Kháng thể kháng ty thể (AMA) là gì?

Ty thể là những nhà máy năng lượng có mặt ở bên trong tất cả các tế bào của cơ thể chúng ta, không chỉ là các tế bào của gan hay ống dẫn mật. (Các ty thể sử dụng ô-xy vận chuyển trong máu từ phổi như là nhiên liệu để tạo ra năng lượng). AMA thật sự gắn với kháng nguyên protein được chứa trong hệ thống đa enzyme phức hợp (các nhóm enzyme) trong lớp lót bên trong của ty thể. Những đa enzyme phức hợp này tạo ra phản ứng hóa học quan trọng cần thiết cho cuộc sống. Các phức hợp này được gọi là multienzyme bởi vì chúng được tạo thành từ nhiều đơn vị enzyme.

AMA đặc biệt phản ứng chống lại một thành phần của những đa phức hợp enzyme này gọi là E2. Trong PBC (bệnh xơ gan mật nguyên phát), AMA ưu tiên phản ứng với thành phần E2 của một trong những multienzyme đó được gọi là phức hợp đa enzyme pyruvate dehydrogenase (PDC). Theo đó, các kháng nguyên được chỉ định là PDC-E2. Tầm quan trọng thực tế của tất cả những điều này là các kháng nguyên PDC-E2 hiện đang được sử dụng, như đã thảo luận dưới đây, trong một thử nghiệm chẩn đoán cho PBC. Kháng nguyên PDC-E2 cũng được gọi là M2, một thuật ngữ được giới thiệu để chỉ định nó như là kháng nguyên của ty thể thứ hai được phát hiện bởi các nhà nghiên cứu quan tâm đến PBC.

Các ống dẫn mật nhiều vô số kể đó là mục tiêu chính cần phá hủy trong căn bệnh xơ gan mật nguyên phát này (PBC), câu hỏi đã được đặt ra là liệu rằng AMA có phản ứng với các tế bào biểu mô lót các ống dẫn mật hay không. Vì vậy, các nhà điều tra chuẩn bị kháng thể để PDC-E2. Theo dự kiến, họ thấy rằng các kháng thể liên kết với các ty thể trong tế bào. Nhưng chắc chắn đủ, thông tin gần đây cho thấy các thể tự kháng AMA cũng liên kết với PDC-E2 nằm ngoài ty thể, nhưng bên trong các tế bào biểu mô lót các ống dẫn mật.

Sự tích tụ PDC-E2 trong các tế bào biểu mô đường ống dẫn mật được quan sát riêng ở gan của bệnh nhân bị mắc bệnh xơ gan mật nguyên phát, và không có trong gan bình thường hoặc trong gan của bệnh nhân bị mắc các loại bệnh gan khác. Điều thú vị là, nó cũng đã được quan sát thấy trong gan của từ 2 – 5% bệnh nhân PBC, những người không có AMA trong máu (AMA – PBC âm tính). Hơn nữa, sự liên kết mãnh liệt của các kháng thể tới các tế bào biểu mô đường ống dẫn mật cũng đã được tìm thấy là những dấu hiệu đầu tiên của sự tái phát PBC trong gan được cấy ghép. (PBC đôi khi được điều trị bằng cách cấy ghép gan).

Tuy nhiên, không có bằng chứng tồn tại rằng AMA là nguyên nhân gây ra sự phá hủy của các tế bào biểu mô đường ống dẫn mật lót ống mật nhỏ. Không có sự hiện diện cũng không phải là số lượng (chuẩn độ) của AMA xuất hiện trong máu có liên quan đến viêm nhiễm đường ống dẫn mật bị hư. Thật vậy, việc tiêm chủng của các loài động vật với kháng nguyên PDC-E2 cho ra kết quả trong quá trình sản xuất AMA không có bất kỳ tổn thương gan hoặc ống dẫn mật nào (bệnh lý).

Theo MedicineNet