Những điều cần biết về bệnh viêm đại tràng mạn tính

Viêm đại tràng mạn tính là quá trình viêm nhiễm gây ra tổn thương khu trú hay lan toả ở vùng niêm mạc đại tràng với mức độ khác nhau, nếu nhẹ thì niêm mạc kém bền vững, dễ chảy máu, còn nặng thì xuất hiện các vết loét xung huyết, xuất huyết, và thậm chí còn có thể có những ổ áp xe nhỏ.

Viêm đại tràng mạn tính thường được phân thành 2 nhóm là có nguyên nhân và không rõ nguyên nhân. Viêm đại tràng mạn tính có nguyên nhân thường xuất hiện sau viêm đại tràng cấp tính gây ra bởi nhiễm khuẩn nhiễm ký sinh trùng và nhiễm nấm, nhiễm độc không được chữa trị dứt điểm. Viêm đại tràng mạn tính không rõ nguyên nhân bao gồm: Viêm đại tràng mạn tính không đặc hiệu và bệnh Crohn (thường rất ít gặp ở nước ta).

Bệnh Crohn là tình trạng viêm loét mạn tính của đường ruột. Điểm chú ý là căn bệnh này không gây ra viêm loét cố định ở một vị trí cố định nào trong đường ruột mà nó gây tổn thương cho lớp niêm mạc ruột ở bất cứ vị trí của đoạn nào thuộc ống tiêu hóa bắt đầu từ miệng cho đến cuối hậu môn. Tuy nhiên đa phần trường hợp mắc Crohn thường ở ruột non hay ruột già.

Cho đến nay nhiều nhà nghiên cứu vẫn chưa thể khẳng định được chính xác nguyên nhân nào gây ra căn bệnh này. Tuy nhiên họ cho rằng yếu tố di truyền và hệ thống miễn dịch là yếu tố có liên quan lớn đến sự hình thành và phát triển của bệnh. Thêm nữa, các yếu tố như ăn uống, môi trường sống, stress, hút thuốc lá có thể sẽ tác động làm cho bệnh phát triển nặng hơn.

2. Biểu hiện của bệnh viêm đại tràng mạn tính như thế nào?

Về lâm sàng thì thường thấy những triệu chứng như:

• Đau bụng với đặc điểm là đau dọc khung đại tràng và thường ở nửa khung đại tràng trái, hai hố chậu, đau quặn theo từng cơn rất hay tái phát, có khi thì đau âm ỉ, đi ngoài được thì sẽ đỡ đau hơn.
• Rối loạn đại tiện rất đa dạng và chủ yếu là đi lỏng tần suất nhiều lần trong ngày, thường mót rặn, phân thường có nhày mũi hoặc là máu.
• Táo bón kèm nhày mũi hay táo lỏng xen kẽ. Nói chung phân không ổn định và đại tiện không có cảm giác thoải mái.
• Cơ thể mệt mỏi, ăn ngủ kém, chán ăn, giảm trí nhớ, đầy bụng, tính tình thay đổi, lo lắng thái quá, hay cáu gắt. Nếu nặng thì thể trạng hốc hác, gầy sút.

Khi kiểm tra, khám sức khỏe, người bệnh thường thấy các biểu hiện:

• Bạch cầu tăng, thiếu máu, nhược sắc, tốc độ lắng máu cao.
• Xét nghiệm phân tìm hồng cầu, tế bào biểu mô ruột, tế bào mủ, ký sinh trùng, có sự thay đổi về mặt số lượng vi khuẩn; xét nghiệm các thành phần sinh hoá trong phân, cấy phân tìm vi khuẩn gây bệnh.
• Chụp X - quang khung đại tràng nhằm chẩn đoán phân biệt.
• Nội soi đại trực tràng thường thấy xuất hiện viêm long niêm mạc, sức bền niêm mạc rất kém, có thể có các vết loét trợt và ổ loét được phủ lớp nhày trắng, các ổ áp xe nhỏ, xuất huyết, hình ảnh teo đét niêm mạc và các vết sẹo xen kẽ bị tổn thương đang hoạt động.
• Sinh thiết đại tràng thường thấy hình ảnh viêm mạn tính, các tuyến tăng sinh, thưa thớt và tuỳ theo hình thái bệnh lý thì có thể thấy tế bào tăng tiết nhày hay teo đét.

3. Điều trị bệnh viêm đại tràng mạn tính ra sao?

Với Y học phát triển hiện đại, nguyên tắc chung là chữa trị nội khoa với phương châm kiên trì toàn diện, bao gồm bằng việc:

• Lựa chọn chế độ ăn uống, sinh hoạt và làm việc phù hợp.
• Tuỳ theo tình trạng cụ thể mà bác sĩ sẽ sử dụng thuốc điều trị cho bệnh nhân hợp lý: Loại trừ các nguyên nhân gây bệnh nếu có: kháng sinh chống nhiễm khuẩn (biseptol, berberin, ercefuryl...), chống ký sinh trùng (fugacar, flagyl, klion,...), chống nấm (nystatin), chống miễn dịch (bằng liệu pháp corticoid)...; Giảm đau và chống co thắt (no-spa, papaverin, spasmaverine...); Chống loạn khuẩn (antibio, bioflor, smecta, biolactyl...), Chống tiêu chảy.

Xem thêm:

• Hiểu rõ về Viêm đại tràng co thắt khi có triệu chứng đau bụng bất thường
• Trị dứt điểm viêm đại tràng bằng thảo dược
• Cách người Nhật đẩy lùi bệnh viêm đại tràng