệnh này là khí radon, asbetos, arsenic, khí mustard, nickel, các tia bức xạ,...
Ung thư phổi có thể di căn theo 3 con đường là đường kế cận, đường máu và đường bạch huyết. Khả năng di căn của loại ung thư này còn phụ thuộc vào dạng bệnh, trong đó có 2 nhóm chính là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ. Dù chỉ chiếm tỉ lệ khoảng 15% nhưng ung thư phổi tế bào nhỏ thường di căn sớm hơn và mạnh hơn các trường hợp không tế bào nhỏ.
Ung thư phổi di căn thường xuất hiện sớm nhất là tình trạng bị di căn hạch. Có tới 90% trường hợp ung thư di căn xa đều có kèm theo di căn hạch. Trong giai đoạn tiến triển, ung thư phổi thường di căn vào xương, não, tuyến thượng thận,... Trong đó di căn não là dạng phổ biến (chiếm tới 60 – 70%) và gây ra những hẫu quả nghiêm trọng nhất.
Ung thư di căn lên não.
Tại sao điều trị ung thư phổi di căn lại khó khăn?
Tùy vào tình trạng sức khỏe của người bệnh, giai đoạn tiến triển của ung thư và thể mô bệnh học mà các bác sĩ sẽ lựa chọn những phương pháp riêng cho từng bệnh nhân. Nếu là ung thư phổi giai đoạn sớm thì có thể điều trị bằng các phương pháp như phẫu thuật và điều trị hóa chất hoặc xạ trị bổ trợ. Nhưng khi bệnh đã di căn thì các điều trị bệnh tốt nhất vẫn là kết hợp đa phương pháp, gồm có xạ trị, điều trị đích, hóa chất, xạ phẫu và chăm sóc triệu chứng.
Trước đây, việc điều trị ung thư phổi di căn mà đặc biệt là di căn não gặp nhiều khó khăn là do phần lớn các loại thuốc hóa chất được sử dụng hoặc ít hoặc không đi qua được hàng rào máu não. Do đó, có rất ít bệnh nhân bị ung thư phổi di căn não có thể điều trị thành công và thời gian sống chỉ có thể kéo dài 1-2 tháng từ khi phát hiện bệnh.
Một trong những phương pháp phải hạn chế tối đa dùng trong điều trị ung thư phổi di căn não chính là phẫu thuật. Chỉ có các trường hợp di căn não đơn một ổ, ở ngoại vi cùng với thể trạng bệnh nhân thật tốt thì mới có thể áp dụng phẫu thuật. Nhưng những trường hợp này cũng hay gặp những biến chứng nguy hiểm khác và gần như phải sống chung với bệnh viện trong thời gian khá dài.
Phương pháp xạ trị trong điều trị ung thư phổi di căn não có tác dụng chống phù não, giải phòng tế bào não bị chèn ép và tiêu diệt khối u. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ được áp dụng cho những người có các tổn thương di căn não trên 3 ổ trở lên, phù não nhiều hoặc khối u có kích thước lớn. Xạ trị toàn não chỉ có thể giúp kéo dài thời gian sống trung bình của người bệnh lên thêm 7 tháng và cải thiện được những triệu trứng khó chịu sau điều trị.
Phương pháp mới điều trị ung thư phổi di căn
Gần đây, các chuyên gia y học đã phát hiện ra phương pháp điều trị ung thư phổi di căn và kiểm nghiệm hiệu quả của nó đối với bệnh nhân bị di căn não. Các kết quả nghiên cứu đã cho thấy phương pháp này có hiệu quả an toàn đối với các u di căn não ít ổ (thường là dưới 3 ổ). Đặc biệt, đây là phương pháp có thể giải quyết được tình trạng thể trạng bệnh nhân yếu, vị trí di căn sâu không thể phẫu thuật để giúp người bệnh cải thiện triệu chứng, nâng cao chất lượng sống, kiểm soát được sự tiến triển của khối u tại chỗ, từ đó kéo dài thêm thời gian sống.
Nghiên cứu của Mai Trọng Khoa và các cộng sự được tiến hành trên 60 bệnh nhân ung thư phổi di căn não bằng phương pháp xạ phẫu dao gamma quay đã cho thấy khả năng cải thiện triệu chứng cơ năng sau 1, 3, 6, 9 tháng tương ứng lần lượt là 55%, 58,4%, 60 và 63,3%. Đồng thời, kích thước u cũng thay đổi sau 3 tháng là 53,4% và sau 9 tháng là 61,6%.
Phương pháp mới này chỉ phát huy được hiệu quả khi việc điều trị ung thư phổi di căn có sự kết hợp giữa các phương pháp điều trị toàn thân và hóa trị liệu. Cho đến nay, đã có số lượng lớn phác đồ với các tác nhân khác nhau được sử dụng trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ. Các thử nghiệm lâm sàng cũng đã chỉ ra rằng, các phác đồ có chứa cisplatin hoặc carboplatin mang lại có tỉ lệ đáp ứng cao hơn cả. Đặc biệt, khi chúng được kết hợp với các loại thuốc thế hệ mới như gemcitabin, paclitaxel, docetaxel, vinorelbin,... thì hiệu quả tích cực hơn nhiều. Từ đó có thể thấy, việc phối hợp đồng bộ các phương pháp điều trị căn bệnh này có vai trò vô cùng quan trọng quyết định đến khả năng kéo dài thời gian sống và cải thiện triệu chứng bệnh cho bệnh nhân.
Tại Việt Nam, bệnh viện Bạch Mai cũng đã ứng dụng đông thời các phương pháp điều trị ung thư phổi di căn như hệ thống xạ trị gia tốc tuyến tính (linac), chụp PET/CT mô phỏng, kỹ thuật xạ phẫu bằng dao gamma quay,... Nhờ đó, đã có rất nhiều bệnh nhân ung thư phổi di căn xương, não được điều trị thành công tại đây. Vì vậy, những người đang mắc phải ung thư phổi di căn có thể nuôi nhiều hi vọng hơn đối với việc điều trị khỏi được căn bệnh này.
Ung thư phổi di căn là bệnh lý rất nguy hiểm nhưng với y học hiện đại, nếu được kịp thời chẩn đoán và sớm điều trị bằng phương pháp phối hợp giữa nhiều phương pháp phù hợp thì người bệnh vẫn có thể quay về với cuộc sống bình thường và chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Chú ý: Thông tin trong bài chỉ mang tính tham khảo, người đọc cần cân nhắc trước khi áp dụng.