Huyết áp cao uống thuốc không hạ, phải làm sao?

Tại sao bạn nên quan tâm đến vấn đề huyết áp cao?

Bệnh cao huyết áp, hay tăng huyết áp, là tình trạng áp lực máu đẩy vào thành động mạch khi tim bơm tống máu đi quá cao. Nếu áp lực này tăng lên cao theo thời gian, nó có thể dẫn đến các vấn đề nguy hiểm khác về sức khỏe.

Theo Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam, huyết áp cao là một căn bệnh nghiêm trọng ảnh hưởng đến 1/4 số người trưởng thành ở Việt Nam. Nó được gọi là “kẻ giết người thầm lặng” vì người bệnh thường không có triệu chứng, nhưng có thể dẫn đến một số bệnh nghiêm trọng bệnh mạch vành, suy tim, đột quỵ, suy thận và các vấn đề sức khỏe khác. Thậm chí gây tử vong khi không được điều trị kịp thời.

Nguyên nhân của việc huyết áp cao uống thuốc mà vẫn không hạ?

Thực tế ghi nhận, có nhiều bệnh nhân huyết áp cao uống thuốc không hạ, có khi huyết áp lại lên xuống đột ngột. Tình trạng này có thể do một số nguyên nhân sau:

• Tự ý bỏ thuốc: Trong quá trình điều trị huyết áp cao, bệnh nhân tự ý bỏ thuốc không phải hiếm. Nhiều người quan niệm khi huyết áp đã hạ và ổn định rồi thì không phải uống thuốc nữa. Vì thế có nhiều trường hợp huyết áp ổn định trong thời gian dài, 3 năm, thậm chí 5 năm (người bệnh thấy yên tâm, chủ quan không dùng thuốc nữa). Nhưng đột nhiên huyết áp lại tăng lên đột ngột khiến nhiều trường hợp bị tai biến mạch máu não.
• Tự giảm liều điều trị: Nhiều người bệnh thời gian đầu rất nghiêm chỉnh uống thuốc theo đơn bác sĩ kê nhưng một thời gian sau khi thấy bệnh giảm thì tự ý hạ liều. Đây là lý do dẫn đến huyết áp cao mà uống thuốc không hạ
• Có nhiều trường hợp bệnh nặng lên do thuốc đang dùng không còn phù hợp nữa.
• Tương tác với thuốc điều trị bệnh khác: Rất nhiều bệnh nhân tăng huyết áp (đặc biệt là người cao tuổi) mắc đồng thời nhiều bệnh khác như: Khớp, hen, đái tháo đường... Vì thế, khi đang dùng thuốc điều trị huyết áp cao đồng thời với thuốc điều trị các bệnh khác có thể sẽ làm bệnh nặng thêm do tương tác thuốc, hoặc gặp phải tình trạng huyết áp cao uống thuốc không hạ

Các nguyên nhân khác khiến huyết áp cao không hạ được khi dùng thuốc

• Huyết áp tăng cao giả: Phương pháp đo huyết áp không đúng (tư thế không chính xác khi đo, người có cánh tay to chưa sử dụng băng đo to) hoặc cao huyết áp do phản ứng khi nhìn thấy bác sĩ. Lúc này cần kết hợp gia đình tự đo huyết áp, đo động thái huyết áp để loại bỏ nhân tố ảnh hưởng này.
• Không hạ áp liên quan đến thuốc: Người bệnh không kiên trì uống thuốc đúng giờ; liều lượng thuốc hạ áp hơi thấp; dùng thuốc liên hợp không hợp lý. Hay vẫn dùng thuốc có thể nâng cao huyết áp song song với thuốc hạ áp như thuốc tránh thai uống, tuyến thượng thận có chất cocain, cam thảo, ma hoàng.

• Các nhân tố bệnh tật cùng tồn tại: Không thay đổi thói quen sinh hoạt không tốt hoặc thay đổi nhưng thất bại, điều trị thuốc lợi tiểu không đầy đủ, ăn nhiều muối, công năng thận không tốt, đau mạn tính và hay lo nghĩ... đều có thể dẫn đến tình trạng huyết áp cao uống thuốc không hạ
• Bị cao huyết áp kế phát: Bệnh thận, bệnh nội phân tiết, động mạch thận hẹp, ngừng thở lúc ngủ, động mạch chủ hẹp... Phần lớn những tình huống nói trên, sau khi loại bỏ nguyên nhân tương ứng có thể khống chế huyết áp ở mức lý tưởng.

Hướng xử lý khi gặp tình trạng huyết áp cao uống thuốc không hạ

Vậy với những trường hợp huyết áp cao uống thuốc không hạ phải làm gì?

Để khống chế huyết áp và hạn chế trường hợp không hạ áp được khi đã sử dụng thuốc cần đi kiểm tra, thăm khám ngay để phối hợp với thầy thuốc tìm ra nguyên nhân tiềm ẩn và tiến hành điều trị.

Bệnh nhân tăng huyết áp là những người cần phải dùng thuốc đều đặn, liên tục trong suốt cuộc đời, vì thế người bệnh cần tuân thủ chặt chẽ chỉ định điều trị của thầy thuốc. Không được chủ quan khi huyết áp đã ổn định mà tự ý bỏ thuốc hoặc giảm liều điều trị. Nếu gặp những thất bại trong điều trị huyết áp cao bệnh nhân cần đi khám lại để tìm hiểu nguyên nhân và điều chỉnh hoặc đổi thuốc phù hợp.

Khi bị huyết áp cao, ngoài việc sử dụng thuốc người bệnh cũng cần xây dựng cho mình chế độ ăn uống, tập luyện hợp lý để góp phần hỗ trợ và điều trị bệnh tăng huyết áp.

Huyết áp cao vốn là một bệnh phải điều trị suốt đời, ngay cả khi huyết áp đã trở về mức bình thường người bệnh vẫn phải tiếp tục dùng thuốc đều đặn. Đừng quên chính vì có thuốc nên huyết áp mới được kiểm soát. Bệnh nhân tự ý bỏ thuốc hoặc giảm liều điều trị có thể dẫn đến trình trạng huyết áp cao uống thuốc không hạ gây ra tăng huyết áp phải cấp cứu hay biến chứng tai biến mạch máu não hoặc nhồi máu cơ tim gây ra đột tử.

Xem thêm :

• Mô tả chi tiết về bệnh cao huyết áp
• Huyết áp cao và kiểm soát huyết áp trong thai kỳ
• Cao huyết áp phải kiêng ăn gì?