Khi bị viêm xoang có mủ nên dùng kháng sinh nào?

Viêm xoang có mủ là tình trạng bệnh đã chuyển biến tương đối nặng, có thể gây ra những cơn đau nhức vùng trán, má, đau vùng sau gáy hay những cơn đau đầu liên tục khiến người bệnh vô cùng khó chịu.

Dịch nhầy tiết ra nhiều gây nghẹt mũi, khó thở, không cảm nhận được mùi vị, dịch nhầy chảy xuống họng gây nhiều đờm, có mùi hôi khó chịu, nếu không điều trị sớm nguy cơ biến chứng một số bệnh nguy hiểm. Khi cảm nhận thấy dịch nhầy có mùi hôi khó chịu chính là lúc bệnh viêm xoang hình thành mủ. Tùy theo mức độ bệnh mỗi người, mủ có màu trắng đục, xanh hay, một khi mủ có màu vàng là khi bệnh chuyển biến đối nặng. Mủ trong các hốc xoang gây đau nhức, gây khó thở, chảy dịch thường xuyên, khiến người bệnh mệt mỏi, khó tập trung.

Viêm xoang có mủ là biểu hiện bệnh do nhiễm khuẩn, nên chỉ định điều trị kháng sinh là bắt buộc, giúp giảm triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và giảm nguy cơ tiến triển xoang mãn tính.

Thuốc điều trị viêm xoang có mủ bao gồm thuốc điều trị nguyên nhân và thuốc giảm triệu chứng giúp giảm tiết dịch nhầy, long đờm, hỗ trợ làm thông thoáng đường thở.

Viêm xoang có mủ biểu hiện nhiễm trùng sử dụng điều trị nguyên nhân chính là kháng sinh. Kháng sinh thường sử dụng là amoxicillin, amoxicillin có phổ diệt khuẩn rộng với cả vi khuẩn âm và gram dương sử dụng trong điều trị bệnh do vi khuẩn gây ra trong đó có viêm xoang. Thực tế, bệnh nhân xoang thường bắt gặp đơn thuốc có thành phần amoxicillin và clavulanate. Thực chất đây không phải là kháng sinh phối hợp, mà bản chất vẫn chỉ là hoạt chất amoxicillin.

Clavulanate là chất bảo vệ hoạt chất chính, làm tăng hiệu quả điều trị cho amoxicillin. Bởi amoxicillin rất dễ bị phá hủy bởi beta – lactamase, bào chế thêm thành phần clavulanic để giúp cho amoxicilin không bị beta - lactamase phá hủy, và mở thêm phổ kháng khuẩn cho amoxicilin hiệu quả với những vi khuẩn thông thường đã kháng lại amoxicilin.

Tuy nhiên, người có tiền sử dị ứng với kháng sinh này có biểu hiện phát ban, khó chịu ở dạ dày... thì có thể dùng kháng sinh thành phần trimethoprim hay sulfamethoxazole cũng là một kháng sinh phổ rộng có hiệu lực tương đối tốt để điều trị viêm xoang. Ngoài ra, cũng còn nhiều kháng sinh có khả năng tiêu diệt vi khuẩn gây xoang có mủ. Tùy thuộc tình trạng bệnh, khả năng đáp ứng với kháng sinh ở từng người bệnh. Với những người khó điều trị, nguy cơ kháng nhiều loại kháng sinh. Bác sĩ cần thăm khám tỉ mỉ, làm kháng sinh đồ để lựa chọn được loại kháng sinh đặc trị.

Với bệnh xoang người bệnh cần tuân theo đúng phác đồ của bác sĩ, việc sử dụng kháng sinh phải đúng loại, đúng liều lượng, sử dụng đúng thời gian quy định thông thường 5-7 ngày hoặc có thể kéo dài tới 10-14 ngày tùy tình trạng bệnh và từng loại kháng sinh. Tránh tình trạng sử dụng thuốc sau 2-3 ngày thấy đỡ liền tự ý dùng thuốc dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh.

PGS.TS Nguyễn Hoàng Sơn đã chỉ ra một số sai lầm như việc dùng thuốc điều trị viêm xoang tùy ý, không theo chỉ định, bệnh không khỏi mà có thể tiến triển nặng hơn, gây nhiều nguy hiểm mà người bệnh không lường trước được. Không ít người bệnh chỉ nghĩ đây là bệnh lý đơn giản, sử dụng kháng sinh bừa bãi, chống viêm nhóm corticoid, thuốc xịt co mạch giúp thông thoáng đường thở dài ngày khiến bệnh trở nặng.

Nguyên tắc điều trị viêm xoang đặc biệt là viêm xoang có mủ hiệu quả là phải dẫn lưu được dịch mủ trong các hốc xoang ra ngoài, sau đó phục hồi và tái tạo chức năng của các lông chuyển tại niêm mạc xoang.

Việc sử dụng kháng sinh bắt buộc phải qua thăm khám và được chỉ định của bác sĩ. Nhiều trường hợp xoang mãn tính cứ có hiện tượng khó chịu là sử dụng kháng sinh, sử dụng liên tục, dài ngày hoặc liều cao ngay cả khi không nhiễm khuẩn. Kháng sinh tiêu diệt cả vi khuẩn có lợi, tạo điều kiện cho vi khuẩn kháng lại kháng sinh

Bệnh nhân khi nghẹt mũi thì sử dụng ngay các thuốc co mạch chứa thành phần xylometazolin giúp thông thoáng đường thở, dễ chịu hơn. Nhưng không hề biết việc lạm dụng thuốc co mạch nhất là sử dụng liên tục, đặc biệt kéo dài trên 7 ngày có thể gây sung huyết hoặc bội nhiễm niêm mạc do các mạch máu tại niêm mạc mũi xoang ngày càng giãn, mất dẫn chức năng sinh lý tự nhiên.

Việc sử dụng histamin để giảm triệu chứng hắt hơi, sổ mũi cũng không được lạm dụng. Thuốc chỉ làm giảm triệu chứng không điều trị được nguyên nhân gây bệnh. Chỉ nên sử dụng ở người viêm xoang có cơ địa dị ứng, dễ hắt hơi, sổ mũi khi tiếp xúc với khói bụi, phấn hoa... Việc lạm dụng thuốc này gây ức chế thần kinh trung ương, lơ mơ...

Để xoang mũi ổn định bền vững người bệnh cần lưu ý vấn đề sử dụng thuốc và các biện pháp dự phòng tái phát sau khi bệnh khỏi. Luôn đeo khẩu trang để bảo vệ xoang mũi khi tiếp xúc với môi trường bất lợi. Có thể sử dụng sản phẩm thảo dược hỗ trợ, dự phòng các thời điểm chuyển mùa. Súc miệng nước muối 0.9% hàng ngày để bảo vệ mũi họng.

Xem thêm:

• Những điều cần biết về bệnh viêm xoang mãn tính
• 3 cách phòng chống viêm mũi viêm xoang
• Viêm xoang có nguy hiểm không?