Có nên phẫu thuật khi bị trào ngược dạ dày?

Câu trả lời là có. Có rất nhiều người chịu ảnh hưởng bởi chứng trào ngược axit nhưng không phải tất cả đều bị trào ngược dạ dày. Đối với một nhóm bệnh nhân đặc biệt, phẫu thuật có thể sẽ cứu sống họ.

Nhóm bệnh nhân nào nên thực hiện phẫu thuật?

Những người bị trào ngược axit hoặc thức ăn nghiêm trọng lên thực quản hoặc họng nên thực hiện phẫu thuật để điều trị. Những triệu chứng này xuất hiện do axit hoặc thức ăn đi vào ống dẫn thức ăn hoặc trào lên cổ họng. Trong một số trường hợp, điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng cổ họng tái phát hoặc làm thay đổi giọng nói. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, nó còn có thể khiến bạn cảm giác như bị đau tim.

Tất cả những triệu chứng trên sẽ càng tồi tệ hơn khi người bệnh gập người hoặc nằm xuống.

Nguyên nhân của những triệu chứng trên

- Xảy ra khi cơ chế ngăn chặn thực phẩm/axit lên thực quản bị gián đoạn.

- Cơ vòng thực quản dưới yếu: Cơ vòng thực quả dưới là một chiếc van một chiều ở điểm kết thúc của ống dẫn thức ăn (thực quản). Nó cho phép thực phẩm đi qua thực quản để xuống dạ dày nhưng không thể quay ngược trở lại. Khi cơ vòng dưới yếu, nó sẽ dẫn đến tình trạng trào ngược axit và gây viêm thực quản.

- Thoát vị gián đoạn: Xảy ra khi một phần dạ dày ở vị trí phần ngực do cơ hoành yếu. Triệu chứng này khiến người bệnh có cảm giác như thực phẩm bị mắc kẹt trong lồng ngực.

Một số yếu tố nguyên nhân khác

Hút thuốc lá, uống rượu, mặc đồ quá chật, vị trí cơ thể như cúi xuống, nằm ngửa, ăn quá nhiều thức ăn cay và nhiều chất béo, thói quen ăn uống, do một số loại thuốc.

Dù vậy nhưng phẫu thuật không phải là phương pháp đầu tiên áp dụng cho tất cả các trường hợp. Trước khi phẫu thuật, chúng ta có thể thay đổi thói quen sống hoặc uống thuốc điều trị.

Khi nào nên cân nhắc phẫu thuật?

Khi bệnh nhân ở một trong những trường hợp sau đây:

- Thuốc không thể chữa khỏi hoặc một số triệu chứng vẫn dai dẳng dù đã sử dụng thuốc.

- Các triệu chứng chỉ hết khi uống thuốc nhưng lại trở lại ngay sau khi ngừng thuốc.

- Khi bệnh nhân không muốn dùng thuốc lâu dài và đối mặt với nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng nghiêm trọng.

Phẫu thuật như thế nào và có lợi ích gì?

Ngày nay các bác sĩ sẽ thực hiện mổ nội soi cho các trường hợp trào ngược dạ dày. Lợi ích của phương pháp này là:

- Chỉ cần nằm viện trong khoảng 2-3 ngày

- Có thể trở lại làm việc trong vòng một tuần hoặc sớm hơn

- Không để lại sẹo sau vài tuần

- Giảm hẳn đau đớn và chỉ cần sử dụng thuốc giảm đau đơn giản.

Phẫu thuật được tiến hành ra sao?

Phẫu thuật sẽ tái tạo lại cơ chế ngăn cản thức ăn bị mất. Đưa dạ dày ở ngực trở lại vị trí ban đầu (ở ổ bụng) và gia cố van thực quản. Một phần của dạ dày sẽ được quấn quanh đầu dưới của thực quản để các van hoạt động hiệu quả hơn.

Dr. Maruthesh Gowda (*)

(Nguồn: www.practo.com)