Đau ruột thừa siêu âm có biết không?

Đau ruột thừa là bệnh khá phổ biến, việc nhận biết sớm được bệnh sẽ giúp điều trị được dễ dàng hơn. Vậy dấu hiệu đau ruột thừa là gì, đau ruột thừa siêu âm có biết không? Bài viết dưới đây sẽ giúp chúng ta tìm hiểu kỹ hơn vấn đề này.

Ruột thừa là 1 bộ phận của ống tiêu hóa, nằm ở đáy manh tràng, gần ngã 3 nối ruột non và ruột già. Đó là 1 ống mỏng dài khoảng 5 - 10 cm. Thông thường, ruột thừa nằm ở vùng bụng dưới bên phải, tuy nhiên nhiều trường hợp nằm ở các vị trí khác lân cận, thậm chí ở giữa và bên trái bụng. Ruột thừa đóng vai trò như 1 kho chứa các lợi khuẩn có ích, nhằm giúp khôi phục lại hệ tiêu hóa sau các đợt tiêu chảy do nhiễm trùng tiêu hóa. Cũng có giả thiết khác lại cho rằng ruột thừa chỉ là 1 tàn tích của ống tiêu hóa trong quá trình tiến hóa của con người.

Đau ruột thừa hay viêm ruột thừa cấp là bệnh cấp cứu ngoại khoa với tần suất mắc bệnh cao nhất ở lứa tuổi 20 - 30. Chuẩn đoán đau ruột thừa cấp thuộc về các bác sĩ lâm sàng. Tuy nhiên, với những trường hợp không điển hình thì chẩn đoán hình ảnh đóng một vai trò quan trọng nhất định. Tỉ lệ tử vong chung là 1% trong đó chủ yếu là do biến chứng do vỡ ruột thừa vì không được chẩn đoán đúng và xử trí kịp thời.

• Sự tắc nghẽn trong lòng ruột thừa là nguyên nhân chính dẫn đến bệnh đau ruột thừa. Các nguyên nhân gây tắc nghẽn gồm:
• Sỏi phân (chiếm 35%)
• Phì đại các nang bạch huyết dưới niêm mạc (chiếm 60%)
• Di vật (chiếm 4%) gồm hạt trái cây nhỏ như chanh, ớt...
• Khối u của ruột thừa hoặc manh tràng (chiếm 1%).
• Ký sinh trùng trú trong đường ruột như giun đũa.

Về lâu dài sẽ tăng áp lực trong lòng ruột thừa làm vi khuẩn nhân lên, xâm lấn thành ruột thừa, viêm ruột thừa, cuối cùng là hoại tử và thủng ruột thừa.

Nhiều người luôn thắc mắc không biết khi đau ruột thừa siêu âm có biết không. Thực tế kỹ thuật siêu âm đóng góp vai trò đắc lực trong chẩn đoán và định hướng điều trị viêm ruột thừa. Trong kỹ thuật này bác sĩ sẽ đè ép đầu dò dần dần và nhẹ nhàng trên vùng nhạy cảm đau nghi ngờ có ruột thừa viêm để tiệm cận khảo sát đồng thời đánh giá sự sưng tấy của ruột thừa đang bị viêm. Kỹ thuật đè ép đầu dò từ từ có ba mục đích là:

• Đẩy hơi bên trong ruột non và bản thân các quai ruột non ra khỏi vùng cần khảo sát.
• Tiếp cận ruột thừa để đạt được điều tối ưu là khảo sát ruột thừa trong vùng khu trú chùm tia của đầu dò với tần số cao.
• Đánh giá sự sưng tấy của ruột thừa viêm.

Siêu âm có giá trị vì phát hiện ruột thừa viêm có độ nhạy lên đến 98,5%, độ đặc hiệu 98,2%, giá trị tiên đoán dương tính 98%. Ngoài ra cũng rất có giá trị để chẩn đoán các bệnh khác gây đau vùng hố chậu phải, nhất là bệnh lý phụ khoa và tiết niệu. Đây là phương pháp có khả năng thực hiện nhanh chóng tại tất cả các cơ sở y tế, góp phần tăng cường tỷ lệ chẩn đoán đúng bệnh viêm ruột thừa cấp. Mặc dù phương pháp cũng có một số hạn chế như là độ chính xác phụ thuộc vào người sử dụng, hoặc trong một số trường hợp khó khăn thì giá trị chẩn đoán còn hạn chế.

Những trường hợp có thể gây khó khăn trong siêu âm chẩn đoán đau ruột thừa bao gồm:

• Bệnh nhân béo phì: Sẽ khiến sóng siêu âm khó xuyên sâu.
• Liệt ruột hoặc tắc ruột non, hay gặp ở bệnh nhân viêm ruột thừa cấp có biến chứng hơi che khuất làm hạn chế khảo sát.
• Phản ứng thành bụng: Khiến khó thực hiện kỹ thuật siêu âm (khó đè ép đầu dò siêu âm tiệm cận).
• Bàng quang quá căng, hoặc bệnh nhân đang mang thai trên 6 tháng cũng sẽ khó thực hiện kỹ thuật đè ép.
• Vị trí ruột thừa bất thường.
• Bác sĩ siêu âm thiếu kinh nghiệm.

Xem thêm:

• Khi bị bệnh đau ruột thừa nên ăn gì cho hợp lý?
• Đau ruột thừa trong bao lâu, biểu hiện và các giai đoạn thường gặp?
• Đau ruột thừa bên trái hay phải?