Trẻ sơ sinh bị sinh non thiếu tháng
Một ca sinh được coi là sinh non khi xảy ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Một thai kỳ bình thường sẽ kéo dài khoảng 40 tuần.
Trẻ sơ sinh bị sinh non thiếu tháng
Những tuần cuối cùng trong bụng người mẹ rất quan trọng cho việc tăng cân khỏe mạnh và sự phát triển đầy đủ các cơ quan quan trọng của trẻ, bao gồm não và phổi. Đây là lý do tại sao trẻ sinh non có thể gặp những vấn đề y tế và được yêu cầu ở lại bệnh viện lâu hơn. Bé cũng có thể có vấn đề về sức khỏe lâu dài, chẳng hạn như khả năng học tập hay khuyết tật.
Trong quá khứ, sinh non là nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ sơ sinh tại Hoa Kỳ. Ngày nay, chất lượng chăm sóc cho trẻ sơ sinh đã được cải thiện, và tỷ lệ sống sót của trẻ sinh non cũng cao hơn. Tuy nhiên, sinh non vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho trẻ sơ sinh trên toàn thế giới, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Đây cũng là một nguyên nhân hàng đầu gây ra rối loạn hệ thần kinh lâu dài ở trẻ em.Nguyên nhân gây sinh non
Các nguyên nhân gây ra sinh non thường không thể được xác định. Tuy nhiên, một số yếu tố được biết là làm tăng nguy cơ của sản phụ chuyển dạ sớm.
Một phụ nữ mang thai với bất kỳ các vấn đề sau đây có nhiều khả năng sinh non
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh tim
- Bệnh thận
- Huyết áp cao
Các yếu tố trong thai kỳ liên quan tới sinh non bao gồm:
- Nghèo dinh dưỡng trước và trong khi mang thai
- Hút thuốc, sử dụng ma túy trái phép, hoặc uống quá nhiều rượu trong khi mang thai
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm đường tiết niệu và nhiễm trùng màng ối
- Sinh non trong lần mang thai trước
- Tử cung bất thường
- Cổ tử cung yếu mở sớm
Phụ nữ mang thai cũng có khả năng của sinh sớm cao hơn nếu trẻ hơn 17 tuổi hoặc trên 35 tuổi.
Các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra ở trẻ sinh non
Khi một em bé được sinh ra quá sớm, nhiều khả năng bé sẽ gặp các vấn đề về y tế.
Một trẻ sơ sinh thiếu tháng có thể có những dấu hiệu dưới đây ngay sau khi sinh:
- Khó thở
- Trọng lượng thấp
- Lượng mỡ trong cơ thể thấp
- Không có khả năng duy trì nhiệt độ cơ thể không đổi
- Hoạt động ít hơn bình thường
- Các vấn đề về di chuyển và phối hợp
- Khó khăn khi bú
- Da nhợt nhạt hoặc vàng bất thường
Trẻ sinh non cũng có thể được sinh ra với các bệnh nguy hiểm đến tính mạng bao gồm:
- Xuất huyết não, hoặc chảy máu trong não
- Xuất huyết phổi, hoặc chảy máu trong phổi
- Hạ đường huyết, hoặc đường trong máu thấp
- Nhiễm trùng sơ sinh, nhiễm trùng máu do vi khuẩn
- Viêm phổi, nhiễm trùng và viêm phổi
- Còn ống động mạch, hở van tim
- Thiếu máu, thiếu các tế bào máu đỏ vận chuyển oxy đi khắp cơ thể
- Hội chứng suy hô hấp sơ sinh, chứng rối loạn hô hấp do phổi kém phát triển
Một số vấn đề có thể được giải quyết thông qua việc chăm sóc phù hợp cho trẻ. Những một số khác có thể dẫn đến tàn tật lâu dài hoặc bệnh tật.
Các bác sĩ thực hiện các xét nghiệm khác nhau trên trẻ sinh non ngay sau khi trẻ được sinh ra. Những xét nghiệm này giúp giảm nguy cơ biến chứng. Các bác sĩ cũng theo dõi trẻ sơ sinh liên tục trong thời gian nằm viện.Các xét nghiệm thông thường bao gồm
- X-quang ngực để đánh giá sự phát triển của tim và phổi
- Xét nghiệm máu để đánh giá lượng đường, canxi, và nồng độ bilirubin
- Phân tích máu động mạch khí để xác định nồng độ oxy trong máu
Xử lý khi trẻ sinh non
Các bác sĩ thường cố gắng phòng ngừa việc sinh non bằng cách cho thai phụ dùng một số thuốc có thể trì hoãn sinh nở.
Nếu sinh non không thể ngăn chặn được hoặc một em bé cần phải ra đời sớm, các bác sĩ sau đó chuẩn bị cho một ca sinh có rủi ro cao. Các mẹ có thể cần phải đi đến một bệnh viện có đơn vị chăm sóc sơ sinh tích cực (NICU). Điều này sẽ đảm bảo trẻ nhận được chăm sóc ngay lập tức sau khi sinh.
