Phương pháp cắt búi trĩ năm 2019 là gì?

Bệnh trĩ là gì?

Bệnh trĩ dân gian còn gọi là bệnh lòi dom, là bệnh lý thuộc hậu môn trực tràng. Bệnh trĩ xảy ra do dãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ (hay sự phình tĩnh mạch) ở mô xung quanh hậu môn. Trong trạng thái bình thường, các mô này giúp kiểm soát phân thải ra. Khi các mô này phồng lên do sưng hoặc viêm thì gọi là trĩ.

Bệnh trĩ là bệnh rất phổ biến, đứng hàng đầu trong các bệnh lý vùng hậu môn đến nhập viện. Bệnh nhân mắc bệnh trĩ thường đi khám và điều trị rất muộn sau nhiều năm, vì bệnh tuy có ảnh hưởng tới cuộc sống nhưng không nặng nề nên bệnh nhân thường bỏ qua và vì bệnh ở vùng kín đáo nên bệnh nhân thường ngại ngùng nhất là phụ nữ. Chỉ đến khi chảy máu nhiều hoặc bị sa búi trĩ thì bệnh đã ở cấp độ nặng, không thể dùng thuốc mà phải chỉ định phẫu thuật.

Phân loại bệnh trĩ

Theo cấu trúc giải phẫu, trĩ được chia thành 3 loại: Trĩ nội, trĩ ngoại và trĩ tổng hợp.

• Trĩ nội chịu lực nén bên trong nên có chiều hướng xung huyết, chảy máu và đôi khi bị sa
• Trĩ ngoại có thể có huyết khối phát triển rất đau.
• Trĩ tổng hợp là tình trạng trên cùng một người bệnh xuất hiện cả trĩ nội và trĩ ngoại.

Trĩ nội là loại trĩ thường gặp nhất và dễ gặp phải các biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị sớm và đúng cách.

Nguyên nhân gây bệnh trĩ

Tuy khác nhau về vị trí xuất hiện bệnh, nhưng nguyên nhân gây bệnh trĩ nội không khác gì nhiều so với bệnh trĩ ngoại và bệnh trĩ hỗn hợp. Dưới đây là những nguyên nhân chính gây nên bệnh trĩ bạn cần biết để phòng ngừa bệnh tốt hơn.

• Bệnh trĩ thường tập trung chủ yếu ở những người có công việc hay phải ngồi nhiều, đứng nhiều, thói quen sinh hoạt không tốt....
• Không cân bằng chế độ dinh dưỡng hằng ngày: ăn ít chất xơ, trái cây, ăn nhiều đồ cay nóng, sử dụng nhiều chất kích thích, uống ít nước...
• Táo bón kéo dài là một trong những nguyên nhân gây bệnh trĩ nội hàng đầu mà chúng ta cần lưu ý. Táo bón kéo dài khiến cho việc đi đại tiện gặp nhiều khó khăn, khi đi cần phải rặn mạnh thì phân mới có thể ra ngoài được. Điều này liên tục xảy ra sẽ khiến vùng hậu môn, trực tràng chịu áp lực lớn, làm các tĩnh mạch bị giãn đột ngột. Từ đó khiến hậu môn bị tổn thương, tĩnh mạch phình ra và hình thành nên các búi trĩ.
• Chế độ sinh hoạt không hợp lý: Những thói quen trong sinh hoạt như ăn quá no vào một bữa, nhịn vệ sinh lâu ngày, ngồi xổm quá lâu để làm việc, thức khuya quá nhiều, rặn mạnh khi đi vệ sinh là những nguyên nhân gây nên bệnh trĩ nội mà ít ai ngờ đến. Chính vì vậy, để hạn chế mắc phải căn bệnh nguy hiểm này, bạn cần loại bỏ những thói quen xấu này càng sớm càng tốt.
• Do tĩnh mạch phình gập: Tĩnh mạch bị phình gập là một yếu tố chính dễ gây nên bệnh trĩ nội. Lúc này, tĩnh mạch trên bị gấp khúc, tạo thành các búi trĩ mềm, có màu đỏ và rất dễ bị chảy máu.
• Vệ sinh hậu môn không sạch sẽ: Vệ sinh hậu môn không sạch sẽ hằng ngày là một trong những nguyên nhân chính gây nên chứng trĩ nội nguy hiểm. Bởi vì, hậu môn là nơi tiếp xúc với chất thải từ trong cơ thể thải ra ngoài thường xuyên, môi trường này rất thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập gây bệnh. Nếu như sau khi đi đại tiện bạn không vệ sinh hậu môn sạch sẽ, khô thoáng thì sẽ rất dễ bị viêm nhiễm.
• Phụ nữ sinh nở nhiều lần.

