Dẫn lưu đường mật tá tràng, thủ thuật nhỏ để chẩn đoán sỏi mật.

Dẫn lưu đường mật tá tràng được thực hiện như thế nào?

Dẫn lưu đường mật tá tràng là ống làm bằng nhựa hoặc cao su mỏng với nhiều lỗ ở đầu của nó được đưa qua lỗ mũi gây mê của bệnh nhân, xuống mặt sau của cổ họng, qua thực quản và dạ dày, và vào tá tràng, nơi mật và ống tụy đi vào ruột non. Điều này được thực hiện với sự giúp đỡ của phép nghiệm huỳnh quang, một loại X-ray. Một khi ống dẫn lưu đã vào đúng vị trí, một hormone tổng hợp liên quan đến cholecystokinin được tiêm vào tĩnh mạch. Các hormone gây túi mật co bóp và đẩy mật ra tập trung mật vào vào tá tràng. Dịch mật sau đó được hút lên qua ống và kiểm tra sự hiện diện của cholesterol và chất màu hạt dưới kính hiển vi.

Các cách dẫn lưu đường mật tá tràng khác bao gồm đưa dịch mật qua nội soi tại thời điểm nội soi đường tiêu hóa trên - hoặc bằng cách EGD (nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng) hoặc bằng ERCP (nội soi ngược dòng tụy mật).

Tại sao dẫn lưu đường mật tá tràng được thực hiện?

Sỏi mật hình thành từ các phân tử cholesterol rất nhỏ hoặc sắc tố phát triển kích thước. Khi các hạt phát triển đủ lớn sẽ trở thành sỏi mật, chúng có thể gây tắc ống mật và gây ra các vấn đề khác. Rõ ràng là một số người phát triển các triệu chứng và biến chứng của sỏi mật – đau túi mật, viêm túi mật, hoặc viêm tụy - chỉ có các hạt nhỏ trong túi mật, các hạt này quá nhỏ để gây cản trở đường mật.

Có hai cách giải thích cho sự tắc nghẽn có thể xảy ra trong tình huống này. Đầu tiên là sỏi nhỏ gây tắc ống mật nhưng sau đó chúng đi qua được ống mật và đi xuống ruột non. Thứ hai là các hạt này đi qua các ống dẫn mật "kích ứng" ống dẫn mật, gây co thắt cơ thành mật (mà cản trở ống) hoặc gây viêm túi mật dẫn đến thành túi mật sưng lên (mà cũng cản trở các ống dẫn).

Những rủi ro trong dẫn lưu đường mật tá tràng?

Những rủi ro cho bệnh nhân khi dẫn lưu đường mật tá tràng là gần như không tồn tại. Hiện vẫn chưa có báo cáo về các phản ứng đối với các hóc-môn tổng hợp. Tuy nhiên, sự có mặt của ống trong cổ họng gây khó chịu khoảng 30-60 phút, là cần thiết để hoàn thành sự kiểm tra.

Dẫn lưu đường mật tá tràng có ích khi nào?

Dẫn lưu đường mật tá tràng là hữu ích trong việc chẩn đoán các vấn đề liên quan đến sỏi mật khi các xét nghiệm khác như siêu âm có sỏi mật không chứng minh được sự nghi ngờ cao mà sỏi mật là nguyên nhân của vấn đề của bệnh nhân. Cholesterol hoặc các hạt sắc tố mà không có sỏi mật có thể có mặt ở những người không có vấn đề y tế hoặc các vấn đề mà không gây ra sỏi mật. Hiện chưa rõ liệu những người này có nhiều khả năng để phát triển sỏi mật hay không. Các vấn đề y tế và các triệu chứng đặc trưng của loại vấn đề gây ra do sỏi mật.

Nguồn Medicine.net