Trong vài ngày đầu và tuần đầu của cuộc sống, chăm sóc y tế tập trung vào việc hỗ trợ phát triển cơ quan trọng yếu. Trẻ sơ sinh sẽ được giữ trong một lồng ấp kiểm soát nhiệt độ. Thiết bị giám sát theo dõi nhịp tim, nhịp thở, và mức độ oxy trong máu của bé. Việc này có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng trước khi em bé có thể sống mà không cần có hỗ trợ y tế.
Nhiều trẻ sinh non không thể ăn qua đường miệng vì bé chưa thể phối hợp giữa việc hút và nuốt. Do vậy, bé nhận các dưỡng chất thiết yếu qua đường tĩnh mạch hoặc sử dụng một ống luồn qua mũi hoặc miệng và xuống dạ dày. Khi em bé là đủ khỏe để hút và nuốt, mẹ có thể cho bé bú hoặc bú bình.Các bé sinh non có thể cần thở oxy nếu phổi không phát triển đầy đủ. Tùy thuộc vào khả năng trẻ sơ sinh có thể tự thở, một trong những cách sau đây có thể được sử dụng để cung cấp oxy:
- Máy thở, một loại máy bơm không khí vào và ra khỏi phổi
- Máy thở áp lực dương liên tục, một loại máy sử dụng áp suất không khí nhẹ để giữ cho đường thở mở
- Chụp oxy, một thiết bị chùm qua đầu của trẻ sơ sinh để cung cấp oxy
Nói chung, trẻ sinh non có thể được xuất viện khi bé có thể:
- Tự bú sữa mẹ hoặc bú bình
- Thở mà không có hỗ trợ
- Duy trì nhiệt độ cơ thể và trọng lượng cơ thể
Triển vọng lâu dài cho trẻ sinh non
Trẻ sinh non thường cần được chăm sóc đặc biệt. Đây là lý do tại sao các bé thường bắt đầu cuộc sống trong NICU. NICU cung cấp một môi trường hạn chế áp lực lên em bé. Nơi đây cũng cung cấp sự ấm áp, dinh dưỡng và sự bảo vệ cần thiết cho sự tăng trưởng hợp lý và phát triển của trẻ sinh non.
Do có nhiều tiến bộ gần đây trong việc chăm sóc cho các bà mẹ và trẻ sơ sinh, tỷ lệ sống cho trẻ sinh non đã được cải thiện. Một nghiên cứu được công bố bởi JAMA cho thấy tỷ lệ sống sót cho các em bé được sinh ra trước 28 tuần tuổi, được coi là cực non, tăng từ 70 phần trăm năm 1993 lên đến 79 phần trăm trong năm 2012.
Mặc dù vậy, tất cả các trẻ sinh non có nguy cơ bị biến chứng lâu dài. Các vấn đề về phát triển, y tế, và hành vi có thể tiếp tục trong thời thơ ấu. Một số vấn đề thậm chí có thể gây tàn tật vĩnh viễn.
Các vấn đề lâu dài thông thường liên quan với sinh non, đặc biệt là cực non, thiếu tháng, bao gồm:
- Các vấn đề thính giác
- Mất thị lực hoặc mù
- Khó khăn trong học tập
- Khuyết tật
- Trì hoãn sự phát triển và phối hợp kém
Phụ huynh của các bé sinh non cần phải chú ý cẩn thận đến quá trình phát triển nhận thức của con em mình. Điều này bao gồm việc đạt được các kỹ năng nhất định, chẳng hạn như mỉm cười, ngồi, đi bộ.
Khả năng ngôn ngữ và phát triển hành vi cũng cần được theo dõi cẩn trọng. Một số trẻ sinh non có thể cần trị liệu ngôn ngữ hay vật lý trị liệu trong suốt thời thơ ấu.Phòng ngừa sinh non
Được chăm sóc kịp thời và thích hợp trước khi sinh sẽ giảm đáng kể nguy cơ sinh non. Các biện pháp phòng ngừa quan trọng khác bao gồm:
Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh trước và trong khi mang thai. Hãy chắc chắn rằng sản phụ ăn nhiều ngũ cốc, protein nạc, rau và trái cây. Uống axit folic và canxi bổ sung cũng rất được khuyến khích.
Uống nhiều nước mỗi ngày, khoảng tám cốc mỗi ngày, nhưng bạn sẽ muốn uống nhiều hơn nếu bạn tập thể dục.
Uống aspirin hàng ngày bắt đầu trong ba tháng đầu tiên. Nếu bạn bị huyết áp cao hoặc có tiền sử sinh non, bác sĩ có thể khuyên bạn hãy uống 60-80 mg aspirin mỗi ngày.
Từ bỏ thói quen hút thuốc, sử dụng ma túy, hoặc lạm dụng thuốc nhất định. Những hoạt động này trong thời gian mang thai có thể dẫn đến nguy cơ về dị tật bẩm sinh cũng như sẩy thai cao hơn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về nguy cơ sinh non. Bác sĩ có thể đề nghị các biện pháp phòng ngừa bổ sung giúp giảm nguy cơ sinh non.Theo Healthline