Kích thước hố sau của thai nhi

Trong thời kỳ mang thai, trẻ có thể gặp rất nhiều vấn đề ảnh hưởng đến quá trình phát triển bình thường của trẻ. Nếu không được phát hiện kịp thời thì rất nguy hiểm đến việc lớn lên của thai nhi đi theo những biến chứng nguy hiểm. Một trong những vấn đề đó là kích thước hố sau của thai nhi.

"Thưa Bác sỹ, hiện tôi đang mang thai tuần thứ 37, các tuần trước tôi đi siêu âm kết quả đều bình thường, tới hôm qua đi siêu âm thì kết quả cho thấy kích thước hố sau 12,5mm còn lại tất cả mọi chỉ số đều bình thường. Tôi muốn hỏi bác sỹ " kích thước hố sau lớn ảnh hưởng như thế nào tới sự phát triển của thai nhi cũng như sự phát triển sau này của con tôi và có hướng điều trị hay giải quyết như thế nào để tốt cho con tôi."

Chia sẻ của Bác sĩ Vũ Việt Hùng về vấn đề này như sau:
Bình thường trong siêu âm đường kính hố sau < 10mm Và để kiểm tra cho chắc chắn thì bạn nên đi kiểm tra lại. Nếu > 14mm thì khả năng bị não úng thủy là rất cao.

Hố sau là một không gian nhỏ trong hộp sọ được phát hiện gần não và tiểu não.

Trong thai kỳ não bắt đầu phát triển từ một cấu trúc dạng ống. Khi ống thần kinh phát triển, ống bên trong một phần tạo thành tủy sống và một phần phát triển thành các khoang gọi là não thất nằm trong não, chúng thông thương với nhau.

Bên trong não thất đám rối nhện sẽ sản xuất dịch não tủy, bắt đầu vào tuần thứ sáu của thai kỳ. Mỗi ngày dịch não tủy sẽ được sản xuất 300-500cc vào giai đoạn sơ sinh.

Dịch não tủy sẽ đi qua nhiều lỗ ở não và thoát vào khoang dưới nhện, tại đây dịch được hấp thu vào não. Khi có sự tắc nghẽn, dịch não tủy sẽ bị ứ đọng dần dần tạo nên giãn não thất và não úng thủy với phần mô não ngày càng ít đi do não thất bị giãn rộng.

Trên siêu âm, vào tam cá nguyệt thứ hai gọi là giãn não thất nếu đo đường kính trên 10mm và não úng thủy nếu trên 15mm. Phần mô não có thể không tổn thương tầm trọng khi giãn não thất xảy ra. Nhưng nếu tiến triển thì có thể não sẽ tổn thương không hồi phục.

Não úng thủy là một trong những di tật thần kinh thường gặp, chiếm tỉ lệ 0,3-2,5 trên 1.000 trẻ sinh sống. Việc điều trị sau sinh là đặt ống thông nối vào xoang bụng khá thành công. Còn việc đặt ống nối từ não thất - buồng ối đã bị bỏ vì quá tốn kém.

Nguyên nhân kích thước hố sau lớn

Bất thường nhiễm sắc thể là 10%, xuất huyết hay nhiễm trùng sơ sinh. Do đó khi phát hiện giãn não thất hay não úng thủy phải loại trừ khả năng bất thường nhiễm sắc thể, từ đó mới theo dõi để đánh giá sự tiến triển của giãn não thất.

Chẩn đoán trong thai kỳ dựa vào AFP (một trong 3 chất được thử trong triple test) và siêu âm. Chọc dò ối để phát hiện các bất thường về nhiễm sắc thể.

Não úng thủy có thể kết hợp với nhiều dị tật khác. Hội chứng Chiari bao gồm giãn não thất (30%), thoát vị màng não và bất thường hố sau. Trẻ sinh ra sẽ bị liệt chi và rối loạn chức năng vùng lều. Hội chứng Dandy - Walker là một tình trạng nặng khác, có 2-10% kèm theo não úng thủy, bệnh có tính di truyền trên nhiễm sắc thể X (bệnh biểu hiện trên bé trai).

Điều trị tùy thuộc rất nhiều mức độ giãn não thất - não úng thủy. Một khó khăn là tiến trình của bệnh chưa được biết đầy đủ nên rất khó có thể tiên lượng được bệnh và cách xử trí. Các trường hợp giãn to não thất kết hợp với các dị tật khác, có bằng chứng rối loạn nhiễm sắc thể là một trong điều hướng tới chấm dứt thai kỳ.
Với bạn hiện đang ở tuần 37 kèm theo đó các chỉ số siêu âm khác đều bình thường nên bạn phải thật sự yên tâm tạo ra một tâm lý thoải mái không nên quá lo lắng để sinh nở thành công.

Lưu ý: Các thông tin Bác sĩ Vũ Việt Hùng chia sẻ trên đây chỉ để tham khảo. Vì từng cơ địa, bệnh lý nên Bác sĩ Hùng khuyên bệnh nhân đến thăm khám trực tiếp tại Bệnh viện, phòng khám chuyên khoa sản phụ khoa để các bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả.