Nghiệm pháp Coombs - kiểm tra máu là như thế nào?

Nghiệm pháp Coombs kiểm tra máu để xem nếu nó có chứa kháng thể nhất định. Kháng thể là các protein làm cho hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động khi nó phát hiện rằng một cái gì đó có thể có hại cho sức khỏe của bạn. Những kháng thể này sẽ tiêu diệt những mầm bệnh có hại. Nếu phát hiện của hệ thống miễn dịch là sai, nó sẽ tạo ra kháng thể không tiêu diệt mầm bệnh. Điều này có thể gây ra nhiều vấn đề về sức khỏe.

Nghiệm pháp Coombs sẽ giúp bác sĩ xác định xem các kháng thể trong máu của bạn có đang làm cho hệ thống miễn dịch của bạn tấn công và tiêu diệt các tế bào máu đỏ của mình không. Nếu các tế bào máu đỏ của bạn bị phá hủy, điều này có thể dẫn đến một tình trạng gọi là thiếu máu tán huyết.

Có hai loại nghiệm pháp Coombs: nghiệm pháp Coombs trực tiếp và nghiệm pháp Coombs gián tiếp. Nghiệm pháp trực tiếp là phổ biến hơn và kiểm tra các kháng thể được gắn vào bề mặt của các tế bào máu đỏ của bạn. Nghiệm pháp gián tiếp kiểm tra các kháng thể tự do đang trôi nổi trong máu. Nó cũng được dùng để xác định nếu có một phản ứng xấu tiềm tàng trong truyền máu.

Nghiệm pháp Coombs thực hiện như thế nào?

Mẫu máu của bạn sẽ được cần để thực hiện các xét nghiệm. Máu được thử nghiệm với các hợp chất sẽ phản ứng với các kháng thể trong máu của bạn.

Các mẫu máu thu được thông qua "tĩnh mạch", kim được đâm vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Kim rút ra một lượng máu nhỏ cho vào ống, và các mẫu này được lưu trữ trong một ống nghiệm.

Xét nghiệm này thường được thực hiện trên trẻ sơ sinh mà có các kháng thể trong máu của chúng bởi vì mẹ của chúng có một nhóm máu khác. Để làm xét nghiệm này ở trẻ sơ sinh, da được chích bằng một loại kim nhọn nhỏ gọi là lưỡi trích, thường là trên gót chân của bàn chân. Máu được thu vào một ống thủy tinh nhỏ, trên lam kính, hoặc trên một que thử.

Việc chuẩn bị đặc biệt là không cần thiết. Bác sĩ của bạn sẽ bảo bạn uống nhiều nước thường trước khi đi đến phòng thí nghiệm hoặc nơi lấy mẫu.

Bạn có thể phải ngừng dùng một số loại thuốc nhất định trước khi thực hiện xét nghiệm, nhưng chỉ khi bác sĩ của bạn yêu cầu bạn phải làm như vậy.

Rủi ro của nghiệm pháp Coombs là gì?

Khi máu được rút ra, bạn có thể cảm thấy đau vừa phải hoặc một cảm giác tê buốt nhẹ, mặc dù điều này thường trong một thời gian rất ngắn và rất nhẹ. Sau khi cây kim được lấy ra, bạn có thể cảm thấy một cảm giác đau nhói, và bạn sẽ được hướng dẫn để gây sức ép vào vị trí mà tại đó kim đâm vào da của bạn. Một miếng băng sẽ được đặt vào, và nó cần phải giữ nguyên ở vị trí đó thường là 10 đến 20 phút. Bạn nên tránh sử dụng cánh tay đó để nâng vật nặng trong ngày.

Các rủi ro rất hiếm bao gồm:

• Choáng váng hoặc ngất xỉu

• Tụ máu, một vết bầm, trong đó máu tích tụ dưới da

• Nhiễm trùng, thường được ngăn ngừa bằng cách làm sạch da trước khi đâm kim tiêm vào

• Chảy máu quá mức (chảy máu trong một thời gian dài sau xét nghiệm có thể cho biết một tình trạng chảy máu nghiêm trọng hơn và cần được báo cáo với bác sĩ của bạn)

Kết quả cho nghiệm pháp Coombs là gì?