Biểu hiện bệnh trĩ

• Vùng hậu môn ẩm ướt, ngứa ngáy
• Đau rát khi đi đại tiện, có thể kèm theo nứt kẽ hậu môn, hậu môn có mảng thịt trồi ra ngoài
• Chảy một ít máu: khi dùng khăn giấy lau sẽ thấy dính ít máu trên giấy
• Búi trĩ sa ra ngoài
• Hậu môn bị viêm, sưng nóng, đỏ và đau

Khi bị bệnh trĩ bạn nên làm gì?

• Thay đổi chế độ dinh dưỡng: Cần tích cực bổ sung những thực phẩm giàu chất xơ vào bữa ăn hàng ngày để đường ruột hoạt động hiệu quả và phân không bị vón cục. Những thực phẩm có nguồn chất xơ dồi dào phải kể đến ngũ cốc, các loại rau, hoa quả. Thực phẩm có khả năng nhuận tràng như rau lá xanh, hạt lanh, lô hội, nho khô, giấm táo, nước dừa cũng là cách hữu hiệu.
• Hình thành thói quen đi đại tiện khoa học: Mỗi ngày bạn nên rèn thói quen đi đại tiện vào 1 khung giờ cố định, lý tưởng nhất là vào sáng sớm. Tuyệt đối không nhịn đại tiện. Không ngồi quá lâu trong WC, không dùng điện thoại để lướt web, đọc báo hoặc chơi game mỗi lần đi đại tiện. Chú ý đến khâu vệ sinh sau mỗi lần đi cầu để tránh viêm nhiễm khu vực hậu môn và các vùng liên quan trực tiếp đến khu vực này.
• Chăm chỉ luyện tập, vận động: Bạn nên rèn thói quen luyện tập thể dục hàng ngày để khí huyết lưu thông tốt. Thực hiện các bài tập vận động nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội vào các thời điểm lý tưởng trong ngày như buổi sáng sớm hoặc chiều muộn.
• Không ngồi quá lâu: Nên dành thời gian giải lao giữa giờ để nghỉ ngơi và vận động đi lại. Tuyệt đối không ngồi hoặc đứng quá lâu 1 chỗ khiến áp lực luôn đè nặng lên khu vực hậu môn. Không luyện tập quá sức hoặc những bài tập làm gia tăng áp lực lên vùng ổ bụng.
• Tâm lý thoải mái: Hãy luôn giữ cho mình tâm lý thật thoải mái, vui vẻ và lạc quan, tránh xa mọi stress, muộn phiền trong cuộc sống cũng là những cách hữu ích nhất để tránh khỏi sự tấn công của bệnh.

Khi nào thì bạn cần phải cắt búi trĩ?

Cắt búi trĩ là biện pháp cuối cùng khi bệnh trĩ đã hết khả năng điều trị bằng phương pháp dân gian hoặc thay đổi thói quen sống hàng ngày. Phương pháp cắt trĩ là phương pháp khi bệnh trĩ đã ở giai đoạn cuối và cần đến những can thiệp của y học hiện đại.

