Thuốc Clopidogrel giúp giảm nguy cơ hình thành cục máu đông

Clopidogrel là thuốc dự phòng huyết khối trong lòng mạch máu bị xơ vữa và chống kết tập tiểu cầu. Mặc dù thuốc có thể ngăn ngừa được cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu giúp loại trừ nguyên nhân dẫn tới đột quỵ nhưng Clopidogrel vẫn có tác dụng không mong muốn gây bất lợi tới sức khỏe người sử dụng.

Clopidogrel có tác dụng làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông và chống tập kết tiểu cầu.

Tiểu cầu là 1 trong 3 loại tế bào máu quan trọng của cơ thể được sản sinh từ tủy xương và có kích thước nhỏ. Chúng có vai trò quan trọng trong việc giúp cơ thể cầm máu nhờ có tính chất tập trung thành từng đám dính chặt vào nơi có tổn thương của thành mạch. Các bệnh xơ vữa động mạch, hội chứng mạch vành cấp, đột quỵ nhồi máu não, cơn thoáng thiếu máu não có cơ chế khá rõ: Màng xơ vữa động mạch bị đứt gãy khiến dòng máu tiếp xúc với các chất gây đông máu nên khiến tiểu cầu bị kết vón, hình thành cục máu đông cản trở dòng máu lưu thông với nhiều cấp độ khác nhau.

Vì vậy, các loại thuốc chống tập kết tiểu cầu, trong đó có clopidogrel, rất quan trọng trong điều trị biến chứng cấp tính, dự phòng tái phát biến chứng xơ vữa động mạch.

Clopidogrel có tác dụng giảm nguy cơ hình thành cục máu đông nên ngăn ngừa đột quỵ và biến cố tim mạch ngay sau khi người bệnh uống liều thuốc 75mg. Sau đó uống tăng dần là đạt đến độ ổn định sau khoảng 3-7 ngày. Tùy vào đối tượng và bệnh lý mỗi người mà bác sĩ có các chỉ định như sau:

Đối với người lớn

• Người bệnh bị đột quỵ thiếu máu cục bộ: Dùng liều 75mg và uống 1 lần/ngày.
• Người bệnh bị nhồi máu cơ tim: Uống Clopidogrel 75mg
• Người mắc phải hội chứng mạch vành cấp tính: Dùng 75mg thuốc Clopidogrel 1 lần/ngày.
• Người mắc bệnh động mạch ngoại biên: Uống 75 mg Clopidogrel 1 lần/ngày.

Đối với trẻ em

Thuốc Clopidogrel dành cho trẻ em dưới 18 tháng tuổi chưa được nghiên cứu và quyết định nên phải có bác sĩ chỉ định liều dùng mới được thực hiện.

Tác dụng chống kết vón tiểu cầu và thời gian chảy máu sẽ giảm dần và quay lại giá trị ban đầu sau 5 ngày không uống thuốc. Do đó, cần uống clopidogrel 75mg mỗi ngày sau khi ăn no để điều trị hoặc dự phòng các biến chứng của bệnh xơ vữa động mạch. Nên ngưng thuốc khi có biến chứng chảy máu nặng hoặc có dự định làm phẫu thuật.

Clopidogrel được chỉ định dự phòng huyết khối gây tắc động mạch khi bị hội chứng mạch vành cấp, đột quỵ hoặc cơn thoáng thiếu máu não, đặt stent động mạch vành, bệnh mạch máu ngoại biên.

Clopidogrel là thuốc kê đơn nên phải được bác sĩ tim mạch chỉ định thì người bệnh mới được uống thuốc. Đặc biệt, người bệnh cần lưu ý các điểm sau để sử dụng Clopidogrel đúng cách:

• Người bệnh tuân thủ chặt chẽ theo đơn bác sĩ kê, khi chưa có ý kiến của bác sĩ thì không được tự ý giảm hoặc tăng liều.
• Có thể uống thuốc trước hoặc sau bữa ăn nhưng cần đúng giờ và uống với nước lọc. Trường hợp quên uống thuốc thì cần uống ngay khi đã nhớ ra. Nếu lần quên uống thuốc có thời gian sát với lần uống thuốc tiếp theo thì người bệnh có thể bỏ liều đã quên và uống liều tiếp theo. Vì nếu bổ sung 2 liều thuốc quá gần nhau sẽ gây quá liều thuốc dẫn tới các triệu chứng buồn nôn, nôn mửa, mệt mỏi, kiệt sức, khó thở, xuất huyết tiêu hóa.
• Nếu nghi ngờ uống quá liều thuốc hoặc gặp phải các hiện tượng kể trên thì người bệnh nên vào bệnh viện khám ngay

• Khi dùng thuốc Clopidogrel có thể xảy ra các tác dụng phụ ít nghiêm trọng như: Đau dạ dày, hắt hơi, sổ mũi, chóng mặt, đau họng, đau đầu nhẹ.
• Vì tác dụng chính của thuốc là ngăn ngừa cục máu đông hình thành nên song song với đó là khiến máu chảy dễ dàng hơn, kể cả từ 1 chấn thương nhỏ nên người bệnh dễ mất máu nhiều. Thuốc cũng gây xuất huyết tiêu hóa khiến phân có màu đen, đau ngực, nôn ra máu, đổ mồ hôi,...
• Nghiêm trọng hơn là người bệnh bị tê hay yếu một bên của cơ thể, đau đầu đột ngột, rối loạn, da xanh xao, bầm tím, sốt, đi tiểu nhiều hoặc ít hơn bình thường.

Khi gặp các tác dụng phụ này, người bệnh cần ngừng thuốc và liên hệ với bác sĩ để được xử trí.

• Trong khi dùng clopidogrel mà người bệnh uống rượu thì sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày hoặc ruột.
• Vì thuốc có thể gây chảy máu nên khi người bệnh thực hiện bất kỳ một phẫu thuật nào nên người bệnh cần phải thông báo cho bác sĩ về việc mình đang uống clopidogrel để bác sĩ có chỉ định thích hợp.
• Vì có tác dụng phụ đến đường tiêu hóa nên khi dùng clopidogrel thì không được dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khi không có chỉ định của bác sĩ.
• Người bệnh tuyệt đối không tiếp tục sử dụng thuốc nếu có dị ứng với clopidogrel hoặc người bệnh bị các bệnh: Loét dạ dày, xuất huyết não, rối loạn đông máu, người bệnh có tiền sử hoặc đang bị bệnh gan, thận. Nếu có dùng thuốc clopidogrel thì bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm định kỳ để có liều lượng thích hợp cho người bệnh.

Trên đây là những tổng hợp thông tin về thuốc Clopidogrel, để sử dụng hiệu quả mọi người nên sử dụng theo đúng chỉ định, liều lượng của bác sĩ đưa ra.

Xem thêm:

• Lạm dụng thuốc và hiểm hoạ kháng thuốc kháng sinh
• Dị ứng thuốc kháng sinh có nguy hiểm không?