Sản phụ bị rối loạn glucose có nên chọn phương pháp sinh mổ?

Sản phụ bị rối loạn Glucose có nên chọn phương pháp sinh mổ không? Đây là điều rất nhiều bà mẹ quan tâm bởi có không ít biến chứng sản khoa nguy hiểm có thể xảy ra.

• Rất nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, phụ nữ bị rối loạn chuyển hóa glucose và không có biến chứng cũng như kiểm soát được lượng đường trong máu hoàn toàn có thể lựa chọn phương pháp sinh mổ.
• Nhưng nếu sản phụ bị nhiễm toan ceton, theo dõi nhịp tim của thai nhi cần thực hiện được liên tục để cải thiện tình trạng chung của người mẹ cần phải ưu tiên hàng đầu, cần điều chỉnh đường huyết để cải thiện nhịp tim thai nhi.
• Phụ nữ mang thai không may bị rối loạn chuyển hóa glucose, rất có khả năng sinh khó do trẻ quá cân nặng thường xuyên xuất hiện nhưng thực tế chưa có phương pháp nào đưa ra kết quả chính xác tuyệt đối.
• Một số trường hợp việc chuyển dạ kéo dài hoặc ngừng chuyển dạ, hãy tính đến khả năng sinh khó do thai nhi quá lớn, dễ kẹt vai và từ đó các bác sĩ cân nhắc phương pháp sinh mổ.
• Một số trường hợp phụ nữ mang thai bị rối loạn chuyển hóa glucose không bị các biến chứng như tăng huyết áp thai kì, không có biến chứng của tiểu đường như bệnh võng mạc, không có biến chứng khi sinh, kiểm soát đường huyết tốt thì có thể lựa chọn sinh thường như những bà bầu khỏe mạnh.
• Chưa có bất cứ bằng chứng nào kết luận được rằng phụ nữ mang thai bị rối loạn glucose không thể sinh thường hoặc sinh mổ tốt hơn.
• Trong điều trị thực tế, nhiều thai phụ bị tăng lượng đường trong máu đột biến hoặc chuyển sang sinh mổ lấy thai nhi. Vì thế có thể ban đầu lựa chọn sinh thường nhưng sau đó vẫn có nguy cơ chuyển sang sinh mổ, lúc này việc theo dõi cần tăng cường.
• Một số trường hợp thai phụ bị rối loạn chuyển hóa glucose không được chỉ định sinh mổ vì tần suất xuất hiện biến chứng thai kỳ khá cao. Chẳng hạn như thai nhi có thể bị nhiễm ceton hoặc bị rối loạn chức năng của thai nhi gọi là Nonreassuring fetal status (viết tắt NRFS). Nhiễm toan ceton sẽ có thể gây tử vong 22 – 45% ở thai nhi, có thể đến 10% xảy ra ở mẹ.

• Nếu bác sĩ theo dõi nhịp tim của thai nhi thấy việc xác định phải mổ là cần thiết nhưng điều này không có nghĩa là an toàn tuyệt đối. Đôi khi mổ lấy thai ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người mẹ.
• Nếu người mẹ bị nhiễm toan ceton nghiêm trọng thì phải điều trị mất nước, điều chỉnh đường huyết, đảm bảo sức khỏe tốt nhất để mẹ có thể chịu được mổ lấy thai. Ở thời điểm quan trọng này cần phải theo dõi nhịp tim thai nhi, để đánh giá chính xác có cần mổ hay không.
• Tóm lại việc thai phụ bị rối loạn glucose có nên sinh mổ sẽ phụ thuộc vào theo dõi nhịp tim thai nhi và tình trạng sức khỏe của người mẹ, bác sĩ sẽ chỉ định.

Thai phụ bị rối loạn chuyển hóa glucose thai nhi có nguy cơ vượt quá cân năng, nguy cơ này làm tăng tỷ lệ xuất hiện tình trạng chết ngạt, hội chứng hít nước ối phân su, sinh khó do kẹt vai, tổn thương khi sinh, mắc chứng hạ đường huyết, bệnh vàng da. Vì thế trong thai kỳ thai phụ phải kiểm soát đường huyết liên tục, theo dõi sát sao quá trình phát triển của thai nhi trong mỗi giai đoạn.

Nguyên nhân thai sinh tăng cân nhanh là do tăng bài tiết insulin thai nhi (fetal hyperinsulinism), thai nhi bị tăng chất béo, khung xương to và lớn. Dễ gây ngạt, mẹ chuyển dạ chậm, do kích thước của thai nhi và người mẹ.

Thai phụ bị rối loạn chuyển hóa glucose phức tạp, sinh khó do kẹt vai thường cao mặc dù trẻ có phát triển quá mức hay không. Hiện tượng chuyển dạ hoặc ngừng chuyển dạ cũng là một trong những yếu tố tạo nên sự rủi ro cao trong các hiện tượng khó sinh do kẹt vai. Vì thế trường hợp này bác sĩ sẽ phải dùng hút, kẹp sản khoa, có thể sẽ chỉ định sinh mổ.

Thai phụ bị tiểu đường hoặc rối loạn glucose rất nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Vì thế trong thai kì các mẹ cần có chế độ dinh dưỡng hợp lý, ăn đủ chất, hạn chế ăn đường để đảm bảo sức khỏe thật tốt cho hành trình “vượt cạn”

Xem thêm:

• Thế nào là rối loạn dung nạp glucose?
• 5 hoạt động tốt cho bà bầu “vượt cạn”
• 3 địa chỉ uy tín dành cho bà bầu vượt cạn tại Hà Nội