Vậy có nên cắt trĩ hay không? Để trả lời chính xác cho câu hỏi này, cần phải dựa vào tình trạng của bệnh. Bệnh trĩ được chia làm 4 cấp độ khác nhau:

• Cấp độ 1 và 2 là hai cấp độ khá nhẹ. Có thể điều trị tại nhà bằng thuốc. Hoặc bằng các phương pháp dân gian.
• Cấp độ 3 và 4 là hai cấp độ nặng hơn, bệnh đã tiến triển nặng hơn. Không thể tự điều trị dứt điểm tại nhà. Phải sử dụng các biện pháp phẫu thuật để can thiệp cắt búi trĩ.

Các phương pháp giải cắt trĩ hiện nay

Hiện nay có nhiều phương pháp phẫu thuật cắt bỏ búi trĩ khác nhau đang được ứng dụng tại bệnh viện.

Cắt búi trĩ bằng Laser

Là một trong những phương pháp điều trị bệnh trĩ hiệu quả đang được áp dụng tại các bệnh viện. Là biện pháp phẫu thuật không sử dụng dao kéo nên không gây đau đớn cho bệnh nhân. Mang lại hiệu quả cao cho người trĩ độ 4.

Phương pháp cắt trĩ bằng laser gồm:

• Sử dụng laser CO2: Sử dụng chùm tia laser có chứa khí CO2 để chia nhỏ búi trĩ trước khi cắt nên ít gây tổn thương cho các mô lành xung quanh.
• Sử dụng laser ND: Bằng cách sử dụng tia laser xuyên thấu để can thiệp và loại bỏ búi trĩ một cách gián tiếp hoặc trực tiếp nên phương pháp này ít gây mất máu.

Ưu điểm:

• Hiệu quả cho nhiều trường hợp.
• Điều trị triệt để, ít khi tái phát.
• Thời gian thực hiện và hồi phục nhanh chóng.

Nhược điểm:

• Chi phí điều trị cao
• Chi phí thực hiện phẫu thuật cao

Cắt búi trĩ bằng phương pháp HCPT

Là phương pháp điều trị trĩ cũng không cần đến sự can thiệp của dao kéo phẫu thuật. Đây là cũng là phương pháp được khá nhiều người quan tâm vì mang lại hiệu quả cao.Phương pháp HCPT là biện pháp xâm lấn tối thiểu dùng kĩ thuật điều trị bằng sóng cao tần.

Phương pháp này có thể điều trị được nhiều bệnh lý hậu môn trực tràng khác nhau.

Ưu điểm:

• Có thể hạn chế tối đa các tổn thương có thể gây ra tại vùng thủ thuật,
• Ít gây đau đớn và phục hồi nhanh.
• Khả năng tái phát thấp

Nhược điểm:

• Chỉ dùng được cho bệnh trĩ độ nhẹ, tức là trĩ độ 1 và 2.
• Nếu trĩ độ 2 mà kèm theo nhiều búi trĩ hoặc chảy máu nhiều thì phương pháp không thể thực hiện được.

Cắt búi trĩ bằng phương pháp Longo

Phẫu thuật cắt trĩ longo là phương pháp hỗ trợ điều trị bệnh trĩ được ra đời từ năm 1993, do Antonio Longo sáng tạo ra

Là phương pháp kết hợp giữa máy cắt và máy khâu. Phẫu thuât dựa trên nguyên lí kéo búi trĩ về vị trí bình thường. Sau đó cắt và khâu phần mạch máu cung cấp cho búi trĩ co nhỏ lại. Vết cắt và khâu sẽ nằm trên vị trí ít cảm giác nhất của hậu môn để giảm cảm giác đau đớn cho bệnh nhân. Đồng thời hỗ trợ quá trình phục hồi nhanh chóng, việc đại tiện sau mổ dễ dàng hơn.

