Tìm hiểu phương pháp nút mạch tiền liệt tuyến thực hiện tại Bệnh viện 103 và Bệnh viện Hữu Nghị

Trước đây, bệnh u phì đại tuyến tiền liệt chỉ có hai lựa chọn điều trị đó là điều trị bằng nội khoa hoặc ngoại khoa thì giờ đây, bệnh nhân đã có thêm một sự lựa chọn mới đó là phương pháp nút mạch tiền liệt tuyến. Phương pháp này đã được thực hiện thành công tại Bệnh viện 103 và Bệnh viện Hữu Nghị. Vậy nút mạch tiền liệt tuyến là gì? HoiBenh mời bạn đọc cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

U xơ tuyến tiền liệt (hay u phì đại lành tính tuyến tiền liệt) ở nam giới là sự tăng kích thước của tuyến tiền liệt, dẫn đến chèn vào niệu đạo (đường đi của nước tiểu) gây khó khăn trong việc thoát nước tiểu ra ngoài. Tần suất mắc bệnh lý này tỷ lệ thuận với tuổi bệnh nhân, tuổi càng tăng, tỷ lệ mắc bệnh càng cao. Theo thống kê có khoảng 50% nam giới trên 50 tuổi và hơn 90% nam giới trên 80 tuổi mắc bệnh này. Trước đây, bệnh phổ biến ở nam giới sau tuổi trung niên nhưng ngày nay, bệnh đang có xu hướng trẻ hóa (theo BS. Trịnh Tú Tâm - Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Hữu Nghị cho biết).

Đây là bệnh lý lành tính nhưng các khó chịu của bệnh lại ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân (ví dụ: bí tiểu, tiểu khó, tiểu nhiều lần, tiểu đêm, tiểu rắt, tiểu ra máu, tiểu không hết bãi...). Bệnh lâu ngày không điều trị có thể gây biến chứng nguy hiểm như: viêm bàng quang, sỏi bàng quang, xuất hiện túi thừa trong bàng quang, ứ nước ở thận do trào ngược nước tiểu từ bàng quang ngược lên niệu quản (đoạn dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang), trường hợp nặng có thể dẫn đến suy thận.

BS. Tâm cũng cho biết thêm: nguyên nhân của tình trạng tắc nghẽn ngoài khối u tại tuyến tiền liệt còn kèm theo những phản ứng thần kinh. Sự chèn ép và những kích thích thần kinh kết hợp làm cản trở đường ra của nước tiểu, lâu ngày sẽ là nguyên nhân chính gây ra các biến chứng (sỏi bàng quang, ứ nước thận...) ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Trước khi thực hiện phương pháp nút mạch tiền liệt tuyến

Để tìm hiểu nút mạch tiền liệt tuyến là gì, chúng ta hãy cùng nhau tham khảo trường hợp của bệnh nhân Nguyễn Đình Sâm (77 tuổi, quê ở Thanh Hóa) với những rối loạn tiểu tiện trong 5 năm. Thời gian đầu, ông tiểu tiện rất nhiều lần, có đêm ông Sâm đi tiểu từ 10 đến 15 lần. Vài tháng trở lại đây, ông Sâm xuất hiện thêm triệu chứng tiểu són, khó tiểu, mỗi lần chỉ tiểu vài giọt và kèm theo cảm giác đau buốt ở bộ phận sinh dục.

Ông Sâm nhập viện vào 8/2017 tại Bệnh viện Quân y 103. Sau khi được bác sĩ thăm khám và thực hiện các xét nghiệm siêu âm ổ bụng, chụp cộng hưởng, bác sĩ phát hiện ông mắc u xơ tuyến tiền liệt với khối lượng của khối u lên đến 60g, lồi hẳn vào trong lòng bàng quang, gây chèn ép đường tiểu nặng nề. Tuy nhiên, ông Sâm cũng đã lớn tuổi, có nhiều bệnh lý toàn thân đi kèm như: bệnh phổi, tim mạch... nên thuộc diện có nguy cơ cao nếu phẫu thuật cắt bỏ u theo cách truyền thống. Do đó, các bác sĩ can thiệp mạch đã quyết định chọn phương pháp có mức độ xâm lấn tối thiểu đó là: nút mạch tiền liệt tuyến.

