Đau ruột thừa có tự khỏi không?

Đau ruột thừa là một căn bệnh không phải ai cũng gặp nhưng chúng lại có thể bất ngờ ập đến và gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến những mối nguy hiểm khôn lường như vỡ ruột thừa, thậm chí là tử vong. Vậy bệnh đau ruột thừa có tự khỏi không?

Đau ruột thừa là tình trạng viêm của ruột thừa. Nhiều người cho rằng, viêm ruột thừa là do lỗ thông giữa ruột thừa bị tắc nghẽn do tích tụ nhiều chất dịch nhầy trong lòng ruột thừa hoặc do phân đi vào ruột thừa. Chất nhầy hay phân sẽ trở nên cứng, giống như đá và làm tắc nghẽn lỗ thông.

Hiện tượng phân cứng như đá còn gọi là sỏi phân (có kích thước bằng hạt đậu, cứng và bị can xi hóa gây tắc nghẽn lỗ thông giữa ruột thừa và manh tràng). Cũng có thể có hiện tượng mô bạch huyết của ruột thừa bị phù và làm tắc nghẽn ruột thừa. Sau khi bị tắc nghẽn ở ruột thừa, các vi khuẩn bình thường thường trú trong lòng ruột thừa sẽ xâm lấn vào thành ruột thừa. Cơ thể sẽ đáp ứng bằng cách tấn công các vi khuẩn xâm lấn này và được gọi là viêm.

Tuy nhiên, nếu hiện tượng viêm và nhiễm trùng lan rộng đến thành ruột thừa thì ruột thừa sẽ bị vỡ ra. Sau khi ruột thừa vỡ, nhiễm trùng sẽ lan rộng vào trong ổ bụng. Hiện tượng nhiễm trùng này thường giới hạn thành một vùng nhỏ xung quanh ruột thừa được gọi là áp xe quanh ruột thừa. Viêm ruột thừa sẽ trở nên nghiêm trọng nếu viêm nhiễm khuẩn kéo dài mà không được chữa trị kịp thời.

Viêm ruột thừa nếu không được chẩn đoán và chữa trị kịp thời có thể sẽ đưa đến các biến chứng như sau:

• Ruột thừa vỡ: Khi ruột thừa bị vỡ, các vi khuẩn sẽ tràn ra khắp bụng và có thể gây nguy hiểm tới tính mạng. Phẫu thuật loại bỏ ruột thừa và làm sạch bụng là bắt buộc làm ngay lập tức.
• Ổ áp-xe trong bụng: Khi ruột thừa để lâu hoặc điều trị không đúng cách vỡ, các cơ quan trong ổ bụng như mạc nối lớn, ruột non,... đến bao bọc lại ổ mủ sẽ tạo thành ổ mủ khu trú trong ổ bụng gọi là ổ áp xe. Điều trị đối với trường hợp này là ưu tiên chọc dẫn lưu dưới hướng dẫn của siêu âm phối hợp điều trị kháng sinh theo phác đồ. Sau đó người bệnh sẽ hẹn cắt ruột thừa sau 6 tháng.

Việc chẩn đoán viêm ruột thừa phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm sau khi đã thực hiện thăm khám tỉ mỉ và kiểm tra với các xét nghiệm và chuẩn đoán hình ảnh.

Việc chuẩn đoán sẽ dựa vào:

• Thăm khám lâm sàng: Bao gồm khai thác bệnh sử kỹ lưỡng, thăm khám bụng cẩn thận là điều kiện cần thiết cho việc chuẩn đoán xác định.
• Xét nghiệm máu: Giúp đánh giá tình trạng viêm và nhiễm trùng giúp hỗ trợ cho chuẩn đoán và điều trị.
• Chuẩn đoán hình ảnh: Bệnh nhân có thể chụp X-quang, siêu âm hay chụp CT scan ổ bụng để giúp hỗ trợ chuẩn đoán xác định viêm ruột thừa cũng như phân biệt với các nguyên nhân gây đau khác không phải do tình trạng viêm ruột thừa.

Nhiều người vẫn luôn băn khoăn tình trạng đau ruột thừa có tự khỏi không hay bắt buộc phải phẫu thuật. Có thể nói rằng, đôi khi viêm ruột thừa vẫn tự khỏi mà không cần phẫu thuật nếu hiện tượng viêm và nhiễm trùng không lan rộng vào ổ bụng. Viêm, đau và các triệu chứng sẽ tự biến mất. Trường hợp này có thể gặp ở những người già và được sử dụng kháng sinh.

Tuy nhiên cho đến nay điều trị tiêu chuẩn cho tình trạng viêm ruột thừa vẫn là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa viêm. Duy chỉ điều trị không mổ đối với trường hợp viêm ruột thừa không biến chứng bằng kháng sinh. Còn những không đáp ứng và có biến chứng phải tiến hành can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, Việc điều trị viêm ruột thừa không biến chứng bằng kháng sinh không thể điều trị dứt điểm được viêm ruột thừa và bệnh sẽ có nguy cơ tái phát lại rất cao trong thời gian ngắn. Do đó tiêu chuẩn vàng của điều trị viêm ruột thừa vẫn là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa viêm. Đây là phương pháp hiệu quả giúp điều trị dứt điểm viêm ruột thừa.

Xem thêm:

• Ruột thừa ở bên nào - cách xử lý khi đau ruột thừa
• Đau ruột thừa - những dấu hiệu nhận biết cơ bản
• Khi bị bệnh đau ruột thừa nên ăn gì cho hợp lý?