Ưu điểm:

• Thời gian phẫu thuật ngắn ( khoảng 30 phút)
• Ít gây đau đớn bởi vì các thao tác được thực hiện hoàn toàn trên đường lược. Nơi có rất ít thần kinh cảm giác nên sẽ ít khi gây đau đớn cho người bệnh.
• Bệnh nhân cũng không phải nằm viện. Thậm chí bạn có thể ra về ngay sau khi phẫu thuật, khi thời gian hồi phục đã hết.
• Tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật rất ít.

Nhược điểm:

• Bạn có thể gặp một số biến chứng nhỏ sau khi phẫu thuật.
• Chi phí thực hiện khá cao.
• Cần đội ngũ y bác sĩ tay nghề cao, cơ sở vật chất hiện đạo và thiết bị kỹ thuật chuyên môn.

Cắt búi trĩ bằng phương pháp Fuguson

Là phương pháp cắt trĩ kín. Cắt từng búi trĩ một cho đến khi loại bỏ hoàn toàn các búi trĩ ở hậu môn. Chỉ để lại giữa các búi trĩ những mảnh da và niêm mạc.

Ưu điểm:

• Chi phí phẫu thuật thấp.
• Tránh những biến chứng của nhóm phẫu thuật cắt khoanh niêm mạc.
• Là phương pháp được áp dụng với hầu hết các búi trĩ có chỉ định phẫu thuật.

Nhược điểm:

• Tuy nhiên phương pháp này có thể gây đau đớn cho bệnh nhân sau khi phẫu thuật.
• Thời gian phẫu thuật kéo dài, lâu hồi phục.
• Không có hiệu quả với trường hợp trĩ vòng

Cắt búi trĩ bằng phương pháp PPH

Cắt búi trĩ bằng phương pháp PPH được xem là một bước đột phá trong điều trị trĩ nội.

Được thực hiện bằng hình thức xâm lấn trực tiếp không đau, dùng máy kẹp PPH để khâu búi trĩ tự động. Cách làm này nhằm cắt đi nguồn cung cấp máu cho các búi trĩ, làm cho các búi trĩ rụng từ từ do thiếu nguồn máu cung cấp nuôi dưỡng.

Ưu điểm:

• Phương pháp có độ an toàn cao.
• Thực hiện nhanh chóng, không gây cảm giác đau đớn.
• Phục hồi nhanh và hạn chế tái phát.

Nhược điểm:

• Cần phải gây mê.
• Cần phải đốt hoặc là tiến hành cầm máu sau phẫu thuật.
• Có thể gây ra nhiều biến chứng như táo bón, bí tiểu, hẹp hậu môn.
• Nguy cơ tái phát khá cao.
• Chỉ áp dụng được cho trĩ nội. Không có tác dụng đối với trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp.

Cắt búi trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan

Là một trong những phương pháp cắt búi trĩ bằng phương pháp can thiệp cắt từng búi trĩ một. phương pháp này chỉ để lại các mảnh da và niêm mạc giữa các búi trĩ.

Ưu điểm:

• Là phương pháp giúp điều trị triệt để bệnh trĩ.
• Chi phí thấp và tỷ lệ tái phát thấp.

Nhược điểm

• Vết mổ khá đau đớn. Thời gian đau kéo dài bởi vì phẫu thuật được thực hiện ở hậu môn, nơi tập trung khá nhiều dây thần kinh.
• Vị trí thực hiện phẫu thuật khá nhạy cảm. Rất dễ nhiễm trùng.
• Thời gian hồi phục kéo dài rất lâu.
• Nếu bệnh nhân có nhiều búi trĩ, hoặc búi trĩ vòng thì phương pháp khó đáp ứng được.

Khi phát hiện bị trĩ bạn nên đi đến gặp bác sĩ để được tư vấn liệu pháp điều trị phù hợp nhất với tình trạng bệnh hiện mắc của mình.

Xem thêm:

• Cắt trĩ bằng laser như thế nào?
• Cắt trĩ ngoại hết bao nhiêu tiền?
• Cắt trĩ ở bệnh viện nào tốt?