Kết quả bình thường

Kết quả được xem là bình thường nếu không có các cục tế bào máu đỏ.

Kết quả bất thường trong nghiệm pháp Coombs trực tiếp

Đó là một kết quả bất thường nếu có các cục tế bào máu đỏ trong khi thử nghiệm. Vón cục (ngưng kết) các tế bào máu của bạn trong nghiệm pháp Coombs trực tiếp có nghĩa là bạn có kháng thể trên các tế bào máu đỏ và bạn có thể gặp tình trạng gây ra sự phá hủy của các tế bào máu đỏ bởi hệ thống miễn dịch của bạn (tán huyết). Các tình trạng có thể làm bạn có các kháng thể trên tế bào máu đỏ là:

• Thiếu máu tán huyết tự miễn (hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với các tế bào máu đỏ của bạn)

• Độc tính của thuốc nơi mà bạn tiến triển các kháng thể từ các tế bào máu đỏ của bạn; các loại thuốc có thể gây ra điều này bao gồm các cephalosporin (kháng sinh), levodopa (đối với bệnh Parkinson), dapsone (kháng khuẩn), nitrofurantoin (kháng sinh), NSAID như ibuprofen, và quinidin (thuốc trợ tim)

• Phản ứng truyền máu nơi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công máu đươc cho

• Nhóm máu khác nhau giữa mẹ và trẻ sơ sinh (bệnh thiếu máu bẩm sinh)

• Bệnh bạch cầu lympho mãn tính và một số bệnh bạch cầu khác

• Bệnh lupus (lupus ban đỏ hệ thống), một loại bệnh tự miễn

• Bạch cầu đơn nhân

• Nhiễm mycoplasma (một loại vi khuẩn mà nhiều loại kháng sinh không thể tiêu diệt được)

•Bệnh giang mai

Thỉnh thoảng, đặc biệt là ở người lớn tuổi, nghiệm pháp Coombs sẽ cho một kết quả bất thường thậm chí không có bất kỳ bệnh hoặc các tác nhân nguy cơ khác.

Kết quả bất thường trong nghiệm pháp Coombs gián tiếp

Một kết quả bất thường trong nghiệm pháp Coombs gián tiếp có nghĩa là bạn có các kháng thể lưu thông trong máu của bạn mà có thể làm cho hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với bất kỳ các tế bào máu đỏ nào được coi là xa lạ với cơ thể, đặc biệt là liên quan đến những cái mà có thể có mặt trong truyền máu. Tùy thuộc vào độ tuổi và hoàn cảnh của bạn, điều này có thể có nghĩa là một người mẹ và trẻ sơ sinh có nhóm máu khác nhau (bệnh thiếu máu bẩm sinh), máu không tương thích cho truyền máu hoặc thiếu máu tán huyết do một phản ứng tự miễn dịch hoặc độc tính của thuốc.

Trẻ sơ sinh bị thiếu máu bẩm sinh có thể có nồng độ bilirubin cao trong máu, dẫn đến vàng da. Phản ứng này xảy ra khi trẻ sơ sinh và mẹ có nhóm máu khác nhau (yếu tố Rh dương hoặc âm, hoặc nhóm ABO khác nhau), và hệ thống miễn dịch của người mẹ tấn công máu của em bé trong lúc chuyển dạ. Tình trạng này phải được theo dõi cẩn thận vì nó có thể dẫn đến cái chết của người mẹ và đứa trẻ. Một phụ nữ mang thai thường được thự hiện một nghiệm pháp Coombs gián tiếp để kiểm tra các kháng thể trong quá trình chăm sóc trước sinh, trước khi chuyển dạ.

Nguồn: Healthline