Phương pháp nút mạch tiền liệt tuyến là gì?

Theo các bác sĩ ở khoa Tim mạch (Bệnh viện Quân y 103) cho biết: phương pháp nút mạch tiền liệt tuyến là phương pháp can thiệp tối thiểu mới nhất, chỉ vừa được áp dụng ở một số bệnh viện lớn trong cả nước (đáng chú ý nhất là viện 103 và Bệnh viện Hữu Nghị). Với phương pháp này, bệnh nhân không cần phải gây mê để phẫu thuật mà chỉ cần gây tê tại chỗ, sau đó bác sĩ sẽ đưa một ống thông vào động mạch đùi, tiếp đến sẽ vào động mạch nuôi tuyến tiền liệt và thực hiện bơm những hạt vi cầu nhằm gây tắc các mạch máu nuôi khối u xơ. Khi khối u bị cắt mất nguồn dinh dưỡng từ máu động mạch, u không thể phát triển và sẽ bị teo nhỏ tối đa, giảm dần tình trạng chèn ép đường niệu, giúp bệnh nhân cải thiện tình trạng bí tiểu, tiểu nhiều lần, tiểu đêm...

Thời gian thực hiện phương pháp này kéo dài khoảng 2 giờ, bệnh nhân cần nằm viện theo dõi 1 ngày, sau đó có thể xuất viện về nhà. Phương pháp là giúp bệnh nhân tránh được các biến chứng như: chảy nước tiểu do bàng quang không tự chủ, xuất tinh ngược, hẹp niệu đạo, mất hoặc giảm khả năng tình dục...

Sau khi thực hiện nút mạch tiền liệt tuyến

Trở lại với bệnh nhân Sâm, sau khi thực hiện thủ thuật nút mạch kéo dài trong hai giờ, trong vòng 24 giờ sau đó, ông Sâm đã đi tiểu trở lại bình thường. Ông rất vui mừng khi ra viện vì giờ đây ông không còn phải lo lắng, mất ngủ vì tiểu đêm. Sau khi điều trị một thời gian, bác sĩ xác định khối lượng khối u của ông đã giảm xuống còn 34g (trước đây 60g).

So với phương pháp phẫu thuật nội soi kinh điển để điều trị u tiền liệt tuyến, phương pháp nút mạch cho hiệu quả tương tự nhưng lại khắc phục được rất nhiều nhược điểm. Đối với phương pháp của phẫu thuật nội soi, bệnh nhân phải gây mê, khả năng chảy máu, nhiễm trùng khá cao, dễ gây biến chứng xuất tinh ngược, bàng quang không tự chủ, xơ hóa cổ bàng quang, hẹp niệu đạo thậm chí là liệt dương...

Do đó, phương pháp nút mạch tiền liệt tuyến có thể áp dụng với các bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh toàn thân đi kèm hoặc những bệnh nhân trẻ muốn bảo toàn nhu cầu về tình dục cũng như sinh sản.

Tóm lại, phương pháp nút mạch tiền liệt tuyến có những ưu điểm như:

• Điều trị hiệu quả u xơ tiền liệt tuyến
• Ít gây chảy máu, không đau trong quá trình thực hiện.
• Bảo tồn được chức năng tình dục cho bệnh nhân.
• Thời gian điều trị ngắn, thời gian phục hồi nhanh.

Phương pháp nút mạch trong điều trị u phì đại tiền liệt tuyến đang ngày càng được áp dụng rộng rãi tại các bệnh viện, mang lại hiệu quả điều trị và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Xem thêm:

• Bệnh u xơ tuyến tiền liệt ở nam giới
• U xơ tuyến tiền liệt uống thuốc gì thì tốt?