Khi nào cần nội soi đại tràng?

Nội soi đại tràng là một thủ thuật để chẩn đoán và điều trị, với dụng cụ là một ống soi mềm đường kính khoảng 1,3cm; dài 1,7m; bên trong có chứa nguồn sáng và đầu camera của máy quay video, dẫn truyền hình ảnh ra ngoài. Qua đó bác sỹ có thể phát hiện được những tổn thương trong lòng đại tràng, cần thiết có thể lấy mẫu mô nơi tổn thương để sinh thiết giúp xác định có phải tiền ung thư không. Vậy khi nào cần nội soi đại tràng?

Hiện nay, các cơ sở y tế đang áp dụng 2 phương pháp nội soi đại tràng, gồm: nội soi đại tràng không gây mê (soi tươi) và nội soi đại tràng gây mê (không đau).

Quá trình nội soi đại tràng được thực hiện bằng cách sử dụng ống soi mềm có đường kính khoảng 1,3cm; dài 1,7cm, bên trong có chứa nguồn sáng và đầu camera của máy quay video, dẫn truyền hình ảnh ra ngoài.

Ống soi mềm được đưa từ hậu môn đi qua toàn bộ đại tràng đến manh tràng. Hiện nay, đây là phương pháp chẩn đoán tiên tiến để khảo sát những thay đổi trong bề mặt niêm mạc đại tràng. Sở dĩ như vậy là vì, hình ảnh nội soi sẽ phóng đại và hiển thị trên màn hình, từ đó, thuận lợi cho việc quan sát, chẩn đoán bệnh cũng như đưa ra liệu pháp điều trị hiệu quả, chính xác.

Nội soi đại tràng được thực hiện khi:

• Người bệnh đi tiêu ra máu nhiều lần (máu tươi hay máu đen)
• Người bệnh bị rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy, táo bón)
• Đau bụng mà uống thuốc lâu ngày chưa giảm
• Tầm soát ung thư đại tràng sớm ở những người có nguy cơ cao, trong gia đình có người bị ung thư đại tràng
• Bị bệnh đa polyp đại tràng để theo dõi khả năng tái phát sau cắt ung thư đại tràng.

Nội soi đại tràng là một thủ thuật không xâm lấn, nhưng vẫn có những tai biến tuy ít gặp. Bạn nên đi khám ở chuyên khoa tiêu hóa, nếu cần bác sĩ sẽ chỉ định nội soi đại tràng để xác định chính xác bệnh, từ đó sẽ có hướng điều trị cụ thể.

Như trên đã nói, nội soi đại tràng không chỉ để chẩn đoán mà còn giúp loại trừ tổn thương tiền ung thư là polyp. Trong lúc soi, nếu phát hiện polyp đại tràng, bác sĩ nội soi có thể phẫu thuật cắt bỏ polyp luôn.

Nội soi đại tràng không gây mê

Ưu điểm

• Chi phí thấp hơn nhiều so với nội soi gây mê
• An toàn, vì không có các tình huống dị ứng thuốc, sốc phản vệ...
• Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo sau khi nội soi

Nhược điểm

• Người bệnh có cảm giác khó chịu khi nội soi, đặc biệt là lúc mới đưa máy vào hậu môn.
• Khi nội soi, khí bơm vào đại tràng qua ống soi khiến cho người bệnh có cảm giác khó chịu, muốn đi cầu (mặc dù bên trong không có phân).
• Nhiều trường hợp, đặc biệt là trẻ nhỏ, vì khó chịu đã ngọ nguậy, giật mình, gây khó khăn cho bác sĩ, cũng có thể cọ xát làm tổn thương lòng đại tràng.

Nội soi đại tràng gây mê

Ưu điểm

Phương pháp này giải quyết được toàn bộ nhược điểm của nội soi đại tràng không gây mê.

Bệnh nhân gây mê không bị kích thích giúp kỹ thuật nội soi đại tràng dễ dàng. Nếu cần áp dụng các thủ thuật khác như: cắt polyp đại tràng qua nội soi, chẩn đoán ung thư bằng nhuộm màu, tiêm cầm máu trong xuất huyết tiêu hóa... sẽ mang lại kết quả chính xác.

Nhược điểm

• Chi phí nội soi đại tràng gây mê cao hơn soi tươi
• Không phải ai cũng có đủ điều kiện (tài chính, sức khỏe...) để áp dụng phương pháp này. Một số trường hợp chống chỉ định gây mê đã được quy định rõ.
• Sử dụng thuốc gây mê như “con dao 2 lưỡi”. Bên cạnh tác dụng giảm cảm giác đau và khó chịu, chúng có thể khiến cho người bệnh bị tai biến nếu không được làm xét nghiệm kỹ lưỡng trước đó hoặc liều lượng thuốc bị tính toán sai.

Chi phí nội soi đại tràng dao động từ 800.000 – 2.000.000, tùy theo từng bệnh viện, phòng khám, phương pháp áp dụng (gây mê hay không gây mê). Ngoài ra, người bệnh có thể phải chi trả thêm khoản thủ tục xét nghiệm, sinh thiết nếu có.

Bên cạnh đó, khi đến khám nội soi tại các bệnh viện đúng tuyến BHYT, bạn sẽ được hỗ trợ chi phí lên đến 80%. Trong trường hợp trái tuyến, sẽ được hưởng 40% tổng chi phí khám chữa bệnh.

Một số bệnh viện uy tín bạn có thể tham khảo khi khám sức khỏe đường tiêu hóa nói chung và nội soi đại tràng nói riêng như: Bệnh viện Vinmec, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, ...

Thông thường, nội soi đại tràng chỉ hết 7-10 phút. Tuy nhiên, một vài trường hợp có thể lên đến 30-40 phút. Nguyên nhân là do việc chuẩn bị của người bệnh chưa tốt hoặc bác sĩ áp dụng kỹ thuật điều trị trong quá trình nội soi.

Nhìn chung, quá trình nội soi đại tràng không tốn nhiều thời gian. Nếu thấy cơ thể xuất hiện những triệu chứng bất thường ở đường tiêu hóa, bạn nên đến các cơ sở y tế uy tín, khi nào cần nội soi đại tràng sẽ được bác sỹ chỉ định.

Xem thêm:

• Giá nội soi đại tràng bệnh viện Bạch Mai
• Giải đáp - Nội soi toàn bộ đại tràng bằng ống mềm là gì?
• Sau khi nội soi đại tràng nên ăn gì?