Nghẹn, nhịp tim nhanh có phải mắc u thực quản hay bệnh tim không?
Chào Bác sĩ!
Tôi là nam, 22 tuổi, cách đây 4 tháng tôi có cảm giác nuốt nước bọt thấy vướng và phát hiện ra cổ mình có khối u. Khi đến viện Nội tiết Trung ương, tôi được chẩn đoán u nang giả chảy máu, kích thước 16x25 mm. Điều trị 4 tháng chọc hút (giờ vẫn điều trị) tôi thấy tình trạng nuốt nước bọt đã thuyên giảm, Bác sĩ có kê cho tôi thuốc Levothroxin 100mcg mỗi ngày nửa viên.
Sau khi dùng được 1 thời gian, khoảng nửa tháng tôi thấy tim tôi thỉnh thoảng nhói như kiểu mỗi khi hít sâu hoặc đang nằm mà ngồi dậy, tình trạng đó diễn ra không thường xuyên trong khoảng 1,2 ngày rồi thấy hết. Hiện tại, tôi vẫn dùng thuốc Levothroxin, nhưng cách đây nửa tháng tôi thấy có hiện tượng ợ hơi, bụng thỉnh thoảng sôi. Tôi cảm nhận rõ bụng cuộn lên để ợ, cảm giác tức trên thượng vị và vùng ngực nhưng không đau. Đôi khi tôi có cảm giác nghẹn dù không ăn uống gì. Khi ăn tôi cũng có cảm giác hơi nghẹn nhưng tôi không phân biệt được vì nó thoáng qua và không gây nghẹn nhiều. Tôi thấy thức ăn xuống chậm, khoảng 5 giây mới xuống tới dạ dày, thỉnh thoảng ợ trong khi ăn. Trước đây, tôi không bị đau dạ dày hay thực quản, tôi không hút thuốc, hạn chế bia rượu.
Tôi có thể bỏ dùng thuốc Levothroxin không? Vì tôi nghe nói thuốc có tác dụng phụ lên tim mạch. Chỉ sổ TSH của tôi là 1,55 nằm trong giới hạn bình thường. Nhờ Bác sĩ tư vấn giúp tôi!
Cảm ơn Bác sĩ!
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh cho biết: "Những biểu hiện như bạn mô tả là những tác dụng phụ của thuốc Levotroxin, không phải là dấu hiệu của bệnh tim, riêng nghi vấn u thực quản thì ung thư thực quản cũng có biểu hiện ban đầu là nuốt nghẹn, nhưng dấu hiệu này sẽ ngày một tăng dần và kèm thêm nhiều dấu hiệu khác nữa. Nhưng bạn chỉ có cảm giác nghẹn khi nghĩ đến nó, cho nên trường hợp bệnh u hay ung thư thực quản là ít có khả năng xảy ra.
Hiện tại các chỉ số xét nghiệm về chức năng tuyến giáp của bạn ở giới hạn bình thường, nhưng không phải vì thế mà có thể nghỉ thuốc Levotroxin được, vì nghỉ thuốc sớm thì có thể u nang phát triển trở lại. Thuốc levotroxin có tác dụng phụ trên tim mạch là gián tiếp thông qua chức năng hoạt động của tuyến giáp chứ không phải là thuốc ảnh hưởng trực tiếp lên hệ tim mạch. Bạn chỉ nên nghỉ thuốc sau khi được Bác sĩ trực tái khám cho bạn ra chỉ định. Trường hợp sau đợt điều trị này, bệnh đã khỏi, nghỉ thuốc một thời gian thấy u nang tái phát lại thì bạn nên sử dụng biện pháp phẫu thuật cắt bỏ khối u nang".
Chúc sức khỏe!